三基医师考试题库

一、选择题（每题2分）1、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（B）A、穿刺损伤肺组织；B、抽液过多、过快，胸内压突然下降；C、胸膜过敏反应；D、穿刺损伤肺血管；E、空气栓塞。2、下列哪项禁作骨髓穿刺（D）A、显著血小板减少；B、粒细胞缺乏症；C、重度贫血；D、血友病；E、恶性组织细胞病。3、一位休克患者，心率快，测中心静脉压0.49kpa(5cmH2O),应采取（A）A、迅速补充液体；B、控制小量输液；C、心功能不全，立即给强心、利尿剂；D、控制输液量，加用强心剂；E、休克与血容量无关。4、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（D）A、抽吸气体；B、松解伤口缝线；C、更换气管套管；D、让其自行吸收；E、以上都不是。5、环甲摸穿刺术穿刺针保留时间一般不超过（C）A、6小时；B、12小时；C、24小时；D、48小时；E、72小时。6、深部脓肿切开排脓的指征是（E）A、局部有红肿、剧痛；B、全身发热，血白细胞增多；C、患部运动功能障碍；D、局部有压痛及水肿；E、局部穿刺有脓液。7、气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是（A）A、锁骨中线第二肋间；B、锁骨中线第三肋间；C、腋前线第四肋间；D、腋前线第五肋间；E、胸骨旁线第四肋间。8、下列通气方法的适应症哪项错误（A）A、间歇通气适用于无自主呼吸者；B、压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者；C、呼气末期正压呼吸适用于成年人呼吸窘迫综合征；D、高频通气适用于无自主呼吸者；E、间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备。9、下列哪项不宜采用雾化吸入治疗（D）A、痰粘咳不出来；B、支气管哮喘；C、纤维支气管镜检查术前麻醉；D、气胸严重呼吸困难；E、抗过敏或脱敏治疗。10、雾化吸入疗法选用药物时，下列哪些药物特性不适宜？（B）A、无强烈刺激性；B、水溶性差，相对较稳定的药物；C、无难闻气味；D、耐热稳定；E、机体对药物不过敏。11、氨水洗手的浓度为（D）A、1：500；B、1：1000；C、1：1500；D、1：2000；E、1：5000。12、用物理方法杀灭细菌称（A）A、消毒法；B、抗菌术；C、灭菌术；D、无菌术；E、隔离术。13、高压灭菌后物品超过下列时间不能使用（E）A、3天；B、5天；C、7天；D、10天；E、14天。14、高渗性缺水的治疗一般用（E）A、单用等渗盐水；B、等渗盐水和氯化钾；C、5%GS；D、5%GNS；E、复方氯化钠溶液。15、低渗性缺水的症状下列哪项是错误的（E）A、疲乏、头痛；B、手足麻木；C、血压下降；D、直立性晕倒；E、常有口渴。16、等渗性缺水纠正缺水后应注意补（D）A、镁；B、钠；C、钙D、钾；E、氯。17、下列哪项心电图改变估计不是高血钾症的改变（D）A、T波高尖；B、QRS波延长；C、PR间期延长；D、U波出现；E、QT间隙延长。18、骨盆骨折最危险的并发症是（A）A、骨盆腔出血；B、膀胱破裂；C、尿道断裂；D、骶丛神经损伤；E、直肠损伤。19、所谓有效循环血量是指（B）A、全身总血量；B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量；C、在动脉内的血量；D、在微循环内的总血量；E、在静脉内的血量。20、治疗破伤风的中心环节是（C）A、处理伤口；B、大量破伤风抗毒素的应用；C、控制痉挛；D、纠正水、电解质紊乱；E、预防并发症。21、第二性征的区别下列哪项不正确（C）A、体毛和阴毛分布的特征；B、乳房发育及皮下脂肪；C、肌肉发达程度；D、皮肤色素分布；E、声音强弱和音调。22、肺和胸膜触诊下列哪项不正确（D）A、呼吸运动度检查病人应做深呼吸；B、应在胸部对称部位作比较检查；C、以手掌或掌尺侧缘作语震检查；D、应注意病人是胸式或腹式呼吸；E、胸膜摩檫感以胸侧壁下部较易触及。23、心脏杂音听诊下列哪项不正确（E）A、杂音的部位；B、杂音的时期；C、杂音的性质；D、杂音强度均应分级；E、杂音传导的方向。24、腹部检查下列哪项错误（B）A、振水音见于幽门梗阻；B、肋下扪及肝脏提示肝肿大；C、脾脏正常时不能扪及；D、肠鸣音消失可见于肠麻痹；E、腹主动脉搏动正常人可触到。25、检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑（E）A、扁平胸；B、鸡胸；C、正常胸廓；D、漏斗胸；E、桶状胸。