42病原生物学教学大纲(五年制七年制)

1《病原生物学》课程教学大纲（供七年制、五年制临床医学及相关专业使用）基础医学院病原生物学教研室编写2012年9月2前言病原生物学是一门实验性强、与临床密切相关的课程。病原生物学已成为21世纪生命科学研究的最重要领域之一，它是各高校生命科学类和医药专业的专业基础课,病原生物学教学在医药学等专业人才培养中正发挥着越来越重要的作用。本课程是我校目前已开设的临床医学、儿科学、麻醉、检验、生殖、预防、药学、康复、心理、老年等专业和方向本科生的主要课程之一。2004年，根据国家教委学科调整精神,我校在高校课程体系改革和学科调整中将原微生物学教研室和寄生虫学教研室合并组成病原生物学教研室，也形成一门新的课程-病原生物学。病原生物学是针对临床医学等各专业医学生开设的医学基础必修课,其目的是让学生掌握、熟悉及了解常见病原体（医学微生物和医学寄生虫）的生物学特性、致病性和免疫性、检测方法以及防治原则，为今后学习感染性疾病的相关知识和从事临床医学工作奠定基础。本大纲按照高等医学院校本科临床医学专业学生的教学要求，根据我校教学计划的安排，编写本教学大纲，总学时为60学时，其中，医学寄生虫学部分24学时（占40%），医学微生物学部分36学时（占60%）。本教学大纲分两大部分：医学寄生虫学医学微生物学本修订的教学大纲从2012年9月开始施行。3参考书目贾文祥.医学微生物学.第2版.北京:人民卫生出版社，2010.李凡.医学微生物学.第7版.北京:人民卫生出版社，2008.殷国荣.医学寄生虫学.第3版.北京:科学出版社，2010.罗恩杰.病原生物学.第4版.北京:科学出版社，2011.4目录（医学寄生虫学部分）总论……………………………………………………………………6第一章医学线虫……………………………………………………7第二章医学吸虫……………………………………………………9第三章医学绦虫……………………………………………………11第四章医学原虫……………………………………………………13第五章医学节肢动物………………………………………………165教学时数分配表（共24学时）教学内容理论课学时总论3第一章医学线虫4第二章医学吸虫5第三章医学绦虫3第四章医学原虫6第五章医学节肢动物3合计246总论一、目的要求1.了解全世界与我国寄生虫病流行状况及危害性。2.熟悉寄生虫病流行规律与防治原则。3.掌握寄生虫，宿主，生活史等基本概念；掌握消除性免疫、非消除性免疫（带虫免疫、伴随免疫）的概念；掌握世界范围内重要的寄生虫病的名称；掌握寄生虫病流行的基本环节、寄生虫病流行的特点。二、主要内容1.人体寄生虫学的定义、研究范围。2.寄生的概念；寄生虫的类型(体外、体内、专性、兼性、长期、暂时、机会性寄生虫)；宿主类型(终末宿主，中间宿主，保虫宿主，转续宿主)。3.寄生虫与宿主的相互作用。4.寄生虫病对人类健康的危害及对社会经济与发展的影响以及我国寄生虫病的现状及寄生虫病控制中存在的问题。5.寄生虫病的流行特点(地方性，季节性，自然疫源性)，流行的基本环节(传染源，传播途径，易感人群)，影响流行的自然因素和社会因素,寄生虫病的防治基本原则。三、教学方法讲授。四、重点、难点7教学重点：寄生及宿主的概念，宿主的类别，体现寄生虫免疫的特点的带虫免疫和伴随免疫现象，寄生虫病的流行特点，流行的基本环节及影响流行的因素，寄生虫病的防治原则。第一章线虫一、目的要求1.了解蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、丝虫成虫形态结构，所致疾病的流行病学特征。2.掌握蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫虫卵的形态特征及相关的鉴别要点。3.掌握蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫的生活史（主要是寄生部位，感染阶段、感染途径及感染方式）与致病的关系、实验室诊断方法（主要是病原学诊断方法），防治原则。4.掌握两种主要丝虫微丝蚴形态及鉴别要点、生活史中成虫的寄生部位、人体感染过程、微丝蚴夜现周期性及致病作用；掌握丝虫感染诊断方法及防治原则。