2011全科试卷

-1-2011年陆家嘴联合体三基考试——全科试卷单位：_____________姓名：___________考场:________准考证号：__________一、单选题(共80题，每题1分)1.慢性阻塞性肺疾患患者，多为胸式呼吸，呼吸浅而快，肺泡通气量不足，呼吸肌耗氧量大，该情况，最佳的康复训练法为()A．咳嗽训练B．腹式呼吸运动训练C．耐力训练时吸氧D．吹哨式呼气训练E．步行运动2.女，44岁，1年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg，近2天呕暗红色胃内容物，最可能的诊断为()A．胆石症B．胃癌C．消化性溃疡D．急性胃黏膜病变E．食管静脉曲张破裂3.男，64岁，肝硬化8年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色晦暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝于右肋下3cm，触痛(+)，移浊(+)，为明确诊断，该患首选的生化检查为()A．AFPB．ALTC．A/GD．胆红素测定E．血清蛋白电泳4.主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染的是()A．氨苄西林B．羧苄西林C．两者均是D．两者均否5.对于呕血下列叙述哪一项是恰当的()A．出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大B．出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色C．出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样D．呕血后均有便血E．血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁6.胃十二指肠溃疡穿孔后16小时入院，腹膜炎严重，治疗应选择()A．胃肠减压、输液B．抗炎治疗C．手术行溃疡穿孔修补，腹腔引流D．剖腹探查，行胃大部切除术E．腹腔穿刺抽液7.男，32岁，低热、盗汗、乏力干咳2个月，开始时右侧胸痛，体检：右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重1.020，李凡试验(+)，蛋白定量37g/L，白细胞数0.8×109/L、淋巴80%，最可能的初步诊断()A．肺脓肿并发脓胸B．肺炎引起反应性胸膜腔积液C．癌性胸腔积液D．结核性渗出性胸膜炎E．病毒性胸膜炎8.某患者，突发呕血2000ml新鲜血。查体：面色晦暗，颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移动性浊音阳性，则该患者出血原因考虑为()A．食管静脉曲张破裂出血B．消化性溃疡C．脾功能亢进D．胃癌E．克罗恩病9.中年女性，左下腹痛，伴黏液脓血便，反复发作2年，近1个月来再次复发，每日排便5～8次，服用黄连素等无效。查体，贫血貌，P108次/分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为()A．结肠癌B．溃疡性结肠炎C．肠结核D．阿米巴痢疾E．克罗恩病10.男，72岁，因呼吸困难，双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史25年，冬季加重。以下检查中对诊断肺心病最有帮助的为()A．心电图检查示ST-T改变B．胸部正位X线检查示心尖上翘或圆尖C．肺功能检查示弥散功能障碍D．X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影E．心电图检查示Rv1+Sv5≤1.02mV11.上呼吸道感染较常见的病原体为()A．流感病毒B．流感嗜血杆菌C．肺炎链球菌D．病毒和细菌E．卡他球菌12.下述关于心悸叙述中哪项不恰当()A．心悸与心动过速有关B．发生机制不十分清楚C．心搏增强也可引起心悸D．心悸的发生与各人感受不同而异E．心悸越明显提示心脏病越重13.急性单纯性胃炎的常见临床表现为()A．恶心、呕吐与呕血B．上腹剧痛、发热、呕吐C．上腹不适、呕吐、发热与失水D．食欲减退、上腹不适与白细胞增加E．上腹不适、疼痛、恶心、呕吐及/或伴腹泻14.老年性痴呆后期可出现()A．认知障碍B．