26、开放性气胸的现场急救为（D）A、给氧、补液；B、作胸穿抽气；C、清创术；D、立即用清洁物品填塞伤口；E、镇静、止痛；27、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为（B）A、肿瘤或肿瘤压迫；B、结石、蛔虫；C、胆管狭窄；D、慢性胰腺炎；E、胆肠内引流后吻合口狭窄；28、病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，最常见于泌尿系统什么疾病（D）A、肾肿瘤；B、鹿角形肾结石；C、多囊肾；D、泌尿系结核；E、急性肾盂肾炎。29、头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转恢复。应考虑为（E）A、脑震荡；B、脑挫伤；C、脑内血肿D、急性硬膜下血肿；E、急性硬膜下血肿。30、前列腺增生症最早出现的症状是（C）A、排尿困难；B、尿潴留；C、夜间尿频；D、膀胱刺激征；E、血尿。31、诊断急性外伤性幕上硬膜外血肿最具有诊断价值的临床表现是（A）A、双侧瞳孔不等大；B、生命征的改变；C、一侧肢体瘫痪；D、出现大脑强直抽搐；E、意识障碍有中间清醒期。32、颅内压增高的一般处理中，错误的是（D）A、头痛、头昏者用镇静止痛药；B、呕吐频繁者用脱水剂并暂时禁食；C、抽搐者用抗癫痫药；D、便秘者用肥皂水高压灌肠；E、昏迷痰多者可行气管切开术吸痰雾化。33、化脓性骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染（E）A、骨髓；B、骨皮质和骨髓；C、骨骺板和骨髓；D、骨骺和骨髓；E、骨髓、骨和骨膜。34、判断腹内脏器损伤最有价值的发现是（A）A、腹膜刺激征；B、脉率增快；C、呕血；D、有气腹；E、腹胀。35、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，治疗宜用（E）A、胆囊造口术；B、胆囊切除术；C、胆总管T管引流术；D、括约肌切开术；E、胆囊切除、胆总管探查T管引流术。36、膜上尿道撕裂时，鸟外渗范围为（B）A、会阴部；B、下腹壁的疏松组织中；C、阴囊；D、腹膜外膀胱周围；E、腹膜乙状结肠周围。37、手部屈指肌腱损伤最难处理的部位是（C）A、手指近节指骨区；B、手掌区；C、腕管区；D、前臂区；E、手指中节指骨区。38、下列有关疝的叙述，哪项是正确的（B）A、未进入阴囊的疝为腹股沟直疝；B、疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝；C、极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝；D、腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝；E、39、尿培养发现结核杆菌的病人，下列哪项检查对进一步诊断和治疗最有意义（E）A、24小时尿沉淀物找抗酸杆菌；B、腹部平片；C、膀胱镜检；D、附睾活检；E、排泄性尿路造影。40、双输尿管结石，并无尿患者，右肾区胀痛明显，并有肾脏增大，应首先考虑的手术是（B）A、左输尿管切开取石术；B、右输尿管切开取石术；C、右肾盂切开取石术；D、右肾盂造瘘术；E、左肾造瘘术。二、简答题（每题10分）1、简述甲亢手术后主要并发症。2、试述胃、十二指肠溃疡并发大出血的外科手术适应症。一、选择题（每题1分，共50分）【A型题】1.病程记录的书写下列哪项不正确（）A.症状及体症的变化B.检查结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录一次E.临床操作及治疗措施2.主诉的含义下列哪项正确（）A.指病人的主要症状或体征及其看病的时间B.指病人的主要症状或体征及其起病的时间C.指病人的主要症状或体征及其持续的时间（病程）D.指病人的主要症状或体征及其发作的频率E.病人的主要症状或体征及其严重的程度3.有关病志书写不正确的是（）A.首志由经管的住院医师书写B.病志一般可2~3天记一次C.危重病人需每天或随时记录D.会诊意见应记在病志中E.应记录各项检查及分析意见4.问诊正确的是（）A.你心前区痛反射到左肩吗？B.你右上腹痛反射到右肩痛吗？C.解大便有里急后重吗？D.你觉得最主要的是哪里不适？E.腰痛时反射到大腿侧痛吗？5.作年龄推断哪项不正确（）A.皮肤弹性随年龄增长而减低B.牙齿脱落大多数老年人均有C.头发变白肯定已属老年D.角膜老年环见于60岁以上的老人E.老年人大多肌肉萎缩松弛6.肺和胸膜触诊下列哪项不正确（）A.呼吸运动度检查病人应作深呼吸B.应在胸部对称部位作比较检查C.以手掌或掌尺缘作语震检查D.应注意病人是胸式或腹式呼吸E.胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及7.