2015nian山东卫生试题

2.外科医师重视诊疗中的医学伦理决策，应该（）[4分]A.医学伦理决策要与医院的经营需要相结合B.伦理的决策方法不一定是最优的C.外科决策特别强调正确理解并遵循不伤害原则正确答案是：C3.外科医师进行正确医学伦理决策需要具备的条件，包括（）[4分]A.把握基本的医学伦理知识和技能；熟悉外科医学专业知识技能；了解病人及其家属的价值观B.熟悉法律法规和政策；遵守医院的规章制度；求助、参加医学伦理委员会C.AB皆选正确答案是：C4.外科医师的诊疗行为一般是在多个行为方案中进行选择的结果，这种选择即决策，不仅仅是诊疗技术上的决策，而且还是一种医学伦理上的决策。以上表述是否正确？（）[4分]A.正确B.错误正确答案是：A5.不伤害原则是当代医学(生命)伦理学的重要原则，要求外科医师首先考虑到（）[4分]A.对服务对象的伤害和最大限度地减少对服务对象的伤害。B.“有利”和“伤害”的时间和先后顺序问题，优先考虑“有利”.国际、国内的生命(医学)伦理规范文件，不包括以下哪项？（）[4分]A.《赫尔辛基宣言》B.《日内瓦公约》C.《涉及人的生物医学伦理审查办法（试行）》正确答案是：BC.病人的受益有时小于伤害正确答案是：A1.手术切口选择的基本原则，表述错误的是（）[4分]A.有足够的手术野，以便于接近病变部位和显露其邻近的器官B.尽量避免和减少对神经、血管及肌肉的损伤C.切口尽可能与皮纹方向垂直正确答案是：C2.腹部切口按切口的方向大致可分为（）[4分]A.纵、横切口2大类B.纵、横、斜切口3大类C.纵、横、斜、胸腹联合切口4大类正确答案是：C3.以下不属于纵行切口缺点的是（）[4分]A.需切断一侧或两则的腹直肌、肌鞘及筋膜B.切口裂开的机会明显高于横切口C.皮肤切口瘢痕多大于其他方向的切口正确答案是：A4.（）指前次手术后2～12周内的再次手术。[4分]A.近期再手术B.中期再手术C.后期再手术正确答案是：B5.在纵行切口中旁正中切口要求：一般在正中线两侧（）处纵行切开皮肤、皮下脂肪层，[4分]A.1cmB.2～3cmC.4～6cm正确答案是：B正在进行月度考试1.经皮椎弓根螺钉内固定术式腰椎（）度及以上滑脱，因椎间盘清除(椎体间)及后方结构松解不彻底，滑脱难以得到理想复位[4分]A.ⅣB.ⅢC.Ⅱ正确答案是：C2.以下属于小切口椎板开窗术式的特点的是（）[4分]A.切口小、手术时间短、术中出血量小、对正常组织的创伤更小B.手术切口大、出血多，对正常组织的破坏较多C.对设备条件及手术者要求高，价格也较为昂贵正确答案是：A3.后路腰椎椎间融合术适合于腰椎不稳症合并腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症或（）的患者。[4分]A.腰椎结核B.风湿或类风湿性腰痛C.腰椎滑脱症正确答案是：C4.选择从多裂肌和最长肌的生理间隙进入手术入路不需广泛剥离肌肉，术后肌间不易形成瘢痕组织，被认为是（）术式特点[4分]A.肌间隙入路单侧腰椎椎弓根钉固定椎间融合术式B.经皮椎弓根螺钉内固定术式C.单侧椎弓根螺钉内固定术式正确答案是：A5.单侧椎弓根螺钉内固定术式的禁忌证是（）[4分]A.单侧腰椎骨赘形成或侧隐窝狭窄B.椎间隙过窄、合并严重的骨质疏松症C.巨大型腰椎间盘突出症正确答案是：B1.