2015年临床执业助理医师考试强化试题及答案

2015年临床执业助理医师考试强化试题及答案（1）临床执业助理医师考试网更新人：小棣更新时间：2015/8/27加入收藏模拟考场1、一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法是(C)A、积水侧肾造瘘B、暂保守治疗C、切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植D、切除仍保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘E、切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术2、一侧肾下盏结核，充分抗结核治疗后最好的治疗方法(B)A、病灶清除术B、肾部分切除术C、肾切除术D、保守治疗抗结核药物应用E、根治性肾切除术3、女，38岁，尿频尿急，尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满/HP，红细胞10～20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好(E)A、继续抗结核治疗B、右肾切除术C、全身支持疗法+抗结核治疗D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗4、女，29岁。尿频尿急，尿痛2年余，有终末血尿。尿检：脓细胞(+++)，红细胞(++)，尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水，血Cr：100μmol/L，血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核，该患应怎样治疗(E)B、造口C、左肾造口D、右肾切除E、抗结核治疗后右肾切除5、女，32岁。尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿，及终末血尿，尿检：脓细胞(+++)，红细胞(++)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L，其最佳治疗(E)A、左肾切除B、左肾部分切除C、抗结核治疗左肾切除D、抗结核治疗6～9个月左肾部分切除E、抗结核治疗6、球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是(D)A、局部穿刺抽吸外渗的尿和血液B、局部热敷C、理疗D、尿外渗部位多处切开引流E、消炎预防感染即可7、肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗(B)A、肾修补术B、肾部分切除术C、肾周引流D、肾切除术E、肾动脉栓塞后再肾切除术8、男，28岁，骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法(E)A、以金属导尿管导尿B、立即施行尿道修补C、行尿道会师D、耻骨上膀胱造瘘E、施行尿道修补和引流积血尿外渗9、男，27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP80/50mmHg，P110次/分，全身擦皮伤，骨盆处淤斑重，当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗(C)A、继续留置导尿管B、立即行膀胱造瘘C、抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘D、抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合E、立即行尿道会师或尿道缝合术10、男，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温38、5℃，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感;下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是(E)A、立即行双腔尿管导尿并留置B、立即用金属尿管导尿C、立即行尿道修补术D、立即行尿道会师术E、耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗职业素质一、医德医风二、沟通能力三、人文关怀补充：爱伤意识、职业素质、医德医风病史采集包括主诉、病史采集与记录。