Elisee350呼吸机特点性能

2011©ResMed版权所有全球呼吸及睡眠医学产品的领导者Elisée350呼吸机重症ICU病房的全方位通气治疗方案2011©ResMed版权所有ICU重症病房+移动呼吸机“这是第一次……在ICU病房之外我们真正的拥有了高质量的通气治疗，在ICU病房时又有了很好的通气治疗及监测;它的意义在于－－无论是在何时何地都能满足ICU的通气质量标准。”――Prof.LaurentBrochard(ProfessorofIntensiveCareMedicineHenriMondorHospital,Paris)2011©ResMed版权所有ELISEE350具备优异的ICU通气性能•全面的通气模式•完善的通气监测•呼吸力学测量•长期使用的稳定性能2011©ResMed版权所有ELISEE350院内转运2011©ResMed版权所有ELISEE350院外转运（在飞机上使用）2011©ResMed版权所有ELISEE350院外转运（在救护车上使用）2011©ResMed版权所有ELISEE350质量标准•符合国际标准的电磁相容标准，可在CT室使用•符合IPX液体防飞溅标准•符合重症监护（CriticalCare）呼吸机相关标准：EN794-1,IEC60601-2-12•符合急诊、转运呼吸机的相关标准：EN794-3•符合TUV/ISO/CE等质量标准2011©ResMed版权所有全球呼吸及睡眠医学产品的领导者重症监护ICU+移动呼吸机Elisée350呼吸机特点2011©ResMed版权所有Elisee350的应用范围•ICU/CCU呼吸机•压力&容量控制呼吸机•有创&无创呼吸机•单&双呼吸回路系统•成人&儿童呼吸机具备全部ICU通气性能，并且可以移动的呼吸机2011©ResMed版权所有具备专业儿童模式：•5公斤以上的儿童•可使用直径15mm回路•最小潮气量50ml•最大呼吸频率：2－80次/min•触发调节：0.1间隙2011©ResMed版权所有简洁直观操作的界面无需任何按钮，全触摸式操作图形文字对照，易操作使用模式、参数、报警、监测独自分区。2011©ResMed版权所有超强的供气能力•第三代航空智能涡轮供气系统---超长使用寿命---超强供气流速，在100厘米水柱时仍然供气流速可达220升/分。---体积小、噪音低、惯性及功耗极低---能够瞬间准确调节供气流速，与患者自主呼吸匹配，最大程度缩短吸气及呼气的反应时间。•成比例三项主动呼气阀技术---快速响应，大大降低患者呼吸做功。2011©ResMed版权所有创新及专利•两个专利:–瞬间流速供气结构（整体化气路系统）：并由高性能涡轮动力和成比例三项供气阀组件共同构成。–几何学成比例三项供气阀技术（Geometryofproportionalvalve）•新技术带来的优势:–通气过程中最佳的流速控制–加快呼吸阀对病人触发的响应速度–压力过高时最大程度保障病人安全nobarautroma–精确的瞬间流速控制（Maximumprecisionofflow-by）–具备“高呼吸频率且小潮气量”通气条件下长期使用的能力2011©ResMed版权所有•整体化气路结构的特点：---坚固耐用，故障率低---死腔容量小，反应速度快---气路系统的顺应性小，压力/流量/容量输出更精确2011©ResMed版权所有“人－机协调性”触发技术•具备三种触发判断方式：压力、流速、能量转移，先进的吸气触发技术，保证了优异的人－机同步性/协调性，降低了病人的吸气做功•吸气触发调节：–动态压力触发技术–动态流量触发技术–“能量转移触发”技术，呼吸机自动跟踪调节吸气触发水平，即使在大量漏气时也能保证吸气同步性2011©ResMed版权所有Elisée有创通气中的自动能量转移触发•优点：自动能量转移技术能有效减少患者的呼吸做功20％。2011©ResMed版权所有对患者吸气波形的控制•上升斜率：压力控制时，具备4档（100－600ms）上升斜率调节功能，适应不同病人自主呼吸的吸气用力的需求，保证了病人舒适性和同步性。•减速波形：容量控制时，4档可调2011©ResMed版权所有压力支持(PS)模式下呼气切换呼气触发调节：呼气灵敏度手动调节范围10-90%峰流速，保证呼气同步性，减少提前或延后终止呼吸，避免再次触发呼吸机，或减少肺动态过度充气和AutoPEEP产生。ETS自动呼气触发功能2011©ResMed版权所有压力支持(PS)模式下呼气切换标准•ELISEE的呼气切换标准：1.达到了所设置的峰值流速下降的百分比2.在供气流速下降区间，测量到实际压力超过所设置2cmH2O.3.根据3秒线自动调整切换节点.备注:如果以上3个切换选项均未启效，将由最大吸气时间进行切换。2011©ResMed版权所有吸气触发延迟示图•Fig.1aEvaluationoftriggerperformance.Pressuresignalshowingtheinspiratorydelay(DI),whichisthesumofthetriggeringdelay(DT)fromthebeginningofthesimulatedpatientefforttothebeginningofventilatorpressurizationandthepressurizationdelay(DP)fromthemaximumairwaypressuredrop(DP)tothereturntobaselinepressure.2011©ResMed版权所有吸气时间延迟对比•Fig.2Inspiratorydelay(DI)isdisplayedwithitstwocomponents,triggeringdelay(DT)andpressurizationdelay(DP),foreachventilator.AshorterDIvalueindicatesbettertriggerperformance