《药物治疗学》练习册参考答案

上海交通大学网络教育学院医学院分院《药物治疗学》课程练习册参考答案第一章绪论一、名词解释1．药物（P1）2．药物治疗学（P1）3．合理用药（P2）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1．D2．A三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1．ABCDE2．ABCDE3．ABC四、简答题1．临床药物治疗学和临床药理学的关系。（P4）2．临床药物治疗学和内科学的关注点差异。（P4）第二章药物治疗的一般原则一、名词解释1．药物过度治疗（P7）2．药物治疗的依从性（P9）3．药物治疗的经济性（P10）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1．A2．B3.D4.D5.D6.B7.A三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1．ABCD2．ABCD3．ABCD4.AB5.BCD6.ABD7.ABC8.ABCD9.BCD10.ABCD11.ABCD四、简答题1．药物治疗产生安全性问题的原因。（P8）2．影响药物治疗有效性的因素。（P9）3．药物治疗不依从性的定义以及不依从性的主要原因有哪些？（P9-10）4．药物治疗方案制定的一般原则。（P12）第三章药物治疗的基本过程一、名词解释1．治疗窗（P20）2．处方（P26）3．TDM（P24）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1．A2．B3.A4.A5.D6.C7.B8.B9.D10.D三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1．ABCD2．ABCDE3．ABD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.BDE8.ABCDE9.ABCDE四、简答题1．简述药物治疗的基本过程。（P14-16）2．试述药物处方的书写规则和注意事项。（P27-28）3．什么情况下适用TDM？（P24）4.患者不依从性的主要类型和常见原因（P28）5.向患者提供用药指导的基本内容包括哪些？（P29）第四章药物不良反应一、名词解释1．药物不良反应（P32）2．药物不良事件（P32）3．非预期不良反应（P33）4．药源性疾病（P32）5．药物警戒（P40）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1．A2．C3.A4.D5.C6.B7.D8.B9.B三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1．CD2．AB3．ABCDE4.ABC5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE四、简答题1．简述药物不良反应的类型。（P34）2．简述药物不良反应发生的原因。（P34-37）3．药物不良反应的治疗原则。（P42-43）4．药物不良反应的预防原则。（P41-42）第五章药物相互作用一、名词解释1．药物的相互作用（P44）2．药剂学相互作用（P44）3．药动学相互作用（P44）4．药效学相互作用（P44）5．相加作用或协同作用（P53）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1．D2．A3.D4.A5.D6.B7.A8.A三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1．ABC2．ABCDE3．ABC4.ABCD5.ABCD6.AB7.ABC8.ABCDE四、简答题1．简述影响药物吸收的相互作用。（P46-47）2．目前针对药物相互作用的临床对策包括哪些？（P55-56）第六章疾病对临床用药的影响一、单项选择题（请选择一个最佳答案）1．D2．D3.D4.C5.C二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1．ABCDE2．ABC3．ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABCDE7.BC8.ABDE三、简答题1．简述疾病疾病对药物分布的影响。（P58-59）2．举例说明病理因素抑制强心苷受体后效应机制。（P66）3．肾功能减退时选药用药原则。（P67-68）第七章特殊人群的药物治疗一、单项选择题（请选择一个最佳答案）1．