癫痫C．记忆障碍D．抑郁表现E．空间定向障碍15.高血压性脑出血的止血方法主要为()A．用抗纤溶药B．用止血药C．脱水药D．降血压药E．镇静药16.男，32岁，发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄，查体：神清酒醉貌，皮肤可见少数出血点，肝功能ALT：504U/L，TBil：98μmol/L，血小板3×109/L，尿蛋白(++)。诊断首先考虑()A．流行性感冒B．肾综合征出血热C．急性肾小球肾炎D．病毒性肝炎E．败血症-2-17.尿毒症患者必有的症状为()A．恶心呕吐B．高血压C．少尿D．贫血E．气喘18.男，42岁，因劳累近2周自感头晕、头痛，连续3次测血压值为160/100mmHg，休息后血压可自行恢复正常，诊断应首先考虑()A．慢性肾炎B．SLEC．甲亢D．原发性高血压E．急进型高血压19.下述关于正常体温的描述哪项是恰当的()A．正常体温每日波动范围不超过0.5℃B．腋窝体温一般为36.5～37℃C．一般下午体温较早晨稍低D．一般肛门内体温比腋窝体温略低E．剧烈运动或进餐后体温可略升高20.淋巴瘤最常见的表现为()A．无痛性淋巴结肿大B．恶病质C．发热D．肝脾大E．消瘦21.男，67岁，2周来口渴，疲乏无力，食欲缺乏，排尿较多，3天来嗜睡，今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室，既往无糖尿病史，检查：昏迷，血压20/10kPa(150/75mmHg)，血糖55.6mmol/L，血钾4.5mmol/L，血钠140mmol/L，BUN10.0mmol/L.Scr124μmol/L，血pH7.38，尿糖(++++)，尿酮体(-)，治疗应首选()A．生理盐水加碳酸氢钠B．5%葡萄糖生理盐水C．生理盐水加胰岛素D．5%葡萄糖加胰岛素E．0.45%低渗盐水22.女，54岁，高血压10余年，反复心绞痛发作2个月，今于做午饭时突发心脏骤停、意识丧失、呼吸停止。判断动脉搏动的规范做法为()A．触摸颈动脉B．触摸桡动脉C．触摸颞动脉D．触摸股动脉E．触摸足背动脉23.确诊门脉性肝硬化最可靠的依据为()A．肝功能明显不正常B．血浆白蛋白、球蛋白比例倒置C．肝、脾大D．肝穿刺病理有假小叶形成E．腹水24.45岁，女因头痛头晕加重半天看急诊，自述近3年来明显发胖，近半年来口渴，乏力，体检BP25/18kPa(187/135mmHg)。汗毛粗黑，向心性肥胖满月面，痤疮。本病人的表现，主要是由于下列哪种激素的增多所致()A．性激素B．糖皮质激素C．盐皮质激素D．生长激素E．泌乳素25.十二指肠球溃疡病人并幽门螺杆菌阳性，根除三联疗法方案合适的为()A．甲硝唑0.4g，2次/日，胶体枸橼酸铋240mg，2次/日，Losec20mg/d，1周B．阿莫西林0.5g，2次/日，Losec20mg/d，胶体枸橼酸铋240mg，2次/日，1周C．阿莫西林0.5g，2次/日，甲硝唑0.4g，2次/日，胶体枸橼酸铋240mg，2次/日，Losec20mg/d，1周D．阿莫西林0.5g，2次/日，甲硝唑0.4g，2次/日，Losec20mg/d，1周E．Losec20mg/d，6周26.右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现()A．双肺满布中小湿啰音B．胸腔积液和腹腔积液C．颈静脉怒张D．肝大E．下肢凹陷性水肿27.男，62岁，锄草时出现严重的呼吸窘迫，无发热咳嗽，咳痰和感冒症状，吸烟每年600多支。体检：不能说出完整一句话，呼吸动度微弱，肺有喘鸣，双肺底有水泡音。X线胸片：双肺高度膨胀，纹理粗，双侧胸腔少量积液，心脏侧位片较以前有轻度增大；ECG示：窦性心动过速，胸导有轻微ST段压低，鼻导管吸氧3L/min时，血气pH7.30，PaCO26.7kPa(50mmHg)，PaO216kPa(120mmHg)，最可能的诊断为()A．肺栓塞B．COPD恶化，左心衰竭C．晚期肺疾病伴COPDD．亚临床病毒感染COPD急性恶化E．支气管哮喘28.下述疾病中，哪一项不会见到心悸伴胸痛()A．肺梗死B．心绞痛C．心包炎D．大叶性肺炎E．心功能不全29.女，32岁，突发剧烈头痛、呕吐。体检：神志清楚，颈有抵抗，鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施为()A．查眼底有无视盘水肿B．量体温有无发热C．