16-1给药

药物疗法与过敏试验法给药的基本知识药物的种类内服药注射药外用药新型制剂药物的领取方法病室内常用药物患者使用的贵重药物或特殊药物剧毒药、麻醉药药物的保管药柜的位置适宜：放于光线足，不透光处。药品应按内服、外用、注射、剧毒等分类保管。药瓶上应有明显标签。内服药标签为蓝色边、外用药标签为红色边、剧毒药标签为黑色边。标签上标明药名（中、英文对照）、浓度、剂量。定期检查:药物如有沉淀、混浊、异味、潮解、霉变或标签脱落，难以辨认等现象，应立即停止使用各类药物根据不同性质、妥善保存。易挥发、潮解或风化的药物，须装瓶、盖紧。易氧化和遇光变质的药物，应装在有色密盖瓶中，或放在黑纸遮光的纸盒内，放阴凉处。易被热破坏的某些生物制品、抗生素等，应根据其性质和对贮藏条件的要求，分别放置于干燥阴凉（约20℃）处或冷藏于2～10℃处保存。易过期的药物，应定期检查，按有效期时限的先后，有计划地使用，避免浪费。易燃、易爆的药物，应单独存放，注意密闭并置于阴凉处，远离明火。各种中草药应放于阴凉干燥处，芳香性药品应密盖保存。患者的个人专用药物，应注明床号、姓名，单独存放胰岛素泵药瓶及瓶签护士在执行药物疗法中的角色和职责1、安全给药2、参与病区药物管理3、掌握正确给药方法和技术4、促进疗效及减轻不良反应5、及时与病人沟通，指导病人正确用药根据医嘱给药1、用药目的。2、药性及配伍禁忌：红霉素—口服、静脉点滴，禁用盐水，应用葡萄糖，红霉素与VC属配伍禁忌。青霉素—10%葡萄糖PH值是3.6，0.9%盐水PH值是5.7。3、常用量：4、中毒表现：5、药物反应：三查七对：三查：操作前、操作中、操作后查。七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。106-4张红50%葡萄糖40毫升Q6HIV做到五准确给药途径：舌下、吸入、口服、注射、直肠、外用。静脉＞吸入＞肌肉＞皮下＞直肠＞口服＞皮肤给药的次数和时间取决于药物的半衰期。青霉素有效浓度可维持4-6小时。给药为什么要做到剂量、浓度、时间、方法准确？（1）剂量、浓度准确：不足，达不到治疗目的，过大，可引起中毒。（2）方法准确：不同的给药途径是根据不同的治疗目的而定的。（3）时间准确：由于药物的吸收排泄速度不同，为了使药物达到疗效必须做到准时给药。第二节口服给药法指药物经口服后，被胃肠道吸收和利用达到治疗目的的一种方法。优点：安全、方便、经济、实惠。缺点：吸收慢，显效时间长。备药方法（摆药）1、查对：将服药本与服药卡进行查对。2、摆药（配药）：可一日三次一次摆完或一日摆三次。（1）固体：用药匙。（2）水剂：用量杯。（3）药量不足1毫升：用滴管。（4）油剂：先加入凉开水。（5）个人专用药：单独存放。执行三看瓶签法3、再查对。备药方法发药1、按时发药，执行亲视服药法。2、发药前：收集病人有关资料。3、帮助服药或鼻饲。4、发药时病人提出疑问：5、按药物的性能，掌握服药中的注意事项：按药物的性能，掌握服药中的注意事项某些健胃及增进食欲的药物，宜在饭前服；对胃肠道有刺激的药物应在饭后服助消化药宜饭后服，对胃粘膜有刺激性的药物，也宜饭后服，以便使药物和食物均匀混合，减少对胃粘膜的刺激。对呼吸道粘膜起安抚作用的保护性止咳剂，服后不宜立即饮水。抗生素及磺胺类药物需在血液内保持有效浓度，应准时给药。某些磺胺类药物因由肾脏排出，尿少时易析出结晶，引起肾小管堵塞，应鼓励多饮水。服强心甙类药物前应先测脉率、心率及其节律，脉率低于60次/分或节律不齐时，则不可服用。对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物如：铁剂或酸类，服用时应避免与牙齿直接接触，可用饮水管吸入，服后再漱口操作用物准备病人准备环境准备护士准备药柜；服药本；小药卡；发药车或发药盘等向病人解释用药的目的及注意事项备药环境清洁、安静且有足够照明护士应洗手、戴口罩液体药液第四节吸入给药法雾化吸入术是用雾化装置将药液分散成细小的雾滴，使其悬浮在气体中经鼻或口吸入，达到预防和治疗疾病的目的。超声波雾化吸入法定义应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入。特点雾量大小可以调节，气雾颗粒均匀，随深吸气可到达终末支气管和肺泡。气雾经机器轻度加热，温暖而舒适目的治疗呼吸道感染改善通气功能预防呼吸道感染湿化呼吸道治疗肺癌超声波发生器通电后输出高频电能，使水槽底部晶体换能器发生超声波声能，声能透过雾化罐底部的透生膜，作用于罐内的液体，使药液表面的张力和惯性受到破坏，成为微细雾滴喷出，通过导管随病人吸气进入呼吸道。结构与原理操作物品准备超声雾化器药物其他用物抗生素氨茶碱α-糜蛋白酶地塞米松治疗巾弯盘纸巾电源插座患者准备解释以取得合作，协助取坐位或侧卧位。方法1、加水：冷蒸馏水。2、加药：3、调雾量：4、定时：注意事项1、使用前先检查机器。2、保护晶体换能器和透声膜。3、禁忌加热水。4、连续使用，中间须间隔30分。氧气雾化吸入法目的适应症结构与作用原理利用高速氧气气流使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道而达到消炎、减轻支气管痉挛、稀释痰液、减轻咳嗽的目的。咽喉炎、支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核、肺源性心脏病等。常用药物抗生素控制呼吸道感染。解除支气管痉挛药物稀释痰液的药物消除呼吸道严整反应，减轻局部水肿的药物操作用物准备雾化吸入器、药液、氧气装置一套。患者准备•解释以取得合作•协助取半坐位或坐位，•漱口清洁口腔。氧气雾化吸入面罩手压式雾化器雾化吸入手压式雾化器适用于解除支气管痉挛药物，药液预置于雾化器内的送雾器中。由于送雾器内腔为高压，将其倒置，用拇指按压雾化器顶部时，其内的阀门即打开，药液便从喷嘴喷出。雾滴平均直径为2.8～4.3μm，其喷出速度甚快，80％雾滴会直接喷洒到口腔及咽部粘膜，药物经粘膜吸收。手压式雾化器适用于支气管哮喘和喘息性支气管炎。常用药物:拟肾上腺素、氨茶碱、沙丁胺醇等支气管解痉药