2014版安全管理手册表格汇编

1安全检查分析记录表（SCL）(CSCECIE-SP-B0201)单位：设备/设施：分析人员：日期：年月日序号检查项目及标准产生偏差的主要后果LSR建议改正/控制措施123456789注R=L*S2工作危害分析(JHA)(CSCECIE-SP-B0202)单位：工作/任务描述：分析人员：日期：年月日序号工作步骤描述危害或潜在事件描述主要后果LSR建议改正/控制措施相应的应急措施12345678910注R=L*S3预危害性分析表（PHA）(CSCECIE-SP-B0203)单位：区域/工艺过程：分析人员：日期：年月日危害原因主要后果LSR建议改正/控制措施4危害与可操作性研究记录表(HAZOP)(CSCECIE-SP-B0204)区域工艺过程：分析节点：图号:原设计工艺指标参数：引导词偏差原因主要后果现有安全控制措施LSR建议改正控制措施分析人员:分析日期:年月日5重大风险明细表(CSCECIE-SP-B0205)单位名称序号危害名称、场所控制措施要点编制人审核人批准人时间时间时间6适用法律法规及其他要求合规性评价表(CSCECIE-SP-B0206)类别序号名称颁布时间适用条款适用部门执行情况备注（不符合规范原因）好一般差类别：法律、行政法规、规章（项）；综合标准规范(项)；施工用电（项）；高处作业（项）；安全技术资料（项）等。7安全生产策划书审批表(CSCECIE-SP-B0301)工程名称编制人编制日期评审部门评审意见评审部门负责人公司（二级单位）项目管理部门技术部门安全部门人力资源部门财务资金部门审核公司（二级单位）安全总监：审批公司（二级单位）主管生产领导：8职业健康安全管理方案一览表(CSCECIE-SP-B0302)单位/项目名称：序号目标/指标现状及问题点实施方法及步骤完成时间责任部门/责任人协助部门检查部门或人员分管领导编制：员工代表：审批：年月日9安全专家申报表(CSCECIE-SP-B0401)申报级别：姓名性别出生年月照片毕业院校所学专业工作单位最高学历行政职务技术职称办公电话手机E-mail工作简历起止时间工作单位职务主要业绩工作单位意见：单位盖章年月日10安全员巡检记录(CSCECIE-SP-B0402)工程名称：检查日期检查人检查情况记录：检查日期检查人检查情况记录：11职工安全培训申请表(CSCECIE-SP-B0403)单位/项目名称（盖章）：培训内容三类人员取证：□A□B□C特殊工种安全操作证：（）工种培训要求培训时间参加人员序号姓名部门职务单位意见分管领导签字：年月日注：三类人员培训在ABC前面的□内打√，特殊工种在（）内填写工种。12安全教育培训记录表(CSCECIE-SP-B0404)安全教育培训记录表编号培训主题培训对象及人数培训部门主讲人记录整理人培训时间地点学时培训提纲：参加培训教育人员（签名）注：1、项目对操作人员进行培训教育时填写此表；2、签名处不够时，应将签到表附后。13施工人员三级安全教育记录卡(CSCECIE-SP-B0405)序号：姓名出生年月文化程度所在单位班组入场日期家庭住址三级安全教育内容教育人受教育人一级教育进行安全基本知识、法规、法制教育，主要内容是：党和国家的安全生产方针、政策；安全生产法规，标准和法制观念；本单位施工过程及安全生产规章制度，安全纪律；本单位安全生产形势及历史上发生重大事故及应吸取的教训；发生事故后如何抢救伤员，排险，保护现场并立即报告。签名：签名：年月日二级教育进行现场规章制度和遵章守纪教育，主要内容是：本单位施工特点及施工安全基本知识；本单位（包括施工、生产现场）安全生产制度、规定及安全注意事项；本工种的安全技术操作规程；高处作业、机械设备、电气安全基础知识；防火、防毒、防尘、防爆知识及紧急情况安全处置和安全疏散知识；防护用品发放标准及防护用品、用具使用的基本知识。