循证医学证实MUI女性患者通过盆底肌锻练，尿失禁的治愈／改善率能达到（）[4分]A.56%～70%B.46%～56%C.25%～45%正确答案是：A2.一项对30～90岁美国女性的大样本人群研究显示，尿失禁的总发病率为（），[4分]A.25%B.45%C.65%正确答案是：B3.女性的正常控尿需依赖于膀胱、尿道、盆底肌群以及（）之间的协调作用。[4分]A.软组织B.纤维组织C.周围结缔组织正确答案是：C4.对于SUI的发生机制，吊床理论是哪年提出的？（）[4分]A.1994B.1984C.1894正确答案是：A5.对于SUI的发生机制，尿道与位于耻骨联合后方的膀胱尿道交界处的突然移位导致尿失禁，是指（）假说。[4分]A.尿道内括约肌缺陷B.膀胱尿道轴的改变C.吊床理论正确答案是：B1.（）是公认的永久性肠造口最常见的并发症。[4分]A.造口肉芽肿B.造口旁疝C.造口脱垂正确答案是：B2.造口时腹壁切口尺寸大小和疝发生密切相关，直径小于（）时很少有疝形成，而回肠造口旁疝也显著低于结肠造口。[4分]A.35mmB.25mmC.15mm正确答案是：B3.下列哪项不属于造口旁疝患者内在的危险因素？()[4分]A.年龄、性别、肥胖程度B.药物过敏史C.腹水等导致腹压增加的疾病正确答案是：B4.造口旁疝的发生，一方面是由于造口的手术过程破坏了腹壁的完整性，人为造成腹壁的薄弱区；另一方面和其他疝一样，组织愈合能力差、腹腔压力（）等因素促进了疝的形成。[4分]A.消失B.降低C.增高正确答案是：C5.但总体来说，人们倾向于认为经腹膜外途径，经较小的腹直肌切口造设肠造口时造口旁疝发生率较低。以上表述是否正确？（）[4分]A.正确B.错误正确答案是：A1.（）检查尤其在鉴别肿瘤侵犯重要血管结构时有重要作用。(问题不是很完整，未说明检查是针对什么肿瘤）[4分]A.肾动态显像B.MRIC.静脉尿路造影正确答案是：B2.腹膜后脂肪肉瘤的首发症状多为（）。[4分]1.急性胰腺炎（）全身炎症反应综合征(SIRS)引发全身毛细血管渗漏综合征(SCLS)，继而可发生多系统器官功能不全(MODS)或多系统器官功能衰竭(MOF)，构成了第一个死亡高峰，是治疗上的难点。[4分]A.早期阶段B.中期阶段C.后期阶段正确答案是：A2.早期重视、及时有效实施液体复苏、器官功能保护等关键治疗能防止中重症急性胰腺炎重症化转变，降低SAP的发病率，对于降低急性胰腺炎的总体病死率具有现实意义。以上表述是否正确？（）[4分]A.正确B.错误正确答案是：A3.通过（）检查可以对急性胰腺炎进行严重度评价。[4分]A.B超B.CT或MRI影像学C.彩色多普勒超生影像正确答案是：B4.（）对降低急性胰腺炎病死率具有突出的意义。[4分]A.防止胰外脏器损害B.感染的综合防治C.缓解腹腔压力正确答案是：B5.（）可以在局部形成性质不一的坏死病灶，且随着病程进展而发生形态特征的改变。[4分]A.轻症急性胰腺炎和中重症急性胰腺炎B.中重症急性胰腺炎C.中重症急性胰腺炎和重症胰腺炎正确答案是：CA.腹部肿胀，饱胀及坠胀感，B.腹痛或腰痛C.尿频、尿急、排尿困难正确答案是：A3.腹膜后脂肪肉瘤手术切除后易复发，多为（）。[4分]A.异位复发，且复发时间逐渐缩短B.原位复发，较少远处转移，且复发时间逐渐加长C.原位复发，较少远处转移，且复发时间逐渐缩短正确答案是：C4.