如何做一名优秀实习护士

内容提纲21世纪合格护士的素质要求如何做一位优秀的实习生？21世纪合格护士素质要求21世纪护理人才培养目标•扎实的理论基础•较强的操作技能•良好的职业素质临床选择护士的条件•思想品德学习成绩•善于动脑身体状况•思维清楚外在形象•动手能力爱好特长•接受能力护士素质要求•正确的人生观、价值观•文明的语言、行为•责任感、诚实、进取心•仪表端庄、整洁、大方•爱心、耐心、诚心•团结协作•遵循伦理与法律•自我发展护士素质要求•理论知识•操作技能•敏锐的观察力•分析判断能力•交流沟通能力•组织管理能力•宣传教育能力•健康的身体、心理素质21世纪护理人才的主要特征•扎实的基础知识和基本技能•专业面宽、岗位适应性强•综合素质高——政治素质、专业素质、身心素质富有个性特长——满足多规格、多层次护理人才的需求素质教育的重点•学会做人•学会适应•学会相处二、如何做好一个优秀的实习生实习要求•个人基本要求•医院规章制度个人要求•仪容仪表：端庄、大方、得体•言行举止：懂礼貌、尊重师长、尊重患者•劳动纪律•实习笔记•8小时以内的要求•8小时以外的要求•做人做事：沟通交流医院规章制度•岗位责任制•查对制度•值班交接班制度•分级护理制度•消毒隔离制度•安全管理制度护理安全•护理安全意识：安全第一，患者至上•案例分析：用心服务，用脑操作，防范差错事故、医疗护理纠纷的发生•做好个人职业防护近年医疗纠纷的特点事例多，媒体渲染的多医疗事故，与医疗本身关系不大的多涉及其它案件的多（如刑事案件、工伤）打官司多，索赔额高发生事故的根源•一念之差•一技之差案例发生在身边的几桩“小事”一块纱布遗留腹腔赔了16万查对？？输液瓶里的黑色颗粒查对、巡视？？慎言!!!案例:“死不了”因为一句话赔了五万块沟通？？就医时骨折打官司败诉管理？？警示告知某年3月2日20点，一位患脑神经系统疾患的17岁女性患者在京都大学医学部附属医院酒精中毒死亡。原因如下：2月28日18点，一位20多岁的护士发现该患者使用的蒸馏水（用于人工呼吸机加湿器）已用完，便予以更换。可她错将酒精当作蒸馏水放于患者床下，各班护士每隔2h为患者用注射器抽吸数十毫升加入加湿器，就这样直到患者出现发热等感染症状且病情急剧恶化时，一位护士于3月4日23点才解明原因。此时，时间已过了53h，错误操作也经过了数名护士之手，加入的酒精约600~700ml，由于未能及时采取酒精中毒治疗措施，患者不幸死亡。分析原因：查对案例2010年6月29日11点22分，常州市三院一护士在给该患者更换输液时，将鼻胃管注入的营养液误输入静脉通道后患者出现紫绀，医院立即进行抢救，1个小时后，终因抢救无效死亡。当事人：怀孕6月的护士分析原因：查对案例案例某年4月22日7点30分，在岛根县有一个名叫“箩屋”的特别养护老人院，一名职员在给一位70岁的男性患者提供早餐鼻饲营养液时，误将营养液滴入了留置于患者气管的管道，约1h后护士前来巡视病房，待发现有误时，营养液已进入患者肺内200ml，当时立即将患者转往大阪松江市内的医院，4月25日患者抢救无效死亡。案例某病人，男性，63岁，因诊断为“消化道出血”收治入院拟手术治疗。手术日晨7:30由大夜班护士给予行胃管留置，插管过程顺利，病人也十分配合，胃管插入深度55cm（病人身高约180CM），插入后以20ml注射器抽出2ml无色液体，护士即判断胃管已插入胃中。7：40病人被接往手术室，09：05病区接手术室电话反映麻醉师发现病人胃管插在气管内。分析原因？操作规范的应用案例某年4月22日，慢性呼吸衰竭患者进行呼吸机辅助呼吸，突然停电，当班护士（1年内护士），处理不当，病人经抢救无效死亡。当时处理：1、寻找停电原因2、找医生3、医生找上级医生？？？？应急技能2000年5月25日，一位62岁的急性颅内出血男性患者，在大阪府石切生喜医院，由于供给氧气的通路被阻断而发生急死。5月25日17时30分，患者的长女发现护士给患者换完尿布后，供氧装置的管道已脱开，随即患者于1h后死亡。分析原因？