测试项目17项。考试时间:11分钟；分值：15分；考试形式：笔试讲义：如何准备病史采集考试；病史采集技巧；问诊内容纲要问诊技巧1.发热；2.疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛；3.咳嗽与咳痰；4.咯血；5.呼吸困难；6.心悸；7.水肿；8.恶心与呕吐；9.呕血与便血；10.腹泻；11.黄疸；12.消瘦；13.无尿、少尿与多尿；14.血尿；15.惊厥；16.意识障碍休克(感染性、低血容量性、心源性、过敏性)；昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄病历分析包括诊断依据、鉴别诊断、进一步检查项目及治疗原则。测试项目51项。考试时间:15分钟；分值：22分；考试形式：笔试讲义：如何准备病历分析考试1.慢性阻塞性肺疾病；2.肺炎(例题)；3.支气管哮喘；4.结核病(肺结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎)；5.胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸)；6.高血压病；7.冠心病；8.心力衰竭；9.休克；10.胃炎；11.消化性溃疡；12.肛门、直肠良性病变；13.肝硬化；14.胆石病、胆道感染；15.急性胰腺炎；16.急腹症(急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、异位妊娠、急性盆腔炎)；17.消化系统肿瘤(食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌)；18.腹部闭合性损伤(肝、胆、脾、肠、肾损伤)；19.腹外疝；20.病毒性肝炎(甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎)；21.细菌性痢疾；22.急、慢性肾小球肾炎；23.尿路感染；24.贫血(缺铁性贫血、再生障碍性贫血)；25.白血病；26.甲状腺功能亢进症；27.糖尿病；28.系统性红斑狼疮；29.脑血管疾病(脑出血、脑梗死)；30.四肢长管状骨骨折和大关节脱位；31.一氧化碳中毒；32.有机磷中毒、有机磷中毒病例；33.小儿腹泻；34.小儿常见发疹性疾病(麻疹、幼儿急疹、水痘)；35.软组织急性化脓性感染；36.乳房疾病(急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房癌)胆囊结石、胆囊炎；骨结核,肾结核补充知识:练习试题1，练习试题2，练习试题3，练习试题4，练习试题5，练习试题62013年临床执业助理医师资格考试（第一(附答案)(一)2012-11-0113:40:00来源:作者:91考试网医学考试频道【大中小】浏览:163次评论:0条单选题每小题1分，共120分1、关于骨髓的描述正确的是A.位于长骨的骨髓腔内B.在胎儿和幼儿骨内是红骨髓C.在成年人骨内是黄骨髓D.变为黄骨髓后仍具有造血功E.成为黄骨髓后不能再转变为红骨髓2、关于食管的描述正确的是A.食管是管径上下均匀一致的肌性管道B.食管的两端经常处于开放状态C.食管可分为颞部，胸部和腹部三部分D.食管的腹部最长E.食管由平滑肌组成3、兴奋性是机体或组织对刺激A.发生应激的特性B.发生反应的特性C.产生适应的特性D.引起反射的特性E.引起内环境稳态的特性4、肌体内环境是指A.体液B.细胞内掖C.细胞外液D.血液E.组织液5、条件反射的特点是A.先天遗传而获得B.后天训练而建立C.种族共有的反射D.是一种初级的神经活动E.反射弧固定不变6、静息电位接近于A.钠平衡电位B.钾平衡电位C.钠平衡电位与钾平衡电位之和D.纳平衡电位与钾平衡电位之差E.锋电位与超射之差7、动作电位的传导特点A.呈单向传导B.呈双向传导C.呈衰减性传导D.电位幅度越大，传导越远E.刺激越强，传导越远8、血清中只含有抗B凝集素的血型是A.A型B.B型C.AB型D.O型E.A2B型9、血清和血浆的主要不同点是前者不含A.钙离子B.球蛋白C.白蛋白D.凝集素E.纤维蛋白元10、房室延搁一般发生于A.兴奋由窦房结传至心房肌时B.兴奋在心房肌内传导时C.兴奋在房室交界内传导时D.兴奋在房室束传到左右束支时E.兴奋由浦肯野纤维传到心室肌时11、下列哪种情况下，可使心输出量增加A.心迷走神经兴奋时B.颈动脉窦压力升高时C.动脉血压升高时D.使用去甲肾上腺素时E.使用肾上腺素时12、肺换气时气体通过的部位EA.支气管B.细支气管C.肺泡壁D.肺泡小管E.