倪海夏《人纪》——针灸篇听课笔记

倪海夏《人紀》——針灸篇聽課筆記倪師高超的醫術體現在《人紀》中，而倪師高超的醫德體現在“教學”中。國內沒有哪位“大師”的中醫造詣像倪師那麼全面，看看倪師《天紀》《人紀》《地紀》的佈局與名目就清楚了。看來學真正的中醫還是台灣來的正統，大陸已經落後了（感嘆！）。倪師的一大特點是重視中醫的普及教學，“著書立說、開班講課”遍布全球；其前沿陣地就是美國，搞得奧巴馬也來了興趣！學習中醫講究方法，基礎知識是《人紀》，若為大師者必通《天紀》和《地紀》，即“不知易者無以為大醫”（孫思邈）。《人紀》講的是醫學知識，講哪些醫學知識呢？五本經典即可！並且要按順序看：1、《難經》，即學針灸；2、《神農本草經》；3、《黃帝內經》；4、《傷寒論》；5、《金匱要略》。五本書全是經典，對比國內的中醫教材有天壤之別！大家有興趣不妨去翻翻看；中國人真行，硬把一個好端端的中醫搞得不倫不類，愧對先人啊！奇怪！近一百多年來，無論是孫中山（倡導禁止中醫）、還是毛澤東（倡導中西醫結合）、還是平頭百姓，都從骨子裡看不上中醫；倒是黃頭髮藍眼睛的老外對中醫愈加青睞，奮起鑽研。美國知識界稱中醫為科學，稱西醫為科技；上述五部經典被視為解救人類的密碼，這究竟是為什麼？看看倪師的講解就清楚了，真是妙趣橫生啊！從這一點講，倪師倡導讀五部經典實在是功莫大焉！倪師的《人紀》針灸篇，是我看到的講針灸最透徹、有趣、新穎的教材了。由於尊重知識，不便將原文載出，而只載出“聽課筆記”。懂的人，提綱挈領、時習知識；不懂的人，看也無趣，算是“有教有類”了。針灸01(第一篇)聽課筆記針灸的使用時機以下情況不用針灸（總而言之：體力不夠，元氣很虛）：1、病人氣血大虛(沒有元氣)；2、剛行完房事;3、激烈運動大汗；4、酒後大醉。艾——性：藥力向下找水、溫熱、純陽採用艾草找到水：將艾草收集堆在一起燃燒,方圓五里的距離查看有煙冒出的地方就有水。隔姜灸(最普遍):將新鮮的生薑切成銅錢大小的片,用牙籤出幾個洞;艾草拿一撮放在手掌心用力搓成條狀,揪一小段(一個單位為壯),將一壯的艾草放在生薑上；用火點燃，病人會感覺溫熱，生薑乾了就換一片。灸單不灸雙（灸三、五、七、九壯，這是陽數）。刺水泡，從皮側水平刺入，不留疤痕。隔鹽灸（用於肚臍：神闕穴）:鹽巴：採用海鹽或青鹽，需要炒過使用，讓熱量變溫後使用，將溫熱的鹽放在肚臍裡，將艾草放在鹽上燃燒進行灸，一般治療瀝症。寒瀝（常使用隔鹽灸）——不消化，吃什麼排出來什麼；熱瀝——排便很臭。隔蒜灸（用於肺，如咳嗽）:採用一整顆就是一個的大蒜，切成片使用。色白、辛辣入肺，放在舌頭上灸，舌為心表，舌往前頂，心力量就加強,心肺最近，用急治法。米粒灸(鼻豆炎、雞眼):將艾絨揉成米粒大小，用凡士林固定於穴位處用香點燃進行灸。針灸的原則：病進——病沿著四肢的末梢向軀幹、心臟走；病退：病從心臟、軀幹走向四肢的末梢。帶狀泡疹：頭尾隔姜灸;古代用蜘蛛網蓋住泡疹點之（一周左右愈）;現在可用乾綿花代替蜘蛛網，圖凡士林固定，點火;全蠍烤乾，放入膠囊裡吃，8-9粒。針灸的禁忌針而不灸,灸勿針,針經為此常叮嚀,針灸並施徒試患者炮烙刑。針灸大全:左病右治；右病左治。灸的原則：痛灸到不痛—濃泡瘤，痛到不痛（到了好的皮膚）；不痛灸到痛—脂肪瘤，不痛到痛（到了患處）。熱症不灸（感冒、發燒、痔瘡），多汗、津液的地方不灸（頭、脖、腋下、手掌、眼睛、陰部）。針灸的急救法1、針人中（嘴唇至鼻，三分之一處，從下向上傾斜剌入）；2、手十宣放血（大把抓住病人的手，快速針刺指尖放血）；3、足十宣放血；4、雙腳湧泉（針斜入一寸半）；5、百會放血（清涼之感，涼到眼睛可睜眼，涼到嘴巴可說話）。火罐的使用時機螞蝗吸血排毒。用火罐：1、潰瘍（化膿）；2、淤血；3、關節扭傷，在痛的地方放血。放血從暗黑色放到顏色變淡。不上火罐：腋下、乳房、頭部、痔瘡，刺破後火罐吸出。針灸01(第二篇)聽課筆記針灸穴位的丈量法則同身寸（對方中指彎曲，兩橫紋間為一寸；三指併攏為兩寸；四指併攏為三寸）,一般用於四肢上或經絡之間；胸腹有獨立的丈量方法——均等法。針刺的深淺討論下針注重節氣:春夏下針淺，秋冬下針較深。病在肺刺皮毛，在腎刺入骨邊。中醫認為：皮毛——由肺來管理；肌肉——由脾來管理;血脈——由心來管理；骨——由腎來管理。背薄似餅，腹深似井。