巡视、观察案例案例2008年4月29日，医嘱予某糖尿病病人诺和灵30R16u餐前皮下注射，护士执行医嘱时误以为30R即30u，就给予注射了30u。分析原因？查对、缺乏知识2008年1月1日下午治疗班护士将6床患儿补液10%GS500ml+10%NaCL10ml+10%KCL10ml冲和后放在治疗车上备用，小夜班护士于17：15将补液给患儿换上，18：00家长发现10%GS有效期为2007年9月份。导致纠纷。分析原因？查对、巡视案例:案例•晚期癌症患者：投河自杀•痛苦难忍、无力治病、确诊不治之症等自杀（割腕、刀刺伤、跳楼等）•患者坠床、滑倒•危重患者意外拔管•。。。。。。。思考？？•作为一名护士我应该怎么做？•目标1：保护患者•目标2、保护自己2010年十大患者安全目标•目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。•目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。•目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。•目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。2010年十大患者安全目标•目标五：提高用药安全。•目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。•目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。•目标八：防范与减少患者压疮发生。•目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。•目标十：鼓励患者参与医疗安全。措施、要求提高对患者身份识别的准确性•认真执行新病人入院身份确认流程，确保患者身份识别无误。•严格执行核心制度、规范、流程，在各项诊疗活动前都要认真检查患者的姓名、性别、年龄、床号等患者身份识别方法。•在实施任何护理操作前，要求实施者与患者(或家属)进行相关操作的解释和说明，以确保对正确的患者实施正确的操作。医院感染控制•认真执行医护人员手卫生制度，护理人员在任何护理操作过程中严格遵循无菌操作规范，认真执行“六步洗手法”。•凡进行接触病人血液、体液、分泌物等操作时建议戴手套，并做好手消毒。防范与减少跌倒、压疮事件•全面评估病人病情，正确挂放警示标识牌。•认真填写预防压疮监控记录单,一旦发生患者坠床、摔伤、跌倒等意外事件要求及时逐级上报。主动报告不良事件•一旦发生护理不良事件应主动报告。•主动报告护理不良事件的有责任当事人给予减轻、从轻处理，对非当事人的报告给予奖励。鼓励患者参与•在护理巡视卡上实行护患双签字制度。•教育患者在就诊时应提供真实病情、真实信息。1/16/202040护理安全管理——规范•严格执行规章制度：查对、交接班、分级护理等核心制度•认真履行岗位职责：坚守岗位、巡视观察、全面评估、关心关爱患者。。。。•规范执行操作程序（生命体征测量、静脉输液。。。。。）•学习护理常规•学习应急预案1/16/202041护理安全管理——职业素质教育严谨的工作作风认真负责的工作态度职业规范的工作习惯1/16/202042护理安全管理——环境管理•根据病情不同，区域化•抢救空间•各种标识1/16/202043护理安全管理——抢救仪器•定点、定位、定人管理•每班检查、记录并交接•使用后物归原处•充电备用，常备不懈•定期检查，及时维修并记录•后备预案1/16/202044护理安全管理——抢救物品•定点、定位、定量、定人管理•每班清点、补充、记录并交接•使用后要及时补充或物归原处•按有效期顺序上→下或前→后放置•每周检查所有物品的有效期1/16/202045护理安全管理——抢救药品•定位、定量、定人管理•每班清点、补充、记录并交接•使用后要及时补充•所有药品要注明有效期•每周检查所有药品有效期1/16/202046护理安全管理——护理记录•法律依据•遵守规范•客观•及时、详细、准确、清晰