呼吸膜13、下列食物在胃中排空速度由由快到慢依次是A.蛋白质……脂肪…糖B.脂肪……糖……蛋白质C.糖，蛋白质……脂肪D.蛋白质……脂肪……糖/E.糖……脂肪……蛋白质14、吸收胆盐，维生素B12的主要部位是A.十二指肠B.空肠C.结肠升段D.结肠降段E.回肠15、在实际工作中常测试腋窝，口腔，或直肠的温度代表体温，这三处温度由高到低的排列顺序为A.口腔、腋窝、直肠B.腋窝、口腔、直肠C.直肠、腋窝、口腔D.直肠、口腔、腋窝E.口腔、直肠、腋窝16、兴奋性突触后电位是指突触后膜出现A.极化B.去极化C.超极化D.反极化E.复极化17、维持身体姿势最基本的反射是A.肌紧张反射B.跟腱反射C.腱反射D.肱二头肌反射E.对侧伸肌反射18、组成人体蛋白质多肽链的基本单位是A.L-A-氨基酸B.D-A――氨基酸C.L――B-氨基酸D.D-B-氨基酸E.以上都不是19、酶促反应中决定酶专一性的部分是A.酶蛋白B.辅基或辅酶C.金属离子D.底物E.催化基因20、磷酸戊糖途径的主要生理意义在于A.提供能量B.将NADP+还原成NADPHC.生成磷酸丙糖D.糖代谢联系的枢纽E.为氨基酸合成提供原料21、蛋白质的功能可完成有糖或脂类物质代替的是A.构成组织B.氧化供能C.调节作用D.免疫作用E.催化作用22、体内合成DNA不需要A.dATPB.dGTPC.dCTPD.dUTPE.dTTP23、氨基酸与TRNA的特异性结合取决于A.氨基酸密码B.tRNA中的反密码C.tRNA中的氨基酸臂D.tRNA中的TΨ环E.氨基酸-tRNA合成酶24、血管壁的玻璃样变性主要发生在A.毛细血管B.细动脉C.小动脉D.中动脉E.大动脉25、组织。细胞代谢障碍引起的可逆性病变称为A.变性B.坏死C.梗死D.坏疽E.以上都不是26、下列的哪项不属于淤血的后果A.水肿B.出血C.实质细胞变性坏死D.上皮组织增生E.纤维结缔组织增生27、出血性梗死常发生于A.脾肾B.心脑C.肾肺D.心肾E.肺肠28、脑动脉栓塞的栓子最可能来自A.左心房腹壁血栓B.右心房腹壁血栓C.右心室腹壁血栓D.下肢股静脉血栓E.肠系膜静脉血栓29、葡萄球菌感染引起的炎症反应中，病灶中主要的炎细胞是A.单核细胞B.淋巴细胞C.嗜中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.浆细胞30、急性炎症过程中，下列的哪种变化最先发生A.静脉性充血B.动脉性充血C.细动脉痉挛D.白细胞附壁E.液体渗出31、肉瘤的主要转移途径是A.直接蔓延B.血道转移C.淋巴道转移D.种植性转移E.医源性转移32、癌前病变是指A.早期浸润癌B.良性肿瘤的恶变C.类似肿瘤的瘤样病变D.有可能癌变的良性病变E.有可能转变成鳞癌的良性病变33、肺炎球菌感染引起的大叶性肺炎属于A.变质性肺炎B.浆液性炎症C.纤维素性炎症D.出血性炎症E.卡他性炎症34、风湿病增生期最具特征性的病理变化A.粘液样变性B.纤维素样变性C.风湿小体形D.心瓣膜纤维组织增生E.心外膜纤维蛋白渗出35、慢性持续性肝炎与慢性活动性肝炎镜下病变的最主要区别A.肝细胞坏死的程度和部位类型B.炎细胞浸润的程度C.浸润的炎细胞种类D.有无纤维组织增生E.有无肝细胞增生36、结核性病变的特征性细胞是A.中性粒细胞B.浆细胞C.淋巴细胞D.异物巨细胞E.上皮样细胞37、药物的副作用是指A.治疗量时出现的与用药目的的无关作用B.用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用C.继发于治疗作用后出现的一种不良后果D.与剂量无关的一种病理性免疫反应E.停药后血药浓度低浓度以下出现的生物效应38、新斯的明最强的作用是A.兴奋骨骼肌B.兴奋胃肠膀胱平滑肌C.抑制心脏减慢心率D.缩小瞳孔E.促进腺体分泌39、普鲁卡因的穿透力较弱不用于A.浸润麻醉B.传导麻醉C.蛛网膜下腔麻醉D.硬膜外麻醉E.表面麻醉40、氯丙噙有镇吐作用可用于多种原因所致呕吐但需除外下列哪项A.胃肠炎B.药物C.晕动病D.恶性肿瘤E.放射病41、通过抑制血管紧张素转化酶活性而降低血压的药物A.普奈洛尔B.可乐定C.利血平D.哌唑嗪E.卡托普利42、与呋喃苯胺酸合用，使耳毒性增强的抗生素是A.青霉素类B.氨基苷（甙）类C.四环素类D.大环内脂类E.多粘菌素类43、奥美拉唑治疗消化性溃疡其作用A.阻断H2受体，抑制胃酸分泌B.抑制后胃壁细胞H+泵功能，减少胃酸分泌C.阻断M1受体。减少胃酸分泌D.阻断H1受体减少胃酸分泌E.使胃黏液分泌增加，保护溃疡面44、甲苯磺丁脲的作用主要是A.刺激内源性胰岛素释放，增强胰岛素的作用B.阻止葡萄糖在肠道的吸收C.加速葡萄糖向细胞内转运D.抑制糖原的分解与异生E.加速糖