D2．A3.A4.D5.C6.C7.A8.B二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1．ABC2．ABCD3．ACD4.ACDE5.ABE6.ABCD三、简答题1．妊娠期用药的基本原则。（P76）2．小儿应慎用的抗生素有哪些及其对小儿的危害？（P84）3．老年人合理用药的原则。（P94）第八章药物基因组学与临床用药一、名词解释1．遗传多态性（P95）2．药物基因组学（P96）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1．D2．D三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1．ABCD四、简答题1．药物基因组学的研究方法有哪些？（P96-98）2．药物基因组学的研究内容有哪些？（P99）3．药物个体化治疗有关的基因包括哪些？（P106）4．与传统TDM相比，结合药物基因组学开展TDM有哪些优势？（P107）第九章循证医学与药物治疗一、名词解释1．循证医学（P109）2．系统评价（P113）3．Meta分析（P115）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1．A2．B3.A三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1．ABCD2．ABC四、简答题1．实施循证医学的步骤。（P110-112）2．系统评价的主要内容和步骤有哪些？（P114-115）第十二章神经系统疾病的药物治疗一、单项选择题（请选择一个最佳答案）1．B2．D3．D4．C5.A6.A7.B8.B9.D二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1．ABC2．ABCD3．ABCE4．ABCD5．ABCDE6.AB7.BD三、填空1.适度降低血压2.左旋多巴3.与纤维蛋白结合的纤溶酶原，纤维蛋白，血栓4.心血管反应，胃肠症状，症状波动，睡眠障碍，精神症状四、简答题1．可以降低脑组织的基础代谢率，提高脑组织对缺氧的耐受力，减轻脑消肿，降低颅内压，对脑组织有保护作用。还有利于保持患者安静，减少或避免发生再出血，减轻由于颅内出血所致的后遗症状。2．①早期溶栓治疗，恢复血氧供应；②改善脑循环，降低脑代谢，减轻脑水肿；③及时干预卒中危险因素，降低血粘度，维持水电解质平衡；④预防复发，稳定病情，阻止脑梗死进一步发展；⑤尽可能减轻神经功能缺失，预防并发症。3.控制抽搐的原则是先用抗癫痫药物静脉注射，以迅速控制抽搐，紧接着给予静脉滴注，使血药浓度维持在有效水平，以防止抽搐的再发。首先选择快速有效的抗癫痫药物静脉注射，如地西泮，劳拉西泮，咪达唑仑和氯硝西泮，必要时可用异戊巴比妥，以上药物缺乏时可选用利多卡因。当抽搐控制后，立即使用长效抗癫痫药物，如苯妥英，丙戊酸钠，苯巴比妥等，以维持疗效。当这种状态被完全控制后再过渡到病人未出现持续状态前的用药。第十三章精神障碍的药物治疗一、单项选择题（请选择一个最佳答案）1．A2．B3．C4．D5.D6.A7.A8.A二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1．ABCDE2．ABC3．ACD4．ABCD三、填空题1.碳酸锂、丙戊酸盐、卡马西平2.地西泮、丁螺环酮四、简答题1．全面考虑患者症状特点，用药个体化；从小剂量开始用药；早发现早治疗；尽可能单一用药；足剂量、足疗程治疗。2.（1）急性肌张力障碍：局部肌群强直收缩，突然斜颈、吐舌、面肌痉挛、角弓反张等。加服苯海索预防；一旦出现则肌注东莨菪碱0.3mg，或异丙嗪25~50mg。（2）帕金森综合征：常在治疗早期发生，表现为运动不能或迟缓，肌肉强直，唇、舌、手震颤等。苯海索2~12mg/d。（3）静坐不能：多发生于治疗早期，患者主观感觉必须来回运动，伴焦虑，不能保持安静。地西泮或普萘洛尔有效。（4）迟发性运动障碍：长期用药后发生，特点为口-面部运动障碍，广泛的舞蹈手足徐动症或肌张力障碍。表现为不自主有节律地刻板运动，如吸吮、鼓腮、舔舌等，严重者构音不清或影响进食。①减药、停药、或换用锥体外反应小的药物；②停用抗胆碱药。预防为主，早发现早处理。第十四章心血管系统疾病的药物治疗一、单项选择题（请选择一个最佳答案）1．D2．A3．C4．C5．B6．D7.D8.B9.B10.A二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1．AB2.ABC3.ABDE4．ABCE5．