HIV检测“窗口期”及其计算

HIV检测“窗口期”及其计算HIV检测“窗口期”指人体感染HIV后对HIV病毒作出的免疫反应，即体内产生HIV抗体所需要的时间,医学上又叫“血清阳转”（Seroconversion）。在窗口期内，虽然HIV感染者血液、精液（或阴道分泌物）、乳汁中可能已经有很高浓度的HIV，但血液内没有HIV抗体，此时在窗口期内进行血液HIV抗体检测，有可能查不到抗体造成漏查误诊，所以必须要过了窗口期才能准确检查艾滋病。据医学研究表明，人体感染艾滋病毒后，产生艾滋病毒抗体的时间短的为2-3周，长的为2至3个月，平均时间约为6周；如果使用比较先进的检测试剂，一般在感染2-6都可以检测到病毒抗体从而能及时发现病情。窗口期计算方法：窗口期的计算应从高危行为之时或是接受输血之时算起，也就是说，如果是1月1号发生高危性行为或是接受输血，那么，接受抗体检测的时间应该是从1月1号算起6周后，也就是2月12日，如果还需复查，那么需要从1月1号算起，3个月后进行复查检测。艾滋病毒（HIV）感染确诊：初筛HIV抗体检测（酶联法、免疫层析法等方法）检测阳性，再经确诊试验，如蛋白印迹法（WB）等方法复检阳性者，即可确认为HIV感染。艾滋病人确诊：艾滋病病毒抗体阳性，又具有下述任何一项者，可为实验确诊艾滋病病人。(1)近期内(3-6个月)体重减轻10%以上，且持续发热达38℃一个月以上；(2)近期内(3-6个月)体重减轻10%以上，且持续腹泻(每日达3-5次)一个月以上。(3)卡氏肺囊虫肺炎(PCR)(4)卡波济肉瘤KS。若艾滋病毒抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项时，可为实验确诊艾滋病病人。(1)CD4/CD8(辅助/抑制)淋巴细胞计数比值＜1，CD4细胞计数下降；(2)全身淋巴结肿大；(3)明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆，辩别能力丧失，或运动神经功能障碍。艾滋病感染概率风险计算：本计算公式是根据世界卫生组织统计数据以及我国艾滋病传播特点和大量感染病例数据进行设计，由艾滋病中国在线网志愿医疗专家组编写程式，能为高危者进行较准确的风险计算评估，请大家在使用过程中提出宝贵意见以便继续改进。计算结果仅供参考，请以医院实际诊断结果为准。使用方法：请根据自身情况选择相应的指数填入计算程式对应选项，然后点击计算。为计算方便，其他途径（非性接触者）接触对象的感染指数也归到性伴感染指数。高危情况复杂者和多次发生高危行为者，请分别计算感染概率后再相加。性伴感染指数：即判断你的性伴侣（或高危接触者）有多大可能性是HIV感染者的指数，由医学病例统计数据得出。⑴如果明确知道对方是HIV感染者或者患者，性伴感染指数为1；明确对方不是感染者，性伴感染指数为0。⑵对方是女性性工作者（妓女、小姐），平均性伴感染指数为0.01，色情业泛滥地区可取0.05；⑶对方是男性同性恋者，我国平均性伴感染指数平均为0.05，国内大城市男同性人群可取0.1；国际化大城市如伦敦、纽约、多伦多等可取0.15；⑷根据2007年我国感染艾滋病人数调查情况，普通人群平均性伴感染指数为0.01；（即你的性伴侣为普通人士）⑸静脉吸毒者（静脉注射毒品）平均性伴感染指数为0.1；云南、四川等部分地方吸毒人群感染指数为0.5；局部严重地区为0.9；伦敦的静脉吸毒者感染指数为0.047；英国为0.023；⑹在艾滋病高发区或者性伴侣来自高发区的请根据具体情况适当上调上述性伴感染指数，但最大感染指数不超过1；行为风险指数：即你的性行为或者其他高危行为或职业暴露等导致感染HIV的风险指数，由医学病例统计数据得出。当你不了解对方的感染情况时候，可以先设定对方为感染者，那么相应的行为感染风险指数如下：⑴未使用安全套被动接受肛交行为风险指数平均为0.005-0.03；伴有淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳等性病患者风险指数为0.025-0.3；全程使用安全套者风险指数为0.00075-0.0045；⑵未使用安全套主动插入肛交行为风险指数平均为0.0006；伴有淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳等性病患者风险指数为0.003-0.006；全程使用安全套者风险指数为0.00009；⑶未使用安全套被动接受阴道交行为风险指数平均为0.001-0.002；有处女膜破裂、阴道炎症、宫颈糜烂、阴道损伤风险指数为0.003-0.005；全程使用安全套风险指数为0.00015-0.00075；⑷未使用安全套主动插入阴道交行为风险指数平均为0.0003-0.0009；伴有淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳等性病患者风险指数为0.0015-0.009；月经期性交阴茎伴有性病或损伤风险指数为0.01-0.05；月经期性交无阴茎性病