2015中医执业医师实践技能真题第一站

第一站01感冒风寒束表证（辛温解表）荆防败毒散【鉴别】02泄泻暴泻湿热伤中（分利止泻）葛根芩连汤【鉴别】02-2（陕西、浙江考）咳嗽-风热犯肺-疏风清热，宣肺止咳-桑菊饮加减【鉴别】03咳嗽痰热郁肺证清金化痰汤【鉴别】与咳喘鉴别04哮病寒包热哮（解表散寒，清化痰热）小青龙加石膏汤【鉴别】喘证鉴别05中风中经络风痰入络证（祛风化痰通络）真方白丸子【鉴别】05-2（广东考）哮病虚哮（补肺纳肾，降气化痰）平喘固本汤【鉴别】05-2内伤发热痰湿郁肺黄连温胆汤合中和汤【鉴别】06喘证痰浊阻肺证二陈汤和三子养亲汤加减【鉴别】与气短相鉴别07（存疑）支气管哮喘哮病寒哮（温肺散寒，化痰平喘）射干麻黄汤【鉴别】08肺痨肺阴亏损（滋阴润肺）月华丸【鉴别】肺痨与肺萎鉴别09心悸心虚胆怯（镇惊定志，养心安神）安神定志丸加减【鉴别】10心悸心血不足（补血养心，益气安神）归脾汤【鉴别】11心悸痰火扰心（清热化痰，宁心安神）黄连温胆汤【鉴别】与奔豚气相鉴别12胸痹气滞心胸证（疏肝理气，活血通络）柴胡疏肝散【鉴别】与胃痛鉴别13胸痹气阴两虚（益气养阴，活血通脉）生脉散合人参养荣汤加减【鉴别】14不寐心肾不交【鉴别】15（13/15存疑）不寐心胆气虚安神定志丸合酸枣仁汤【鉴别】与一时性失眠鉴别16痫病痰火扰神龙胆泻肝汤合涤痰汤【鉴别】与厥证相鉴别17胃痛寒邪客胃（温胃散寒，行气止痛）香苏散合良附丸【鉴别】与真心痛相鉴别18胃痛湿热中阻清中汤【鉴别】与胁痛鉴别19呕吐痰饮内阻小半夏汤合苓桂术甘汤【鉴别】20呕吐脾胃气虚香砂六君子【鉴别】与噎嗝鉴别21腹痛饮食积滞（消食导滞，理气止痛）枳实导滞丸【鉴别】22泄泻暴泻食滞肠胃（消食导滞，和中止泻）保和丸【鉴别】与痢疾相鉴别23泄泻久泻肝郁乘脾痛泄要方【鉴别】24痢疾寒湿痢【鉴别】与泄泻鉴别25休息痢（温中清肠，调气化滞）连理汤【鉴别】26便秘气秘六磨汤【鉴别】27便秘气虚秘（益气润肠）黄芪汤/（两个答案，注意区分）血虚秘【鉴别】28胁痛肝络失养（养阴柔肝）一贯煎【鉴别】与悬饮相鉴别29黄疸湿重于热茵陈五苓散合丹露消毒丹【鉴别】30黄疸阴黄脾虚湿滞黄芪建中汤【鉴别】阳黄与阴黄鉴别31头痛风热头痛（疏风清热和络）芎芷石膏汤【鉴别】与眩晕鉴别32头痛痰浊头痛（健脾燥湿，化痰降逆）半夏白术天麻汤【鉴别】与眩晕鉴别33眩晕肝阳上亢（平肝潜阳，清火息风）天麻钩藤饮【鉴别】与中风鉴别33-2痢疾湿热痢（清肠化湿，调气和血）芍药汤【鉴别】34中风风阳上扰天麻钩藤饮【鉴别】35中风中脏腑闭证痰热腑实（通腑泄热熄风化痰）桃仁承气【鉴别】与厥证鉴别公务员嗜酒，平素眩晕头痛。2小时前突然昏仆，不醒人事。现症见：右侧半身不遂，神志模糊，口舌歪斜，腹胀，便秘，苔黄腻，脉弦滑。中风风阳上扰天麻钩藤饮。36中风恢复期肝肾亏虚证（滋养肝肾）左归丸合地黄饮子【鉴别】与口癖鉴别37水肿湿毒浸淫麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮/（或风水相搏，注意区分）【鉴别】与臌胀相鉴别患者半月前出现双下肢疖肿，伴有发热，未及时治疗。五天前出现眼睑浮肿，而后全浮肿，皮色鲜亮，尿少色赤，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉滑数。38水肿水湿浸泽五皮饮合胃苓汤【鉴别】39淋证劳淋无比山药丸【鉴别】与癃闭鉴别40癃闭肺热壅盛清肺饮【鉴别】与淋证相鉴别41阳痿惊恐伤肾（益肾宁心）启阳娱心丹加减【鉴别】与早泄相鉴别阳痿与早泄：阳痿是指欲性交时阴茎不能勃起，或举而不坚，或坚而不久，不能进行正常性生活的病证，而早泄是同房时，阴茎能勃起，但因过早射精，射精后阴茎痿软的病证。