脑血管造影有无动脉瘤D．脑脊液检查E．血常规30.急性阑尾炎易形成脓肿的部位不包括()A．膈下间隙B．阑尾周围C．盆腔D．肠间E．小网膜囊内31.下述药物作用中哪一个不是药物不良反应()A．变态反应B．兴奋性C．毒性作用D．副作用E．后遗效应32.大多数急性阑尾炎患者腹痛的最初部位为()A．右腰部B．右上腹C．右下腹D．上腹或脐周围E．耻骨上部33.胆固醇结石好发部位为()A．肝内胆管B．左、右肝胆管C．胆总管D．胆囊E．肝外胆管34.1岁女孩，因夏复上呼吸道感染来门诊，做1：2000OT试验，72小时结果，硬结直径为0.9cm，新生儿期接种过卡介苗，判断为()A．曾经有结核感染B．新近有结核感染C．体内有活动性结核病灶-3-D．其他分枝杆菌感染E．卡介苗反应35.男，67岁，患胆囊结石10年，突然上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、发热，体温37.8℃，体检墨菲征(-)，中上腹部压痛，血尿淀粉酶升高，最可能的诊断为()A．急性胆囊炎B．胆囊结石C．急性腹膜炎D．急性胰腺炎E．急性胃炎36.男，32岁，急性坏疽性阑尾炎，阑尾切除术后5天，体温下降后又升高，下腹痛。查：刀口无感染，分析原因时考虑能否有盆腔脓肿可能，下列哪项不支持盆腔脓肿的诊断()A．尿频B．大便频而量少C．黏液脓血便D．里急后重E．排尿困难37.对痤疮瘢痕治疗无效的为()A．糖皮质激素局封B．磨削术C．激光D．口服抗生素药物E．美容手术38.煮沸灭菌法，下列哪项恰当()A．橡胶类应延长煮沸时间B．玻璃制品可直接放入C．煮沸用容器不必盖严D．中途添物，重新设定时间E．煮沸完毕，可存放1周39.社区卫生服务的对象为()A．患者B．健康人群C．高危人群D．重点保健人群E．社区全体人群40.世界卫生组织提出的健康定义为()A．精神健康B．躯体健康C．社会适应良好D．躯体、精神健康E．躯体、心理及社会适应完好状态41.骨质疏松症流行病学特点，下列哪项是错的()A．老年人男性发病率高于女性B．绝经期后妇女发病率增高C．特发性成年人骨质疏松症多见于青年人D．可继发于甲状旁腺功能亢进E．发病率随增龄而增高42.WHO认为，一个有代表性的社区，其社区面积在()A．100～200平方公里B．50～100平方公里C．5～50平方公里D．1～5平方公里E．200～500平方公里43.世界卫生组织指出健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且为()A．躯体和心理适应方面的完好状态B．躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态C．精神上、心理上和环境适应方面的完好状态D．心理和社会适应方面的完好状态E．躯体和社会适应方面的完好状态44.对于暴发，哪种说法是不正确的()A．暴发的疾病可以是传染病，也可以是非传染病B．在特定人群短时间内发生多例同一种疾病叫暴发C．暴发有集中同时的暴发，也有持续、蔓延的爆发D．暴发常由于许多人接触同一致病因子而引起E．暴发时病例发病日期不同是本病的传染期不同所致45.下列哪种不属性传播疾病()A．疥疮B．阴虱病C．外阴湿疹D．生殖器疱疹E．尖锐湿疣46.对于家庭功能叙述恰当的为()A．家庭功能具有广泛性B．家庭功能具有多样性、独立性C．家庭必须具备满足个人和社会的全部功能D．家庭最基本的功能是满足社会E．家庭功能与文化的发展关系不大47.下述哪项陈述与霍乱的发病机制不符()A．霍乱的剧烈腹泻是霍乱毒素所致B．霍乱弧菌不侵入肠黏膜下层C．霍乱弧菌定居于小肠黏膜上D．霍乱弧菌可释放内、外毒素，引起肠黏膜坏死E．霍乱的发病机制是肠黏膜生理功能失调的结果48.残疾人是指()A．由于残疾的影响使之在社会的某些领域中无法发挥正常作用的人B．由于残疾部分或全部失去以正常方式从事正常范围活动的能力和在社会的某些领域中不利于发挥正常作用的人C．由于残疾部分或全部失去以正常方式从事正常范围活动的能力D．是指伴有任何身体残疾的人E．是指伴有任何身体功能障碍的人49.访谈法收集资料的方式()A．面询和电话询问B．面询C．电话询问D．入户调查E．抽样调查50.为评价某疫苗对某病的预防效果，随机抽取1000名儿童接种疫苗并随访10年，结果80%的儿童未感染本病。对该疫苗效果做何评价()A．不能下结论，因为没有免疫前的发病资料B．该疫苗并不十分有效，免疫不够理想C．该疫苗效果很好，因为免疫率高D．不能下