5.掌握旋毛虫幼虫的形态特点、生活史及与致病的关系、感染方式及诊断方法二、主要内容1.线虫概述，线虫主要形态特征（虫体外形、雌雄虫区别、生殖系统基本结构、虫卵基本结构），生理特征（虫卵孵化、幼虫发育、幼虫蜕皮、成虫取食与代谢），生活史类型（土源性、生物源性），8主要线虫种类有蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫、丝虫、旋毛虫等（注意学名和俗名的对应）。2.蛔虫雌雄成虫的形态，虫卵详细结构(受精卵、未受精卵、感染期卵的区别)，生活史(成虫寄生部位、感染性蛔虫卵的发育过程、幼虫移行、成虫寿命、产卵量、卵的抵抗力)，人的感染蛔虫的方式与途径，致病作用，常用检查方法（生理盐水直接涂片法等），广泛流行的原因及防治方法。3.鞭虫成虫的形态特征，虫卵形态结构，生活史特点(成虫寄生部位、人的感染方式与途径)，致病作用，常用检查方法（生理盐水直接涂片法等），防治方法。4.十二指肠钩虫与美洲钩虫成虫形态结构(大小、外形、口囊及交合伞的区别)、虫卵特征，生活史(成虫寄生部位、虫卵在土壤内的发育、人的感染方式与途径、幼虫在体内移行)、致病作用(钩蚴性皮炎、肺部炎症、成虫引起的钩虫性贫血，重点是钩虫性贫血的机理)，常用检查方法（饱和盐水浮聚法等），流行因素（两种钩虫在我国的地区分布不同）与防治方法。5.蛲虫的成虫与虫卵特征，生活史(寄生部位、产卵位置、虫卵发育时间短的特点)，肛门-口-手的特殊感染方式，致病特点，常用检查方法（透明胶纸法等），反复感染的流行特点与相应的防治方法。6.旋毛虫成虫、幼虫囊包形态，生活史特点(成虫、幼虫寄生于同一宿主、生活史完成需要换宿主)，人感染旋毛虫的方式，致病9作用的严重性，常用检查方法（肌肉活组织压片检查），流行因素与防治方法。7.寄生人体的丝虫种类、地区分布，重点是班氏丝虫和马来丝虫。丝虫致病作用(急性期与慢性期的临床症状)，检查微丝蚴的病原学方法。三、教学方法讲授。四、重点、难点重点：蛔虫、钩虫、蛲虫，鞭虫虫卵的形态特征，旋毛虫囊包形态，上述线虫对人的感染阶段、感染途径及感染方式，重要致病作用，最佳病原学诊断方法及防治原则。难点：钩虫引起缺铁性贫血的原因；蛲虫的重复感染与异位感染。第二章医学吸虫一、目的要求1.了解常见人体吸虫（肝吸虫、肺吸虫、姜片虫、血吸虫等）所致疾病的流行因素与流行特点。（宋体四号）2.熟悉上述吸虫的生活史、成虫形态结构。3.掌握常见人体吸虫（肝吸虫、肺吸虫、姜片虫、血吸虫等）虫卵的形态特点，成虫的寄生部位，感染阶段、感染途径及感染方式，致病作用与致病机理，实验室诊断方法（病原学诊断为主），防治措施。10二、主要内容１.吸虫概论，吸虫的外形特征（体表、吸盘）及主要内部结构（盲管型消化系统、雌雄同体的生殖系统、排泄系统、神经系统），生活史基本过程（虫卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴、童虫、成虫）、生活史特点(幼体繁殖、宿主转换与世代交替)，主要吸虫（注意学名和俗名的对应）：肝吸虫、肺吸虫、姜片虫、血吸虫。２.肝吸虫成虫主要结构（形状、口腹吸盘位置与大小、消化系统、生殖系统），虫卵的结构特征（形状、颜色、大小、卵盖、内含毛蚴），生活史(成虫寄生部位、生活史发育过程、中间宿主的名称、对人的感染阶段与感染方式)，致病作用（成虫致病为主），实验诊断方法（粪检查虫卵），流行因素（重要的是食生鱼的习惯）与防治措施。３.鉴别两种肺吸虫(卫氏与斯氏)成虫的主要结构（形状、口腹吸盘位置与大小、消化系统、生殖系统的并列特点）、虫卵的结构特征（形状、颜色、大小、卵盖、内含物），生活史(成虫寄生部位、生活史发育过程、中间宿主的名称、对人的感染阶段与感染方式、童虫在终宿主体内移行)，致病作用（卫氏肺吸虫以成虫致病为主，斯氏肺吸虫由童虫致病），实验诊断方法(查痰、查粪、活检皮下包块)，流行因素（重要的是食生蟹或喇蛄的习惯）与防治方法。4.寄生人体的血吸虫种类与流行地区（以我国流行的日本血吸虫为主要内容）。