2014年县级医疗保健单位妇幼卫生工作考核评分表

2014年县级医疗保健单位妇幼卫生工作考核评分表考核单位考核组成员：考核时间：2014年月日项目督查情况一、组织管理(5分）组织机构健全，有相关文件可查，并能按时完成相关妇幼工作任务计5分，否则扣相应分值。负责妇幼卫生工作的分管领导：专（兼）职妇幼卫生信息管理员：，相关科室是否有兼职妇幼卫生信息员：有无。二、产前筛查(10分）1、产前筛查率达50%，计8分，率每少1个百分点扣0.2分，扣完为止；2、明确专人负责，按要求集中递送产筛标本、及时核对、上报筛查信息者得1分，否则不计分；3、筛查阳性召回接受产前诊断率达90%且进行了追踪管理得1分，率每低1个百分点扣0.5分，扣完为止。产妇数，产筛人数，产筛率%（产筛人数/产妇数）。三、新生儿疾病筛查（10分）1、筛查率达95％计6分，率每少1个百分点扣0.1分，扣完为止；2、标本质量合格率达95%以上得1分；不合格标本补采率达95%得1分；未达标者每差1个百分点扣0.1分，扣完为止（以县新筛中心统计数据为准）；3、有专人管理阳性患儿，且召回率达95%得0.5分，无专人管理扣0.5分；阳性患儿召回率未每差1个百分点，扣0.1分，扣完为止。4、新筛信息管理系统1分：要求健全新筛信息管理网络，各采血单位均配置扫码器，及时反馈检测结果，未正常启用新筛信息管理系统且未使用扫码器录入采血卡条形码者扣1分。5、均用全县统一的知情同意书及登记本进行登记计0.5分，否则扣0.5分、活产数，新筛人数，新筛率%；筛查阳性病人，及时召回人数，召回率%。四、听力筛查（10分）1、开展听力筛查工作，且筛查率达90％计6分，率每少1个百分点扣0.2分，扣完为止；2、听力筛查质量控制即：（初筛阳性率、复筛率、复筛阳性率、转诊率、确诊率、确诊病例的治疗率）均达100％计2分；3、听力障碍诊治管理1分：复筛阳性患儿转诊及时、确诊病例追踪管理到位者得1分，否则不计分。4、均用全县统一的知情同意书及登记本进行登记计1分，否则扣1分活产数，听筛例数，听筛率%；初筛未通过例数，复筛例数，复筛率%；复筛阳性例数，转诊例数，转诊率%。五、5岁以下儿童死亡管理（4分）1、医疗保健机构5岁以下儿童放弃治疗和死亡个案登记本登记规范、齐全且计2分，无相关登记不计分，登记不全扣1分。2、医疗保健机构5岁以下儿童危急重症转院转诊登记本登记规范、齐全计1分，否则酌情扣分：3、5岁以下儿童死亡及时上报，并死亡个案齐全计1分，每漏报例扣0.5分，可突破总分。上报例数，死亡例数，漏报率%。六、预防艾滋病母婴传播项目（4分)1.艾滋病检测率达90％且孕期检测率达75％以上计2分；每低1个百分点扣0.2分，扣完为止（以分娩登记本上数据为准）；2、耗材及登记规范且数据真实计1分，否则不计分；3、专人负责信息管理且资料登记齐全计1分，否则不计分。产前门诊初次产检孕妇数，HIV检测例数，检测率%。住院产妇数，HIV检测例数，检测率%，其中：孕期HIV检测例数，产时HIV检测例数。2014年上半年县级医疗保健单位妇幼卫生工作督导情况登记表被督导单位督导组成员：督导时间：2014年月日项目督查情况七、产妇HBsg检测(4分）1、检测率达90％且孕期检测率达75％以上计2分；每低1个百分点扣0.2分，扣完为止（以分娩登记本上数据为准）；2、乙肝免疫球蛋白等耗材及登记规范且数据真实计1分，否则不计分；3、专人负责信息管理且资料登记齐全计1分，否则不计分产前门诊初次产检孕妇数，HBsg检测例数，检测率%。住院产妇数，HBsg检测例数，检测率%，其中：孕期HBsg检测例数，产时HBsg检测例数。八、梅毒检测（4分）1、1、检测率达90％且孕期检测率达75％以上计3分；每低1个百分点扣0.3分，扣完为止（以分娩登记本上数据为准）；2、专人负责信息管理且资料登记齐全计1分，否则不计分产前门诊初次产检孕妇数，梅毒检测例数，检测率%。住院产妇数，梅毒检测例数，检测率%，其中：孕期梅毒检测例数，产时梅毒检测例数。九、产科质量管理（20分）1、按产科建设合格县标准检查产房管理合格计5分，未达标者不计分。2、剖宫产率控制在规定范围内，且剖宫产指征掌握正确计4分，率每高1个百分点扣0.2分，无指征开展剖宫产每发现1例扣0.5分，扣完为止；3、无高危截留计2分，每截留1例扣0.5分，可突破总分；产妇数，活产数，剖宫产活产数，剖宫产率%。4、严格执行农村孕产妇住院分娩基本医疗全免费项目，严格按照基本服务包规定的内容，完成基本服务包的所有项目得4分（抽查病历10份，其中：平产5份，剖宫产5份)；5、认真执行住院分娩单病种费用包干，严格费用包干标准得1分；6、执行“一站式”费用结算得1分；7、签订自费项目知情同意书计1分，抽查病历10份，每少1例扣0.1分，扣完为止。8、产科门诊登记（产科门诊登记本，叶酸发放登记本、高危登记本，高危报告卡、产前筛查登记本）齐全计2分，每缺一项扣0.4分，扣完为止。十、巩固爱婴医院成果情况（10分）下列项目齐全计10分，每缺1项扣2分，扣完为止。1、爱婴工作领导小组和技术指导小组：有无；2、相关母乳喂养管理制度：有无；3、有关母乳喂养宣传：有无；4、院内母乳喂养知识强化培训：有无；5、院内奶粉厂家宣传字画：有无；十一、《出生医学证明》发放管理（10分）1、《出生医学证明》证件、印章是否有专人分别管理计1分，否则不计分。2、《出生医学证明》发放登记规范，资料齐全计5分，随机抽查20本，不规范扣2分/本，可突破总分。3、抽查《住院分娩登记本》与《出生医学证明》发放登记本，核对发放证件的真实和准确率达100%计4分，否则酌情扣分。十二、新生儿窒息复苏（5分）1、建立院内新生儿窒息复苏领导小组计1分，否则不计分；2、院内按要求强化培训且有记录可查（培训内容，参加人员签到、考核成绩等）计4分，否则酌情扣分。