2016年武功县敬老院老人健康体检报告

2016年武功县敬老院老人健康体检报告2016年5月10日至11日共2天，武功县中医医院对县敬老院13人进行了全面体检（原住15人，其中2人在5702医院住院）。为各位老人进行了内科体格检查、血压测量、心电图、胸部X线检查，检验科进行血常规、空腹血糖和血脂检查、肝肾功、电解质、乙肝系列等检查，心脏彩超检查。检查结果分析如下：高血压5人极高1人心功能不全4人慢性支气管炎5人帕金森综合征1人糖尿病1人高血脂1人体表包块、疝气2人白内障3人腰椎间盘突出1人肝功异常2人胆结石2人营养不良、低蛋白血症1人智障2人精神病2人乙肝表面抗体阳性3人一、体检异常结果分析及建议：体检结束后，我们请多科医生根据体检出的疾病统计，分类提出防治建议。1.高血压疾病5人，其中1人血压185/110mmHg，属极高危组，一次检查血压已高于正常者需反复经常监测血压。对血压忽高忽低不稳定者，要引起高度重视，防止心脑血管急性并发症发生。已确诊高血压患者应注意，坚持药物降压治疗，医务人员定期帮助监测血压，指导服药，定期评估心脏、肾功、眼底等并发症的状况，预防心脑血管疾病的发生。2.空腹血糖高1例，两次空腹血糖≥7.0mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L，加上临床症状，即可诊断糖尿病。其并发症比较多见的是：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病眼病、糖尿病足、心脑血管疾病等。对血糖高者建议：普及糖尿病知识；合理膳食；坚持有氧运动；④定期复查血糖和糖化血红蛋白；⑤坚持健康生活方式。3.慢性支气管炎及胸部影像改变5人。胸部X线检查发现异常多为肺纹理增多紊乱，胸膜增厚粘连，心影增大，主动脉扩张等，其中以慢性支气管炎、慢阻肺、肺源性心脏病为主。慢性支气管炎、肺源性心脏病，是一种严重危害健康的常见病，尤其在气候变化时老年人多见。要防止急性发作，需预防感冒，增强免疫力和控制感染。有1人白细胞12×10^9/L，需进一步检查，找出原因，防止病情进一步加重。4.心脏彩超、心电图异常、心功能不全者4人。心电图可间接反映心脏电生理现象，从而提示心脏是否功能异常和病变。心脏彩超是检查心脏结构及评价心功能的主要辅助手段。本次体检异常表现有：T波，S-T段改变，多由疲劳或心肌缺铁等引起；窦性心律不齐,多为生理性改变，少为心脏病引起；心电轴左偏或右偏，多为心肌肥大或传导阻滞等疾病；④左束支传导阻滞，多见于较重的心脏病，建议专科治疗；⑤心脏早搏，如频发早搏，请及时就医。5.肝功能异常2人，肝功能异常是由各种原因造成的肝脏功能受损，如感冒、药物、酒精等。肝功能异常应注意休息，清淡饮食，去除或治疗病因，较重者及时保肝治疗。肝功能恢复正常者，3-6个月复查，且每年都要观察肝功能变化情况。6.脑梗塞、血液粘稠度异常1人。血粘度升高见于冠心病、心肌梗塞、高血压、脑血栓形成、糖尿病、高脂血症、肾功不全、静脉血栓等，血粘度异常者应接受内科进一步检查，伴有相关疾病要进行综合治疗。7.胆囊结石2例，疝气1例。胆囊结石是由体内胆固醇代谢异常或胆道感染等原因，是胆固醇、胆红素等在胆囊内滞留形成的。随着结石的逐步增大或在胆道内移动甚至堵塞，即会出现右上腹或胸背部疼痛，甚至出现黄疸、肝内胆汁淤积和肝硬化，合并感染可出现发热等危重表现。疝气是因腹内压增高或腹壁强度减低等原因导致腹内脏器如小肠、网膜等经腹股沟或腹壁薄弱处突出体表外，老年人多发。突出的腹内脏器如小肠嵌顿，于内环等处不易还纳，易出现肠坏死，是老年人致死致残的主要原因。8.低蛋白血症1例。低蛋白血症不是一个独立的疾病，而是各种原因所致氮负平衡的结果。主要表现为营养不良，引起原因：蛋白摄取不足或吸收不良；蛋白质合成障碍，各种原因肝损害，使肝脏蛋白质合成能力降低；长期大量蛋白质丢失；④蛋白质分解加速；建议首先针对病因治疗原发病，必要时给予高蛋白、高热量食物摄入。9.乙肝表面抗体阳性3人，乙肝表面抗体阳性证明人已经产生免疫力，可保护人不受乙肝病毒的感染。乙肝表面抗体阴性10人，说明没有感染乙肝病毒，没有刺激产生抗体，也没有注射过乙肝疫苗，对乙肝病毒没有抵抗力，群居生活易爆发传染病。二、建议1.敬老院虽然环境好，但医疗条件欠缺，需加强敬老院医疗服务能力的建设。2.对每位老人建立健康档案，定期检查评估，并向家属通报老人健康状况。3.敬老院未设立卫生室，医护人员执业注册地点不合法，在敬老院开展医疗活动属非法行医，为以后诊疗救治遗留隐患。建议武功县民政局申请成立卫生室，招聘执业医师，为敬老院开展医疗活动提供合法环境。武功县中医医院2016.5.11