日本血吸虫成虫主要结构（雌雄异体、形状、口腹吸盘位置与大小、消化系统、生殖系统），成熟虫卵、未成熟虫卵与死11亡虫卵的结构特征（形状、颜色、大小、卵盖、内含物），生活史(成虫寄生在肠系膜静脉血管内、卵如何进入肠道并随粪便排出过程、生活史发育过程、中间宿主的名称、对人的感染阶段与感染方式)，致病作用（主要是虫卵所致），实验诊断方法(针对急性期、慢性期、晚期病人的不同病原学与免疫学检查方法)，流行因素（重要的是接触疫水）与综合防治措施（治疗病人与病畜、管粪、管水、灭螺）。5.姜片虫成虫主要结构（形状、口腹吸盘位置与大小、消化系统、生殖系统），虫卵的结构特征（形状、颜色、最大的吸虫卵、卵盖、内含物），生活史(成虫寄生部位、生活史发育过程、中间宿主的名称、对人的感染阶段与感染方式)，致病作用（成虫致病为主），实验诊断方法（粪检查虫卵），流行因素（重要的是食生的菱角等水生植物）与防治措施。三、教学方法多媒体辅助教学，及少量相关视频。四、重点、难点1.教学重点肝吸虫、肺吸虫、血吸虫成虫与虫卵的结构特征，鉴别要点。对人的感染阶段、感染途径及感染方式，致病作用及致病机理，诊断方法。重点掌握日本血吸虫。2.教学难点幼体繁殖的概念，吸虫生活史的共性及特点。第三章医学绦虫1.了解常见人体绦虫（猪带绦虫、牛带绦虫、细粒棘球绦虫、曼12氏迭宫绦虫等）所致疾病的流行因素与流行特点。2.熟悉常见人体绦虫（猪带绦虫、牛带绦虫、细粒棘球绦虫、曼氏迭宫绦虫等）的生活史过程。3.掌握常见人体绦虫（猪带绦虫、牛带绦虫、细粒棘球绦虫、曼氏迭宫绦虫等）成虫、幼虫和虫卵的结构特征，对人的感染阶段、感染方式与途径、致病作用，实验室诊断方法（病原学诊断为主），防治措施。二、主要内容１.绦虫概述，成虫外形（带状、分节）与节片构成（头节、颈节、幼节、成节、孕节），寄生人体的圆叶目绦虫与假叶目绦虫的形态与生活史主要区别（虫卵、中绦期幼虫结构特征、中间宿主），常见绦虫（注意学名和俗名的对应）：猪带绦虫、牛带绦虫、细粒棘球绦虫、曼氏迭宫绦虫等。２.猪带绦虫成虫，头节、成节、孕节、囊尾蚴、虫卵的形态特征、生活史(成虫与囊尾蚴寄生部位、中间宿主、囊尾蚴与虫卵均可为感染阶段、多种感染方式)，致病作用(猪带绦虫病与猪囊尾蚴病)，病原诊断方法（孕节压片法等），流行因素（生食猪肉、猪的饲养方法）与预防方法（治疗病人、不食生猪肉、加强猪肉检疫）。牛带绦虫成虫头节、成节、孕节结构，生活史(中间宿主与感染阶段)，致病作用（只有成虫致病），注意牛带绦虫与猪带绦虫比较。4.细粒棘球绦虫成虫、棘球蚴的结构特征，生活史(虫卵为感染阶段，人为中间宿主，棘球蚴寄生人的主要部位)，致病作用与部位13有关，诊断(免疫学诊断与B超、CT等影像学诊断)，流行特点与地区，预防方法。5.曼氏迭宫绦虫成虫、裂头蚴、虫卵的主要形态特征，生活史(裂头蚴感染人的方式、寄生部位，人可作为转续宿主、中间宿主、终末宿主，)，裂头蚴的致病作用，及裂头蚴病的预防方法。三、教学方法多媒体辅助教学，及少量相关视频。四、重点、难点1.教学重点重点讲解猪带绦虫成虫与囊尾蚴、细粒棘球绦虫的结构特征，对人的感染阶段、感染途径及感染方式，致病作用及致病机理，诊断方法。2.教学难点中绦期的概念，囊状蚴与实体蚴的区别，曼氏迭宫绦虫的生活史。第四章医学原虫学一、目的要求1.了解常见寄生人体原虫的流行病学情况。了解利什曼原虫感染阶段与感染方式，致病作用，实验诊断方法。2.熟悉常见寄生人体原虫的生活史过程。3.掌握常见寄生人体原虫（溶组织内阿米巴、阴道毛滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫、疟原虫、弓形虫等）与病原学诊断有关的形态特征，对人的感染，致病作用，实验诊断方法，防治方法。二、主要内容141．医学原虫概论，原虫是单细胞的真核生物，原虫主要形态特征（细胞膜、细胞质、细胞核），原虫生理特性(一个细胞完成全部生理功能，包括运动、营养、代谢、繁殖等，重点在繁殖的各种方式)，三种生活史类型（人际传播型、人兽传播型、媒介昆虫传播型），原虫致病特点（增殖致病、扩散致病、机会致病），主要医学原虫（注意种名与俗名的对应）：溶组织内阿米巴、利什曼原虫、阴道毛滴虫、蓝氏贾第