2-新生羔羊自然出血症的诊治

新生羔羊自然出血症的诊治张竞存熊启峨孟开元(甘肃省武威地区畜牧兽医技术服务中心733000)新生羔羊自然出血症系新生羔羊维生素K缺乏,肝内凝血因子合成不足而引起的疾患。该病在甘肃天祝牧区细毛、半细毛新生羔羊中常见。出血多发生在颅内、胃、肠道和脐带残端,其它脏器少见。笔者共遇141例,现报道于下。(一)临床症状与诊断1.颅内出血:多于生后24小时左右出现症状。病初患羔表现不安,站立不稳,行走摇摆,吮乳无力或拒不吮乳。随出血量增加,出现兴奋的神经症状,患羔不停点头,摇头,无目的地行走,严重者肌肉痉挛,角弓反张。可视粘膜发绀或苍白,呼吸困难,心音缓慢,体温正常。4~5日后逐渐转为抑制状态,患羔衰弱昏睡,不吮乳，肌肉不全麻痹,皮肤反射消失。可视粘膜苍白,呼吸慢而不规则,体温偏低,四肢厥冷,最后昏迷死亡。2.胃肠道出血:多于生后2天左右发病,患羔便血或排柏油样黑粪。病初精神状态及吮乳等均正常,随病程发展,患羔精神不振,吮乳无力,贫血,进行性消瘦,最后衰竭死亡。3.脐带出血:出生后脐带断端渗血不止,脐孔和脐带断端浸润、肿胀、残端数日不能干枯脱落。沿脐孔结扎,脐孔部则形成状似脐疝的圆形肿涨。鉴别诊断:(1)出血发生在7日龄后则多非本病。(2)在感染性败血症出血时,发病较晚,且有体温反应。(3)胎粪性黑粪:胎粪色黑绿,粘稠而均匀,一般24小时内排完。潜血试验可资鉴别:取黑粪少许涂玻片,在酒精灯上缓慢通过数次,冷却后滴1%联苯胺冰醋酸溶液和3%过氧化氢液各1---2滴,将玻片轻晃数次,放白纸上观查,5分钟内呈现绿色或蓝色者为阳性(血性粪),无反应者为阴性(胎粪)。(4)吮入血液性黑粪:母羊患有乳房炎或乳头破裂出血,羔羊吮乳时咽下母血。取粪中血性物或黑粪,加水搅匀,取上清液5ml置试管内,加1%氢氧化钠1ml,经1---2分钟混合液为棕黄色者,表示血液来自母羊(成年羊血液内含有成年血红蛋白,遇碱变性);若为红色,说明具抗碱性(新生羔羊血液内含胎儿血红蛋白具抗碱性),表明血液来自新生羔羊自身。(二)病因分析1.新生羔羊肝功能尚未完全成熟,产生凝血酶原的功能不完善,形成凝血酶原及多种凝血因子缺乏。这些凝血因子在生后7日内还有生理性下降问题,故在7日内具有出血倾向。2.出生后肠道正常菌群尚未建立前,过早灌服抗菌药物预防某些疾病,使肠道正常菌群建立受抑制,致使维生素K合成不足。3.新生羔羊胆汁分泌及肠黏膜吸收功能相对不足,对乳中脂溶性维生素K吸收困难。4.怀孕母羊患肝、胆寄生虫病,导致胎儿维生素K及凝血酶原含量与贮存量先天不足。5.窒息、感染性疾病等影响血管渗透性、脆性或完整性而诱发。(三)治疗与预防1.肌肉注射维生素K34mg,每日1---2次,或止血定60mgl次肌肉注射,每日3次。2.出血量多时,输入母羊血30ml;生理盐水250ml内加维生素K34mg,静脉滴注,维生素C25mgl次灌服,每日2---3次。3.颅内出血出现兴奋的神经症状时,用水合氯醛溶液30ml保留灌肠,或苯巴比妥钠20mg或氯丙嗪4mgl次肌肉注射,必要时4---6小时重复应用。呼吸节律不齐或减弱时,用山梗菜碱0.2ml1次肌肉注射,或加入5%葡萄糖氯化钠注射液静脉滴注。4.脐带出血除使用维生素K3和止血定治疗外,脐孔部及脐带残留段彻底消毒,紧沿脐孔结扎,剪去残留段,局部撒布抗菌药,消毒纱布加压包扎固定。5.新生羔羊出生后,条件允许时,肌肉注射维生素K34mg,每日1次,连续3日,以预防出血。(四)小结1.新生羔羊自然出血症大多为出血部位血管渗血所致。患羔病初一般无明显急性症状,随病程延长出血量增多，颅内出血呈现兴奋或抑制之神经症状;胃、肠道和脐带出血均呈贫血和营养不良。延误治疗,均能引起死亡。2.141例病例中,颅内出血39例,治愈31例,治愈率79.5%;胃、肠道出血74例,治愈72例,治愈率97.3%;脐带出血28例,治愈28例,治愈率100%,总治愈率92.9%。胃、肠道出血死亡2例,系灌奶引起异物性肺炎致死;颅内出血死亡的8例中,3例合并颅内感染,5例濒死状态时求治,均治疗无效而死亡。3.单纯性出血,发现及时、治疗合理,预后良好。颅内和脐带出血易发生感染引起并发症,故在治疗原发病的同时,注意诊断和积极治疗并发症。