.Valuesaremean±standarddeviationforeachof24conditions[fourlevelsofpressure-support(5,10,15,and20cmH2O),threeeffortintensities(weak,strong,andverystrong),andtwolevelsofpositiveend-expiratorypressure(0and5cmH2O)].Themeanvaluesforthe13ventilatorstestedin2006(includingsixmid-levelICUventilators)andthesevenICUventilatorsareshownatthefarleft性能最好2011©ResMed版权所有压力输送能力示图•Evaluationofpressurizationcapacity.Pressuresignalshowingthepressurizationcapacityrepresentedbythepositiveareaoverthefirst0.3softhesimulatedpatienteffort(hatchedarea).Theredsignalillustratespoorpressurizationcapacity:thetimeneededtoreachthesetpressureislongerandthepositiveareaissmaller2011©ResMed版权所有压力输送能力对比•Fig.3Pressure–timeproduct(PTP)foreachventilator.PTPwasassessedasthepositiveareaoverthefirst0.3softheinspiratoryeffort.HigherPTPvaluesindicatebetterpressurization.Valuesaremean±standarddeviationforeachof24conditions[fourlevelsofpressure-support(5,10,15,and20cmH2O),threeeffortintensities(weak,strong,andverystrong),andtwolevelsofpositiveendexpiratorypressure(0and5cmH2O)].Themeanvaluesforthe13ventilatorstestedin2006(includingsixmid-levelICUventilators)andthesevenICUventilatorsareshownatthefarleft性能最好2011©ResMed版权所有压力输出的精确性对比•Fig.4Truedeliveredpressuresupportatdifferentlevelsofpressuresupport.Eachventilatorwastestedforpresetpressuresupportsof5,10,15,and20cmH2O性能最好2011©ResMed版权所有呼气阻力大小对比Fig.5Expiratoryresistanceforeachventilatorevaluatedasthetrappedvolumeat0.7and1.4sofexpiratorytime(expressedaspercentageofinsufflatedvolume).Lowertrappedvolumesindicatelowerexpiratoryresistanceandbetterperformance性能最好2011©ResMed版权所有压缩机同涡轮的性能对比Fig.6Comparisonoftheninecompressed-gasventilators(blacksquares)andthefourturbine-basedventilators(whitesquares)regardingtriggerperformanceassessedintermsoftriggeringdelayandpressurizationcapacityassessedasthepressure–timeproduct(PTP)overthefirst0.3safterthestartofthesimulatedeffort.Triggerperformanceandpressurizationcapacityweresignificantlybetterwiththeturbine-basedventilators2011©ResMed版权所有272011©ResMed版权所有NIV+无创触发技术的优势•–杰出能力的体现—可探测到患者最微弱的呼吸努力–尤其适合儿童患者通气治疗–优异的性能体现于--即使出现了大量意外的漏气时，仍然能保证人机同步性能.2011©ResMed版权所有Resultsshowoutstandingreductionofthetimetotrigger(DT)fromthecurrenttotheNIV+trigger(detailsintab1)Resultsforpaediatricpatientprofiles29Tab1:PaediatricpatientsprofileresultscurrentNIVtriggervs.NIV+triggerPathologyTestedventilatoryModeTypeoftriggerDT(ms)reductionoftheDT(sec)fromcurrenttoNIV+algorithmDP(cmH2O)reductionoftheDP(cmH2O)fromcurrenttoNIV+algorithmDuchennemusculardystrophyPSV16