（）检查为腹膜后脂肪肉瘤的首选检查，其分辨率高、图像清晰，能客观显示腹膜后脂肪肉瘤的部位、边界及肿瘤与周围脏器、大血管的关系。[4分]A.强化CTB.MRIC.B超正确答案是：A5.（）脂肪肉瘤根据肿瘤细胞形态的不同，可细分为脂肪瘤型、硬化型、梭形细胞型及炎性型四种亚型。[4分]A.去分化型B.分化良好型C.黏液型及圆细胞型正确答案是：B1.小儿外科性黄疸多为（）胆道系统发育异常所致的梗阻性黄疸。[4分]A.继发性B.后天性C.先天性正确答案是：C2.明确胆道梗阻的原因，重建、疏通或恢复胆道通畅，改善肝脏淤胆是小儿外科性黄疸的诊治原则。以上表述是否正确？（）[4分]A.正确B.错误正确答案是：A3.近年来小儿外科学者多主张新生儿肝炎综合征的命名的概念应与国际统一，（）不属于新生儿肝炎综合征的范畴。[4分]A.胆道闭锁和先天性胆管扩张症B.阻塞性黄疸C.肝脏及毛细胆管损伤、肝功能障碍正确答案是：A4.小儿外科性黄疸手术治疗时遵循下列哪些原则？()①消除胆道梗阻的病因，如先天性胆道畸形、结石、肿瘤及压迫胆道的其他因素；②疏通胆汁，使向肠道排泄，尽量符合生理要求；③通过抗返流手术，尽可能防止消化道内容物的返流，避免上行性胆道感染。[4分]A.①②B.②③C.①②③正确答案是：B5.引起小儿外科性黄疸的原发病因中，以（）最为常见。[4分]A.胆道炎症B.先天性胆道闭锁及先天性胆总管囊肿C.胆道结石正确答案是：B1.位于皮肤、黏膜位置表浅且范围局限的静脉畸形，通常可采用的治疗方法是（）。[4分]A.X线透视及数字减影血管造影(DSA)引导B.超声引导硬化剂泡沫C.直接局部注射正确答案是：C2.泡沫硬化剂的用量控制在（）以内不会出现干咳、胸闷、一过性缺血性休克和黑朦等严重并发症.[4分]A.50mLB.40mLC.60mL正确答案是：B3.根据造影后回流静脉情况，可将静脉畸形分为四型，其中（）回流静脉正常。[4分]A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型正确答案是：B4.目前，泡沫硬化剂国内以（）为主。[4分]A聚多卡醇B.十四烷基硫酸钠C.1%聚桂醇注射液正确答案是：C5.静脉畸形是一种临床最常见的低流速血管畸形，发生于头颈部较为多见约占（）。[4分]A.40%B.50%C.60%正确答案是：A1.近年来的研究发现肥胖，特别是（）可以促进BPH进展，加重BPH症状。[4分]A.先天性肥胖B.中心性肥胖C.继发性肥胖正确答案是：B2.虽然原因尚未完全明了，但已有多项研究表明肥胖可以通过（）导致BPH。[4分]A.氧化应激B.炎症C.氧化应激与炎症正确答案是：C3.良性前列腺增生(BPH)是老年男性最常见的疾病之一，60岁的男性BPH发病率50%，年龄80岁时高达（）。[4分]A.83%B.73%C.63%正确答案是：A4.根据《2014版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》，（）可作为诊断BPH的客观指标，同时也是BPH临床进展性的独立危险因素。[4分]A.前列腺的临床症状B.前列腺体积C.前列腺重量正确答案是：B5.体重指数(BMI)、体脂肪率、腹围(WC)与腰臀比(WHR)均可作为肥胖的检测指标，其中（）代表了中心性肥胖的程度[4分]A.WC与BMIB.BMI与WHRC.WC与WHR正确答案是：C