二年级外科护理学期末试题

2013-2014学年度第一学期护理二年级外科护理期末考试试题一、名词解释（每小题2分，共10分）1、低渗性缺水：2、外科手术热：3、疖：4、库欣反应：5、霍纳综合征：二、填空题（每小题0.5分，共10分）1、高渗性缺水首先表现为。2、＿＿＿为外科最常见的酸碱平衡紊乱。3、外科最常见的休克是和。4、营养疗法的输入途径有、。5、外科感染一般按致病菌特异与否为感染和感染两大类。6、根据手术的时限可将手术分为______、______和______。7、烧伤后由于大量渗出导致的休克多发生于＿＿＿小时之内。8、颅内高压三主征为、、。9、补液总量由、、组成。10、手术病人合并高血压者，血压控制在mmHg以下，合并糖尿病者，空腹血糖宜控制在mmol/L以下。三、单选题（每题1分，共50分）1、酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色常提示（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E．混合性酸碱中毒2、低渗性缺水的症状中哪项不正确()A.尿量正常或略增B.皮肤弹性减退C.表情淡漠D.血压降低E.口渴3、高渗性脱水病人应首先输注的液体是()A.5％葡萄糖或O．45％低渗盐水B.5％葡萄糖等渗盐水C.林格溶液D.平衡盐溶液E.低分子右旋糖酐4、低钾血症最早的临床表现是()A.多尿、夜尿B.心动过缓C.肌无力D.麻痹性肠梗阻E.烦躁不安5、外科病人最容易发生的体液失调是()学校：班级：姓名：学号：座位号：A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.急性水中毒E.慢性水中毒6、高钾血症时，静脉注射10％葡萄糖酸钙的作用是()A.使血钾降低B.纠正酸中毒C.使钾离子移向细胞内D.降低神经肌肉应激性E.对抗钾离子抑制心肌的作用7、关于全胃肠外营养护理哪项错误()A.营养液在无菌条件下配制B.配制的营养液24h内用完C.导管定期消毒D.暂时不输的营养液常温放置E.营养液中不宜添加抗生素8、必须用中心静脉供给营养的，一般都选择连续使用超过()A.一周B.二周C.三周D.四周E.五周9、营养支持以什么为主（）A.水B.蛋白质C.热量D.无机盐E.维生素10.观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是()A.肢端温度B.神志情况C.脉压大小D.脉搏快慢E.呼吸深浅11、休克时病人的体位应处于()A.半卧位B.头低足高位C.头与躯干抬高20゜一30゜，下肢抬高15゜一20゜D.头高足低位E.侧卧位12、抗休克首要的基本措施是()A.补充血容量B.改善心功能C.纠正酸中毒D.改善周围血管张力E.防治急性肾衰13、失血性休克病人，下列哪项护理是正确的()A.取头低足高位B.用热水袋以改善微循环功能C.用冰袋降温以降低氧消耗D.不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉E.用乙醇擦拭以降低代谢14、所谓有效循环血量是指()A.每分钟心脏输出的血量B.回流至心脏的血量C.单位时间内通过毛细血管的血量D.单位时间内心血管系统内循环血量E.循环系统血量加储存脾脏的血量15、各种休克的共同点是()A.血压下降B.中心静脉压升高C.脉压缩小D.尿量减少E.有效循环血量锐减16、手术室有温度调节装置，室内温度宜保持在()A.17—20℃B.20--25℃C.25--29℃D.29--31℃E.31℃以上17、下列关于休克护理不妥的是()A.采取休克体位B.常规吸氧C.保暖，给热水袋D.观察每小时尿量E.每15分钟测血压、脉搏1次18、下列观察休克患者的组织灌流情况最为可靠的指标是()A.脉率B.血压C.呼吸D.神志E.尿量19、休克的主要致死原因是()A.心功能衰竭B.肺间质水肿C.DICD.肾小管环死E.MODS20、腰麻术后去枕平卧6小时是为防止（）A.血压下降B.头痛C.呼吸抑制D.恶心、呕吐E.意外情况发生21、麻醉前禁食水的主要目的是（）A.预防术中呕吐物误吸B.防止术中排便C.防止术后腹胀D.利于术后胃肠功能恢复E.防止术后尿潴留22、硬脊膜外麻醉最危险的并发症是（）A.血压下降B.