签名：签名：年月日三级教育进行本工种岗位安全操作及班组安全制度、纪律；教育，主要内容是：班组作业特点及安全操作规程；班组安全活动制度及纪律；爱护和正确使用安全防护装置（设施）及个人劳动防护用品；本岗位易发生事故的不安全因素及其防范对策；本岗位的作业环境及使用的机械设备、工具的安全要求。签名：签名：年月日变换工种安全教育内容教育人签名：受教育人签名：原工种新工种年月日身份证复印件14安全教育培训效果评价表(CSCECIE-SP-B0406)评价人：所在单位培训时间授课老师培训地点培训内容培训部门评价项目评价标准评价结论培训内容你对培训内容的理解程度□完全□大部分□小部分□不理解培训内容对工作的帮助程度□很大□较大□一般□无帮助培训内容与你的期望符合程度□很符合□符合□一般□不符合培训老师信息量大，知识面广□很好□良好□一般□不好系统性强，重点突出□很好□良好□一般□不好结合实际，课程合理□很好□良好□一般□不好语言流畅，善于交流□很好□良好□一般□不好互动性强，生动灵活□很好□良好□一般□不好总体评价你对此次培训的满意程度□很满意□满意□一般□不满意以后愿意再参加安全培训吗□很愿意□愿意□一般□不愿意你对本次培训还有哪些意见和建议？结合本职工作，你认为以后还应组织哪些培训？15班组安全活动记录(CSCECIE-SP-B0407)班组名称：活动日期主持人记录人活动内容：活动参加人签名：活动日期主持人记录人活动内容：活动参加人签名：16项目施工人员安全教育花名册(CSCECIE-SP-B0408)序号姓名工种身份证号进场日期进场教育时间继续教育时间备注17安全生产费用投入计划表(CSCECIE-SP-B0409)序号项目计划投入时间合计12…121完善、改造和维护安全防护设施设备支出临时用电系统洞口（通道口、预留洞口、电梯口）临边{（楼板、屋面、阳台等临边防护）、楼梯边}机械设备高处作业防护交叉作业防护防火、防爆防尘、防毒、防雷、防台风、防地质灾害、地下工程有害气体监测、通风、临时安全防护等设施设备支出2配备、维护、保养应急救援器材、设备支出和应急演练支出3开展重大危险源和事故隐患评估、监控和整改支出4安全生产检查、评价、咨询和标准化建设支出；5配备和更新现场作业人员安全防护用品支出6安全生产宣传、教育、培训支出7安全生产适用的新技术、新标准、新工艺、新装备的推广应用支出8安全设施及特种设备检测检验支出9其他与安全生产直接相关的支出文明施工安全警示标志牌现场围挡公示标牌企业标志材料堆放现场防火垃圾清运环境保护粉尘控制噪音控制毒害气体控制临时设施现场、办公生活设施生产设施防护搭设人工费用安全奖励经费、安全创优奖励费用合计18安全费用需求计划表(CSCECIE-SP-B04010)项目名称：序号安全设施名称规格型号材质数量资金需求（元）备注编制人：（专业工程师）编制日期：审核人：（项目总工）审核日期：批准人：（项目经理）批准日期：19安全投入台帐(CSCECIE-SP-B0411)序号费用投入使用内容金额发票编号投入时间备注20安全技术交底表(CSCECIE-SP-B0412)工程名称施工单位交底部位工种安全技术交底内容针对性交底：交底人签名职务交底时间接受交底人签名审核人安全员签名注：1、项目对操作人员进行安全技术交底时填写此表；2、签名处不够时，应将签到表附后。21安全技术交底汇总表(CSCECIE-SP-B0413)序号编号安全技术交底名称交底人交底日期备注填表人日期22安全技术交底计划(CSCECIE-SP-B0414)序号分部分项工程名称编制人交底人计划交底日期编制人：编制日期：23项目安全验收计划表(CSCECIE-SP-B0415)序号验收项目计划验收日期项目验收企业验收验收组织人24各种设施设备验收统计表(CSCECIE-SP-B0416)验收内容部位验收结论参加人员验收日期备注25落地式（悬挑）脚手架搭设验收表(CSCECIE-SP-B0417)落地式(或悬挑)脚手架搭设验收表编号工程名称总包单位作业队伍总包负责人验收部位搭设高度验收时间序号检查项目检查内容验收结果1施工方案符合JGJ-130规范要求悬挑式脚手架和高度20米以上的落地式脚手架搭设前必须编制安全专项施工方案，附设计计算书，审批手续齐全。