ACDE6.ABCD7.ACD8.ABC9.BD10.CD三、填空题1.是指成人在安静,未服药状态下，体循环动脉压升高，且收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。2.硝酸甘油、长效硝酸酯类、钙通道阻滞剂3.钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂4.抗凝四、简答题1．一般主张的血压控制目标是至少＜140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值＜130/80mmHg。老年期高血压的目标水平，收缩压应＜150mmHg,如能耐受，还应降的更低。2．（1）烟酸及其衍生物：烟酸肌醇酯、阿西莫司（2）贝特类及其衍生物：苯扎贝特（必降脂）、非诺贝特（立平脂）（3）多不饱和脂肪酸类：来源于海洋生物和海鱼、鱼油3．（1）溶栓适应证：①心电图至少相邻两个导联ST段抬高≥0.2mv；伴左束支传导阻滞；起病时间12h；年龄75岁；②年龄虽75岁，但其他条件符合者且无溶栓禁忌证者；③发病虽达12～24h，但胸痛持续不缓解，ST段仍持续抬高者；④ST段抬高，但胸痛已消失，时间24h；或仅有ST段压低，不主张溶栓。（2）常用药物：①尿激酶；②链激酶或重组链激酶；③重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）；④瑞替普酶。第十五章呼吸系统疾病的药物治疗一、单项选择题（请选择一个最佳答案）1．B2．B3.B4.C5.C6.B7.A8.B二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1．ABCE2．AD3．BCDE4．ABCDE5．ABCDE6.ACDE三、填空题1.70~802.青霉素、氨苄西林或阿莫西林±大环内酯类3.红霉素、2~3四、简答题1．（1）β2受体激动剂（2）抗胆碱药（3）茶碱类（4）糖皮质激素抗炎药（5）色甘酸钠和尼多酸钠（6）祛痰药：间接起止咳、平喘作用。氯化胺和溴已新（必嗽平）。（7）镇咳药：中枢性：干咳无痰。可待因、咳必清外周性：各种止咳糖浆（8）其他药物：扎鲁司特、酮替酚和新一代组胺药。。2．多种药物联合治疗：静脉用茶碱类、全身用糖皮质激素，结合吸入β2受体激动剂和抗胆碱药。第十六章消化系统疾病的药物治疗一、单项选择题（，请选择一个最佳答案）1．C2．D3．B4．C5．D6．D7．A8．C9．B10．B11.D12.B13.C14.C15.A二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1．ACD2．ABCD3．ABD4．ABC5．BC6．ABCE7．ABC8.ABCD9.BD10.ABCDE三、填空题1.抗酸治疗、控制发作、维持和治疗2.溃疡性结肠炎、克罗恩病3.生长抑素及其类似物四、简答题1．（1）PPI为基础的方案：如：奥美拉唑+阿莫西林(或甲硝唑)+克拉霉素（2）铋剂为基础的方案：如：胶体次枸橼酸铋+克拉霉素+甲硝唑(或替硝唑)（3）其他：如：雷尼替丁+枸橼酸铋+克拉霉素+阿莫西林2．（1）抗酸药：氢氧化铝、碳酸氢钠（2）抑酸药：（A）H2受体拮抗药：西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁（B）抗胆碱能药物：哌仑西平、甲溴阿托品（C）促胃泌素受体拮抗剂：丙谷胺（D）质子泵抑制药：奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑（3）胃黏膜保护剂：前列腺素衍生物、硫糖铝、铋剂（4）治疗幽门螺杆菌感染的药物：（A）PPI为基础的方案：如：奥美拉唑+阿莫西林(或甲硝唑)+克拉霉素（B）铋剂为基础的方案：如：胶体次枸橼酸铋+克拉霉素+甲硝唑(或替硝唑)（C）其他：如雷尼替丁+枸橼酸铋+克拉霉素+阿莫西林（5）促进胃肠动力药物：甲氧氯普胺、多潘立酮及西沙必利3.（1）抑酸剂：最常用最有效的药物，主要包括PPI和H2受体拮抗药。（2）胃肠动力药：增加下食管括约肌压力、改善食管蠕动、促进胃排空。各类药物。（3）抗酸药：弱碱性，中和胃酸。（4）黏膜保护剂：覆盖病变表面，形成保护膜，减轻症状，促进食管炎愈合第二十一章恶性肿瘤的药物治疗一、单项选择题（请选择一个最佳答案）1．C2.A3.C4.A5.C二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1.AB2.ABD3.ABCD4.BC5.ABCD6.ABCD7.ABC三、填空题1.雌激素受体2.周期特异性药物、周期非特异性药物四