消毒

aseptictechnique第八章消毒学习目标:掌握1、能说出消毒的主要方法2、能根据不同情况按照正确方法，对日常用品进行消毒第一节消毒专业知识一清洁消毒的原则清洁是清除物品上的一切污迹,如尘埃,油脂等消毒清除或杀灭物品上的病原微生物意义目的防止疾病发生和传播保护老人避免受到传染增进老人和他人的健康在养老护理工作中正确应用清洁、消毒是预计感染的重要措施清洁、消毒的原则明确对象消毒方法加强监测具体分析引起感染的途径、传播的媒介、疾病微生物的种类，有针对性地选择和使用消毒剂。根据消毒对象选择简单、有效、不损坏物品、来源丰富、价格便宜的消毒方法。影响因素微生物的数量消毒温度微生物的抵抗力保证清洁和消毒处理时的剂量，加强效果监测，防止再次污染常用物品清洁消毒方法使用范围要求方法双手及身体将各个部位充分清洗，在流动水下冲洗干净清洗法毛巾、墩布（抹布）、衣服、被单、床单、枕套等布类清洗后，阳光下直接暴晒6~8h，每2h翻动一次，暴晒后放在通风干燥处备用。必要时衣服和被单等煮沸消毒暴晒法、煮沸法、微波消毒床垫、褥子、毛毯、棉被、枕头直接将物品拿到阳光下暴晒，每隔2h翻动一次暴晒法搪瓷、不锈钢饭碗等餐具1洗洁剂清洗、去油渍、清水洗净2将物品浸没在凉开水中煮沸消毒3盖紧锅盖，不可漏气4水沸后5~15min。带盖物品需打开、不可重叠、各面与水充分接触5物品消毒后取出，放在清洁厨柜内6煮沸过程中，不可添加物品煮沸法常用物品清洁消毒方法使用范围要求方法玻璃类餐具1用洗涤剂清洗或刷洗物品后，用纱布包好2将物品完全浸在冷水中，进行煮沸消毒煮沸法盆具、痰杯、便器（1）盆具去污并用流水冲洗干净盆具中盛清水2/3满，水沸后煮5~15min，离开火源，备用（2）痰杯、便器、便池冲净，用去污粉或稀盐酸刷洗、冲水后，倒入0.5%漂白粉浸泡消毒。盖子要打开，完全浸没在消毒液中。浸泡消毒30min.煮沸法浸泡消毒法房间空气开窗通风时间不少于30min。通风时避免过堂风，并注意老人的保暖。通风法床铺、桌椅、轮椅蘸取消毒液的抹布擦拭，用后抹布消毒湿拭法消毒地面湿式清扫干净，再用墩布蘸取消毒液擦拭地面。注意浓度厨房、居室、洗手间、厕所分别设置专用拖洗工具，标记明确，分开清洗消毒，并及时悬挂晒干三常用的化学消毒剂使用方法2.5%碘酊（常用名：碘酒）乙醇（常用名：酒精)碘伏漂白粉碘酊浓度和用法：2%用于皮肤消毒，擦后待干，再用70%乙醇脱碘要密闭于瓶中存放注意事项：对皮肤有刺激性，不可用于黏膜消毒对金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒对碘过敏者禁用乙醇（酒精）浓度和用法：70％～75％用于皮肤消毒95％用于燃烧灭菌注意事项：易挥发，需加盖保存易燃，故应远离火源对酒精过敏者禁用酒精消毒皮肤；皮肤有溃疡时也不能使用碘伏可作皮肤消毒及餐具、玻璃类物品的消毒皮肤消毒时，不必脱碘漂白粉浓度和用法：0.5％漂白粉溶液用于浸泡荼具、痰杯（盂）、便器、便池等，浸泡30min1％～3％漂白粉溶液喷洒或擦拭浴室或厕所排泄物消毒：干粪5份加漂白粉1份搅拌，放置2h，尿液100mL加漂白粉1g，放置1h，倒入便池注意事项：杀菌力强，但不持久，久放失效。应回盖密封、防潮保存。有腐蚀及褪色作用配制方法：25%漂白粉10g+100ml水=10%乳酸放在暗处24h加盖沉淀后轻轻倒出澄清液10ml，加水至100ml，即成1%澄清液。漂白粉消毒操作技能日光消毒煮沸消毒浸泡消毒擦拭消毒日光消毒准备工作操作程序注意事项物品：肥皂、清水、晾衣竿、椅子。环境：阳光充足、空气清新养老护理员：衣帽整洁、洗手、戴口罩将物品拿到阳光下→直接暴晒6～8h→每隔2h翻动一次→各面均直接照射到→清扫物品表面→将物品放回原处态度认真，动作轻稳需在户外的阳光下直接照射为保持清洁，上述物品应经常暴晒煮沸消毒法准备工作操作程序•物品：洗涤灵或去污粉、清水、煮锅、火源•环境：空气清新、通风•养老护理员：衣帽整洁、洗手、戴口罩注意事项煮前煮时煮后•煮沸前：锅人放入煮开的清水→物品用去污粉在流水下刷洗→清水冲净→物品放入煮锅内•煮沸时：完全浸没在水内→带盖物品要打开盖子→容器之前隔开、不重叠→锅盖盖严密→水沸后计时10~15min煮沸后：关掉火源→用清洁的器械把物品从煮锅内取出→放入适当的容器•态度认真，动作轻稳，保证安全•水沸后不得再添加物品，若需添加就从第二次水沸后重新计时橡胶和玻璃类物品先用纱布包好，玻璃类冷水或温水时放入煮锅内，避免炸裂；橡胶类水沸后放入煮锅内，避免变软变形浸泡消毒准备工作：1.物品：洗涤灵或去污粉、带盖的容器、消毒液、清水2.环境：空气清新、干燥3.养老护理员：衣帽整洁、洗手、戴口罩操作程序：1.浸泡前：流水下用去污粉刷洗物品→清水冲净→擦干→放入带盖容器操作程序：2.浸泡时：倒入消毒液→物品完全浸没→物品有管腔需要将药液注入腔内→盖和轴节需打开→盖紧浸泡→计时30min操作程序：3.浸泡后：取出物品→放入适当容器内→日常生活用品浸泡后需清水冲净→无消毒液后备用注意事项1.耐热不耐热物品均可用浸泡法2.严格掌握消毒液浓度和浸泡时间；性质不稳定的消毒液应现用现配，确保消毒液浓度。擦拭消毒准备工作操作程序注意事项1.物品：手套、水盆、抹布、0.3~0.4%漂白粉液体、床刷套2.环境：空气清新、通风3.养老护理员：衣帽整洁、洗手、戴口罩1.擦拭床、桌椅水盆内倒入消毒液→戴手套→抹布蘸取消毒液→拧干不滴水→擦拭床和桌椅各面→每擦拭一套家具要更换抹布→脏水倒掉→清洗水盆和抹布→晾干物品→开窗通风2.清扫床铺床刷套上浸有消毒液的布套→布套呈潮湿状→自床头轻扫到床尾→更换布套后→清扫另一床铺→全部清扫完毕→所用抹布套集中消毒→整理物品→开窗通风1.动作轻稳，避免灰尘相互污染2.应先用对人体无毒或毒性低、易溶于水、无显着气味和刺激性的消毒液3.注意保护皮肤，防止损伤