搭设前需有技术交底。特殊脚手架应有专家论证。2立杆基础脚手架基础必须平整坚实，有排水措施，架体必须支搭在底座(托)或通长脚手板上。纵、横向扫地杆应符合要求。3钢管、扣件要求钢管、扣件有复试检测报告。应采用外径48--51mm，壁厚3--3.5mm的钢管。钢管无裂纹、弯曲、压扁、锈蚀。4架体与建筑结构拉结脚手架必须按楼层与结构拉结牢固，拉结点垂直、水平距离符合要求，拉结必须使用钢性材料。20米以上的高大脚手架须有卸荷措施。5剪刀撑设置脚手架必须设置连续剪刀撑，宽度及角度符合要求。搭接方式应符合规范要求。6立杆、大横杆、小横杆的设置要求立杆间距应符合要求；立杆对接必须符合要求。大横杆宜设置在立杆内侧，其间距及固定方式应符合要求；对接须符合有关规定。小横杆的间距、固定方式、搭接方式等应符合要求。267脚手板及密目网的设置操作面脚手板铺设必须符合规范要求。操作面护身栏杆和挡脚板的设置符合要求。操作面下方净空超3米时须设一道水平网。架体须用密目网沿内侧进行封闭，并固定牢固。8悬挑设置情况悬挑梁设置应符合设计要求;外挑杆件与建筑结构连接牢固；悬挑梁无变形;立杆底部应固定牢固;9其他卸料平台、泵管、缆风绳等不能固定在脚手架上；脚手架与外电架空线之间的距离应符合规范要求，特殊情况须采取防护措施；马道搭设符合要求；门洞口的搭设符合要求。10其他增加的验收项目11验收结论：验收人签名项目技术负责人项目生产经理搭设单位负责人项目安全负责人搭设班组其他验收人员27工具式脚手架安装验收表(CSCECIE-SP-B0418)工具式脚手架安装验收表编号工程名称总包单位搭设(安装)单位总包负责人验收部位验收时间序号检查项目检查内容验收结果1施工方案应有安全专项施工方案及设计计算书，审批手续齐全。2其它脚手架外侧应使用密目网封闭;操作层应设防护栏杆及挡脚板；施工负荷符合说明书或设计书的要求；脚手板应符合有关要求。3其他增加的验收项4验收结论：验收人签名项目技术负责人项目生产经理安装单位负责人项目安全负责人搭设班组其他验收人员28基坑支护验收表(CSCECIE-SP-B0419)基坑支护验收表编号工程名称总包单位基坑支护工程施工单位序号检查项目检查内容检查结果1各类管线保护基础施工前建设单位必须以书面形式向施工企业提供详细的地上（下）管线及毗邻区域内建(构)筑物资料，施工企业应采取保护措施。2基坑支护开挖深度超过1.5米，应根据土质和深度情况按规定放坡或加可靠支撑，边坡设置应符合要求；基坑深度超过5米或不到5米但情况复杂的，必须编制安全专项施工方案，并组织专家进行论证，经企业技术负责人和总监理工程师签字后，方可施工。3临边防护及排水措施开挖深度超过2米的，必须设立两道防护栏杆，用密目网封闭，夜间应设红色标志灯；雨季施工期间必须有良好的排水措施。4其他坑边堆物、堆料、停置机具等符合有关规定；马道或爬梯设置应符合要求；应定期对基坑支护变形情况、毗邻建筑物沉降情况等进行监测。5其他增加的验收项目6验收结论：年月日验收人员签名基坑施工单位项目负责人总包项目技术负责人其他验收人员验收日期29施工现场临时用电验收表(CSCECIE-SP-B0420)施工现场临时用电验收表编号工程名称总包单位临时用电工程作业电工序号检查项目检查内容检查结论1施工组织方案用电设备5台以上或设备总容量在50kw以上者，应编制临时用电施工组织设计。2外电防护小于安全距离时应有安全防护措施；防护措施应符合要求。3接地与接零保护系统应采用TN-S系统供电；重复接地符合要求，其电阻值应不大于10欧；各种电气设备和施工机械的金属外壳、金属支架和底座必须按规定采取可靠的接零或接地保护。4三级配电配电室的设置应符合要求；现场实行三级配电，总配电箱应装设电压表、总电流表、总电度表及其他仪表；总配电箱应装设总开关和分路开关，开关均采用自动