呼吸抑制C.恶心、呕吐D.全脊髓麻醉E.神经根损伤23、全身麻醉未醒的病人应取的卧位是()A.半卧位B.平卧位C.头高斜坡位D.休克卧位E.去枕平卧位，头转向另一侧24、腹部切口全层裂开，小肠脱出时不应()A.立即检查切口情况B.安慰病人不要惊慌C.立即还纳腹腔，加压包扎D.立即用无菌等渗盐水纱布覆盖，腹带包扎E.与医师联系决定下一步处理25、手术区皮肤准备的目的（）。A.防止术中出血B.防止术后切口感染C.保持切口清洁D.确定切口长度E.方便手术操作26、不符合外科感染特点的是（）A.多数由单一细菌引起感染B.病变以局部炎症为主C.常与创伤有关D.常需手术治疗E.可分为特异性和非特异性感染。27、挤压面部危险三角区的疖易引起（）A.感染扩散B.败血症C.呼吸困难D.心率加快E.颅内感染28、皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是（）A.痈B.疖C.丹毒D.急性淋巴管炎E.急性蜂窝织炎29、口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是（）A.全身性感染B.发热C.呼吸困难、窒息D.吞咽困难E.化脓性海绵状静脉窦炎30、破伤风的潜伏期一般是（）A.2—8日B.4—6日C.6-12日D.15—30日E.1—2月31、破伤风病人最早发生强直性收缩的肌是（）A.咀嚼肌B.背腹肌C.颈项肌D.四肢肌群E.膈肌32、止血带止血应每隔1h放松()A.1—2minB.2—3minC.5～6minD.7～8minE.10min33、容易引起急性肾衰的损伤是()A.严重挤压伤B.广泛擦伤C.严重撕裂伤D.多处刺伤E.冻伤34、伤口清创的最佳时机()A.伤后12h内B.伤后12～24h内C.伤后6～8h内D.伤后10h内E.伤后18h内35、烧伤深度的估计，最常采用()A.二度法B.三度法C.三度四分法D.四度法E.六度法36、某病人被开水烫伤手背部，局部起小水疱，痛觉迟钝，其烧伤深度为()A.I度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.I～Ⅱ度37、某烧伤患者，男性，35岁，体重60kg，Ⅱ度烧伤面积为50％，伤后第1天应补液量为()A.6500mlB.5500mlC.2500mlD.5000mlE.3000ml38、确诊恶性肿瘤，最重要的依据是()A.症状和体征B.有关的化验阳性C.B超检查D.CT检查E.病理学检查39、对于放疗照射野的皮肤护理，下列哪一项错误()A.保持皮肤清洁，干燥B.避免冷刺激C.避免热刺激D.常用碘酊，洒精消毒，预防感染E.内衣要柔软宽大，避免摩擦40、脑疝病人禁做（）A.头颅CTB.腰椎穿刺C.脑室穿刺D.气管切开E.心电图41、颅内压增高病人头痛适当应用止痛剂，禁用（）A.吗啡、哌替啶B.鲁米那C.强痛定D.氨酚待因片E.去痛片42、脑震荡病人会有下列哪种症状（）A.偏瘫B.逆行性遗忘C.颅内压增高D.失语E.大小便失禁43、防止脑水肿目前最常采用的脱水剂是（）A.25％山梨醇B.30％速尿C.20％甘露醇D.50％葡萄糖E.浓缩血清白蛋白44、颅内压增高病人呕吐表现（）A.饭前B.喷射状C.清晨D.睡前E.饭后45、典型硬膜外血肿痛人意识变化特点是（）A.深昏迷B.浅昏迷C.朦胧状态D.中间清醒期E.烦躁不安46、头外伤病人出现“熊猫眼”、嗅觉障碍、脑脊液鼻漏，可能发生了（）。A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.颅前、中、后窝均骨折E.以上都不是47、甲亢术后发生手足搐搦的原因是（）A．术后出血B．喉头水肿C．喉返神经损伤D．甲状旁腺损伤E.喉上神经损伤48、甲状腺功能亢进症术后最危急的合并症是（）A．术后呼吸困难和窒息B．甲状旁腺损伤C.喉返神经损伤D．喉上神经损伤E．甲状腺危象49、女，35岁.因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术.术后流汁时，出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了（）A．喉上神经内侧支B．喉上神经外侧支C.单侧喉返神经D．双侧喉返神经50、手术后早期活动的目的，下列哪项是错误的()A.