或损伤风险指数为0.001；全程使用安全套风险指数为0.000045-0.000135；⑸夫妻之间无保护接触（5年）行为风险指数为0.1；使用安全套风险指数为0.015；⑹未使用安全套被动口交行为风险指数平均为风险指数为0-0.0004；使用安全套风险指数为0-0.00006（口交风险比其他性交方式要低，单纯口交感染的病例少见）；⑺医疗行为：输入HIV污染血液的风险指数为0.9-1；消毒不规范的拔牙、口腔护理、手术、使用非一次性注射器等风险指数为0.01--0.005⑻感染者怀孕传给婴儿的风险指数为0.2－0.3⑼职业暴露：适合医生护士警察等职业人士（其他人士适当参考），针刺、医疗手术意外，风险指数为为0.0025-0.0033；如造成较深度损伤或者被带血未消毒器械损伤的风险指数为0.005；血液羊水等体液等大面积溅入开放性无损伤的粘膜皮肤的风险指数为0.001；被抓伤咬伤指甲划伤的风险指数为0.0009-0.0033；⑽边缘性行为：无伤口手指插入肛门的风险指数为0.0001；有伤口手指插入肛门风险指数为0.003；有伤口手指插入有伤口炎症肛门风险指数为0.005；无伤口手指插入阴道风险指数为0.0001；有伤口手指插入阴道风险指数为0.006；双方有牙龈出血或口腔炎症情况下接吻风险指数为0.001-0.003；亲吻有分泌物乳头风险指数为0.002；无伤口简单口唇接吻风险指数为0；⑾美容美体：消毒不规范的穿耳洞、修脚、纹身纹眉和其他美体手术风险指数为为0.002-0.003；⑿共用注射器静脉吸毒风险指数为0.0067；提示：如果正确全程使用安全套预防率可达100%，如果你确定自己正确使用了安全套，可取感染风险指数为0.检测漏检指数：即由于窗口期时间或者检测技术和试剂原因，可能发生查不到HIV抗体的风险指数，由医学病例统计数据得出。⑴如果还没有进行过HIV抗体检测，检测漏检指数为1；⑵高危后一个月抗体检测为阴性，为方便检测漏检指数取0.01；⑶高危后三个月抗体检测为阴性，检测漏检指数取0.001；⑷6个星期以上检测2次检测漏检指数取0.0001；检测3次以上检测漏检指数取0.000001，检测4次以上检测漏检指数为0.00000001；检测5次检测漏检指数取0.0000000001；以上指数请根据自身高危情况选填。被艾滋病人损伤性接触和职业暴露后的伤口处理刺激出血：应实行急救。如有伤口，应轻轻挤压，使其尽量挤出血液，用肥皂水或清水冲洗。受伤部位的消毒：伤口应用消毒液（如75%酒精，0.2%次氯酸钠，0.2~0.5%过氧已酸，0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。暴露的粘膜：应用清水或生理盐水冲洗干净及时使用病毒阻断药物：72小时内使用，24小时内效果最好。体液中的艾滋病毒浓度高低顺序依次为：血液＞精液＞脑脊液＞阴道-宫颈分泌物＞尿液＞粪便＞唾液。影响血液传播HIV风险的各种因素：与HIV感染者共用针具吸毒极度危险200μl新鲜感染者血液经皮针刺伤可致感染，注入感染者5ml库存血可致感染。血液离开体内的时间越长传染危险性愈低各种性行为感染HIV的危险度：无保护肛交危险度高无保护阴道性交中度危险无保护口交危险度较低无保护经期性交危险度升高无保护阴道性交致处女膜破裂危险度升高伴有溃疡性性病（淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳）者性交危险度高使用安全套危险度低，正确使用可达约100%保护。HIV感染者各个病程阶段的传播危险性：急性感染期病人传播危险性大。晚期艾滋病人传播危险性大(病程进展时间越长，生殖器分泌物中HIV含量越高)。潜伏期传播危险性一般比较小。男性感染者传给女性机会比女性感染者传给男性大2-5倍。查询艾滋病检测排除率：检测基本知识：怀疑得了艾滋病怎么检查?艾滋病检查的方法有以下几种：1、HIV抗体检测2、HIV核酸定性检测（基因检测）3、HIVRNA定量测定（病毒载量测定）4、CD4+和CD8+T淋巴细胞检测HIV抗体检测是医学上公认的艾滋病诊断的金标准，采用人体血液进行检测，HIV抗体检测分为筛查试验（包括初筛和复检）和确认试验，也是最常规的艾滋病检测方法。HIV抗体检测阳性表示人体已经感染艾滋病毒，HIV抗体检测阴性则表示人体没有感染病毒。分别用符号表示为阴性（-）阳性（+），很多咨询者都喜欢通过症状去分析有无感染，实际上大部分感染者感染前期(平均2年甚至10年以上）基本是没有症状的或者症状不明显，只有进入发病期后才有相关的症状出现。因此当你怀疑自己或者他人有可能感染艾滋病时候，请及时进行HIV抗体检测。艾滋病检测的窗口期：也叫空窗期，是指人体感染HIV到形成抗体所需要的时间。一般感染HIV-1后产生抗体的平均时间是45天或者更短。通过输血感染者出现血清抗体阳性的时间是2-8周，性交感染者出现血清抗体阳性时间是2-3周，在窗口期内的感染者也具有传染性.窗口期内进行HIV抗体检测可能会发生漏检情况，所以必须要过了窗口期后才能进行HIV抗体检测。