肺部比较叩诊不正确的是（）A.叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊B.叩诊时应注意音响变化C.叩前胸与侧壁时板指与肋间平行D.叩肩胛间区板指与脊柱平行E.叩肩胛下区时板指可任意放置8.心脏杂音听诊下列哪项不正确（）A.杂音的部位B.杂音的时期C.杂音的性质D.杂音强度均应分级E.杂音传导的方向9.腹部检查下列哪项错误（）A.振水声见于幽门梗阻B.肋下扪及肝脏提示肝肿大C.脾脏正常时不能扪及D.肠鸣音小时可见于肠麻痹E.腹主动脉搏动正常人可触到10.检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为（）A.扁平胸B.鸡胸C.正常胸廓D.漏斗胸E.桶状胸11.抬举性心尖搏动最常见于（）A.肺心病B.心肌炎C.右室肥大D.高心病E.心包积液12.一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在（）A.同侧动眼神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经D.对侧视神经E.视交叉第1页（共6页）13.三叉神经的功能不包括（）A.面部感觉B.咀嚼运动C.下颌反射D.角膜反射E.面部表情肌运动14.皮肤检查描述哪项不正确（）A.皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不褪色B.皮肤粘膜出血，不高出皮肤，＜2mm者，为出血点C.荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面D.皮肤粘膜出血，高出皮肤，有波动，＞5mm为血肿E.皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之褪色者为丘疹15.鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是（）A.搏动的位置B.搏动的范围C.搏动部位是否伴有血管杂音D.触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强E.以上均不是16.某患者右中肺听诊发现呼吸音柔软，呈吹风样“夫”音性质，吸气期较呼气期声音强，音调高，但吸气时间较呼气持续时间长，应诊断为（）A.支气管呼吸音B.肺泡呼吸音C.支气管肺泡呼吸音D.减弱的支气管呼吸音E.增强的支气管呼吸音17.测血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.舒张压降低，脉压差增大D.脉压差变小E.不受影响18.鉴别右心衰竭与肝硬化的主要点是（）A.有无腹水B.有无下肢浮肿C.肝脏是否肿大D.颈静脉是否充盈E.有无脾脏肿大19.下列穿刺部位，哪项不正确（）A.股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0.5cm处B.颈内静脉穿刺在颈部中段，颈总动脉外侧刺入C.颈内静脉穿刺，在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入D.锁骨下静脉穿刺，在右锁骨下缘中点或内、中1/3或外、中1/3交界处刺入E.动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉20.雾化吸入疗法选用药物时，下列哪些药物特性不适宜（）A.无强烈刺激性B.水溶性差，相对较稳定的药物C.无难闻气味D.耐热稳定E.机体对该药不过敏21.下列哪项不宜采用雾化吸入治疗（）A.痰粘咳不出来B.支气管哮喘C.纤维支气管镜检查术前麻醉D.气胸严重呼吸困难E.抗过敏或脱敏治疗22.下列哪项禁作骨髓穿刺（）A.显著血小板减少B.粒细胞缺乏症C.重度贫血D.血友病E.恶性组织细胞病23.关于胃插管术，下列哪项是错误的（）A.在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗B.肠梗阻者可插管进行胃肠减压C.对昏迷者，可插管行营养治疗D.对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血E.插管抽吸胃液进行分析24.气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（）A.抽吸气体B.让其自行吸收C.更换气管套管D.松解伤口缝线E.以上都不是25.环甲膜穿刺术穿刺针保留时间一般不超过（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时26.有关气管切开术，下列哪项不正确