二者在临床表现上有明显差别，但在病因病机上有相同之处。若早泄日久不愈，可进一步导致阳痿，故阳痿病情重于早泄。主症：阳痿不振，心悸易惊，胆怯多疑，夜多噩梦，常有被惊吓史，苔薄白，脉弦细。病机概要：惊恐伤肾，肾精破散，心气逆乱，气血不达宗筋。治法：益肾宁神。代表方剂：启阳娱心丹加减。常用药物：人参、菟丝子、当归、白芍、远志、茯神、龙齿、石菖蒲、柴胡、香附、郁金等。42郁证气郁化火丹栀逍遥散【鉴别】与癫证相鉴别43血证咳血阴虚肺热百合固金汤【鉴别】与吐血鉴别44血证咳血燥热伤肺证（清热润肺，宁洛止血）桑杏汤【鉴别】45血证吐血肝火犯胃龙胆泻肝汤【鉴别】与咳血鉴别46便血脾胃虚寒证黄土汤【鉴别】与痔疮鉴别47血证尿血肾气不固【鉴别】与血淋相鉴别48紫斑血热妄行十灰散(或分阴虚火旺，注意区分)【鉴别】49消渴中消胃热炽盛玉女煎【鉴别】消渴与瘿病鉴别消渴与瘿病瘿病中气郁化火、阴虚火旺的类型，以情绪激动，多食易饥，形体日渐消瘦，心悸，眼突，颈部一侧或两侧肿大为特征。其中的多食易饥、消瘦，类似消渴病的中消，但眼球突出，颈前瘿肿有形则与消渴有别，旦无消渴病的多饮、多尿、尿甜等症。主症：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。病机概要：胃火内炽，胃热消谷，耗伤津液。治法：清胃泻火，养阴增液。代表方剂：玉女煎加减。常用药物：生石膏、知母、黄连、栀子、玄参、生地黄、麦冬、川牛膝等。50内伤发热气虚发热（益气健脾，甘温除热）补中益气汤【鉴别】外感发热鉴别51内伤发热痰湿郁热黄连温胆汤合中和汤【鉴别】52癌症大肠癌脾肾双亏大补元煎【鉴别】跟痢疾鉴别52-2腹痛中脏虚寒（）【鉴别】53痹证风寒湿痹/痛痹（散寒通络，祛风除湿）乌头汤【鉴别】与痿证相鉴别54痹症痰於痹阻（化痰行瘀，行痹通络）双合汤【鉴别】与痿证鉴别55痉证肝经热甚（清肝潜阳，息风镇痉）羚角钩藤汤【鉴别】与中风鉴别56痿证脉络瘀阻（益气养营，活血行瘀）圣愈汤合补阳还五汤【鉴别】与痹证鉴别57腰痛肾阳虚（）右归丸【鉴别】58脱疽寒湿阻络阳和汤【鉴别】与雷诺氏病相鉴别59带下病带下过多阴虚夹湿（滋肾益阴，清热利湿）知柏地黄汤加减【鉴别】白灼指尿道流出浑浊如米泔样无得一中疾病，多岁小便排出，可伴有小便淋沥涩痛。而带下过多，出自阴道60小儿水痘邪炽气营清胃解毒汤【鉴别】与疱疮鉴别第二站5天宗，足三里，尺泽定位，像皮止血带方法，中极一指推法，脊柱弯曲检查9尺泽，天宗，足三里定位；橡皮带止血法；脊柱弯曲度的检查方法，一指蝉推法的要点并在中极穴示意操作1535攒竹，手三里，丰隆定位。掌按法。右肺上界叩诊。直流电除颤。42中医舌诊的操作方法针刺摇法紧急手术简易洗手法肱三头肌反射53三凌针刺络，脱隔离衣，肺部听诊15号题1.天柱、商阳、条口定位2.膝反射3.拿法操作4.口对鼻呼气·风门神门次髎穴掌推法脊柱压痛·血海百会定位。指柔下腕的动作及作用。普通伤口换药。·血海十宣膻中定位。掌按法。腹壁反射。口对鼻人工呼吸。·舒张进针肘推肥皂刷手眼球运动第三站：试题一：试题二：试题三：【05题】癫痫问诊，支沟，水沟主治病，肺癌压迫神经引起的证状，辩病，心绞痛，中医胸痹，淤阻心脉【11题】1.精神抑郁，心神不宁3个月问诊2.夹脊、环跳主治3.双诊断吐血胃热壅盛证上消化道出血4.胰岛素使用原则【12题】翳风、肾兪主治。高血压。CRP血沉在关节炎中意义【17题】围绕腰痛的问诊。内关，阳凌泉主治；痹症-寒痹。链球菌肺炎并发症。【48题】右下腹腹痛问诊，呕吐针灸治疗，支气管哮喘，急性前间壁心梗X题腹痛绵绵问诊。针灸治疗中经络。？试题一：简要病史：女性，19岁，经血淋漓不尽半个月。试题二：气胸的主要X线表现是什么？试题三：三阴交穴的主治与操作是什么？·洋地黄中毒的处理·过敏性紫癜