减少肺部并发症B.减少下肢深静脉血栓形成C.改善营养状况D、有利于肠道功能恢复E.减少尿潴留四、简答题（共20分）1、抗休克时，血容量基本补足的标志是什么？（5分）2、简述甲状腺功能亢进症术后常见并发症？（5分）3、创伤的现场急救有哪些措施？（5分）4、破伤风的治疗原则？（5分）五、病例分析（共10分）女性病人，35岁。甲状腺肿大2年，近年来性情急躁，心悸，怕热、多汗，食欲亢进，明显消瘦，伴有突眼。体检：甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，随吞咽上下移动，腺体上极可闻及血管杂音。P116次/分，BP130/80mmHg,双手震颤。诊断为原发性甲亢，拟行甲状腺大部切除术。（1）该病人的基础代谢率是多少？（2分）（2）甲亢程度如何？（1分）（3）简述术前药物准备有效的指标？（3分）（4）手术前碘剂准备的目的是什么？（2分）应如何准备？（2分）外科护理期末考试试题《答题卡》一、名词解释（每小题2分，共10分）1、2、3、4、5、二、填空题（每小题0.5分，共10分）1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、三、单选题（每题1分，共50分）题号12345678910选项题号11121314151617181920选项题号21222324252627282930选项题号31323334353637383940选项题号41424344454647484950选项四、简答题（每小题5分，共20分）1、2、3、4、五、病例分析（共10分）（1）（2）（3）（4）参考答案一、名词解释（每小题2分，共10分）1、低渗性缺水：失钠多于失水，血清钠＜135mmol/L,细胞外液渗透压降低。2、外科手术热：术后由于机体对手术后组织损伤后分解产物、渗血渗液的吸收，病人的体温可略升高，一般在38.0℃左右，于术后2-3日逐渐恢复正常，属正常范围。3、疖：是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。4、库欣反应：颅内压增高病人的生命体征变化为：血压增高，以收缩压为主，故脉压加大；脉搏慢而有力，呼吸深慢，（两慢一高）。5、霍纳综合征：指病人颈交感神经节（链）受压所致的受压同侧面部无汗、眼球内陷、上睑下垂及瞳孔缩小等临床征象。二、填空题（每小题0.5分，共10分）1,、口渴2、代谢性酸中毒3、低血容量性休克感染性休克4、胃肠内营养胃肠外营养5、特异性非特异性6、择期手术限期手术急诊手术7、48小时8、头痛呕吐视神经盘水肿9、生理需要量（日需量）已经丧失量继续损失量10、180/100mmHg8.3mmol/L三、单选（每题1分，共50分）题号12345678910选项CEACAEDBCA题号11121314151617181920选项CADDEBCEEB题号21222324252627282930选项ADECBAEACC题号31323334353637383940选项ABACCCAEDB题号41424344454647484950选项ABCBDADAAC四、简答题（每小题5分，共20分）1、○1病人神志由烦躁不安或淡漠迟钝转为清醒安静；○2面色和皮肤由苍白或发绀转为红润，肢端温度由发冷转为温暖；○3血压回升（收缩压＞90mmHg），脉压加大(＞30mmHg)；○4脉搏变慢（＜100次/分）有力；○5尿量＞30ml/h。2、1）呼吸困难和窒息；2）甲状腺危象；3）喉返神经损伤；4)喉上神经损伤；5)手足抽搐。3、1)迅速抢救生命2)维持呼吸道通畅3)包扎伤口及止血4)妥善固定骨折5)稳妥转运病人4、1)清除毒素来源；2)中和游离毒素；3）控制和解除痉挛；4）保持呼吸道通畅；5）防治并发症。五、案例分析（1）（脉率+脉压）-111=55%(2分)（2）中度（1分）（3）当病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率稳定在90次/分以下，BMR低于+20%，腺体缩小变硬（3分）。（4）抑制蛋白水解酶，同时碘剂能减少甲状腺血流量，使腺体变小变硬，有利于手术。（2分）用法是从每次3滴开始，每日3次，逐日逐次增加1滴至每次16滴时维持至手术日。（2分）