一般針刺入穴方法穴位的位置：肌肉間，肌骨間，肌筋間，筋筋間，筋骨間，成人與幼兒的不同成人與幼兒不同的入穴方式1.成人留針（留針20分鐘左右）；2.幼兒單刺（14歲以下）出針時，中指壓於皮膚上，拇指與食指慢慢上提針，快要出針時，停留3-4秒鐘，可不出血。下針的時候要求病人採用臥姿。藥不暝眩，疾弗蓼（藥不產生暝眩,病不會好）因姿勢不好的暈針：可刺激人中。現代常用的針號概念針號：越小越粗，尺寸號小短。一般用32、28號（硬），（15＝一寸半），肌肉、四肢、身體手、腳，用一寸針3210。3230（32號3寸針）用於透穴。黃帝時代的九針型式（見針灸大全圖）針灸01(第三篇)聽課筆記十二經納天干歌十二經納天干歌:甲膽乙肝丙小腸，丁心戊胃已脾鄉，庚屬大腸辛屬肺，壬屬膀胱癸腎臟，三焦亦向壬中寄，包絡同歸入癸方——白話：每一個天干代表一個（有的代表兩個）臟腑和一條（或兩條）經脈。其關係是：甲為膽，乙為肝，丙為小腸，丁為心，戊為胃，己為脾，庚為大腸，辛為肺，壬為膀胱與三焦，癸為腎與心包。甲乙（陰木是肝，陽木是膽）屬木，丙丁(陽火是小腸、陰火是心)屬火，戊已（陽土是胃、陰土是脾）屬土，庚辛（陽金是大腸、陰金是肺）屬金，壬癸（陽水是膀胱、陰水是腎臟）屬水。臟腑是人體內臟的總稱，古人把內臟分為五臟和六腑兩大類：五臟（收藏系統為陰）是心、肝、脾、肺、腎；六腑（消化系統為陽）是膽、胃、大腸、小腸、膀胱和三焦。此外還有一個心包絡，它是心的外衛，在功能和病態上，都與心臟相互一致，因此，它也是屬於臟，五臟和六腑互為表里關系。西醫是看形,化學醫學;中醫(學中醫悟最重要)是看神,物理醫學（注重:速度、時間、溫度、壓力）。人的體溫的來源是心臟。倪海夏醫生健康人的標準:1、正常的胃口,不會超量吃,也不會沒胃口,飲食津津有味,一日三餐有正常的飽與餓感;2、每天早上一起床第一件事就是上大號，如果沒有就要注意了;3、一天小便五到七次，夏天出汗多自然小便就少些，冬天出汗少自然尿就多些，小便顏色呈淡清黃色;4、每天睡覺一覺到天亮，沒有失眠或無故會半夜醒來等現象;5:一年四季無論在北方或是南方，每天晚上睡覺時雙腳必須露在外面，一蓋被就熱的受不了，長年都感覺頭面冷而手足溫熱;6、每天早起時都有陽反應，男人要勃起，女人要感覺雙乳很敏感。十二經納地支歌十二經納地支歌（用於診斷、驗證）：肺寅大卯胃辰宮，脾巳心午小未中，申胱酉腎心包戌，亥焦子膽醜肝通。【白話解】子午流注針法的開穴，分有納干法、納支法兩種。納支法又稱廣義的納支法，它是以一天中的十二地支時辰配十二經來取穴。寅時（3點到5點）為肺經，卯時（5點到7點）為大腸經，辰時（7點到9點）為胃經，巳時（9點到11點）為脾經，午時（11點到13點）為心經，未時（13點到15點）為小腸經，申時（15點到17點）為膀胱經，酉時（17點到19點）為腎經，戌時（19點到21點）為心包經，亥時（21點到23點）為三焦經，子時（23點到1點）為膽經，丑時（1點到3點）為肝經。肺為白色；心為赤色的——產生手掌的顏色（肚臍以上的地方，肺和心的顏色混合而成，健康為粉紅色），肝是心臟的媽媽（木生火），肝病病人的手掌是暗紅色。有東西在裡面中醫成為實；沒有東西在裡面中醫為虛。睡覺到晚上12點就一定醒一般患膽結石,膽發病一般晚上11點1點鐘。十二正經之井榮俞原經合穴十二正經:十二經脈是經絡系統的主體，具有表裡經脈相合，與相應臟腑絡屬的主要特徵。分六陽經和六陰經。包括手三陰經（手太陰肺經、手厥陰心包經、手少陰心經）、手三陽經（手陽明大腸經、手少陽三焦經、手太陽小腸經）、足三陽經（足陽明胃經、足少陽膽經、足太陽膀胱經）、足三陰經（足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經），也稱為“正經”。下針注意——手不過肘、腳不過膝歌:陽日陽時氣在前，血在後兮脈在邊，陰日陰時血在前，氣在後兮脈歸原。陽日陽時針左轉，先取陽經俯病看，陰日陰時針右轉，行屬陰經臟腑痊。陰經五行的排行（屬性）：木火土金水。十二正經之井榮俞原經合。陽經五行的排行（屬性）：金水木火土。經絡：每一條經都有它的絡穴，陽經比陰經多一個東西——原穴，每一個穴道都有它的屬性。岐伯日：病在藏者，取之井；病變於色者，取之榮；病時間時甚者，取之俞；病變於音者，取之經，經滿而血者；病在胃，及以飲食不節得病者，取之於合，故命回味主合。是謂五變也。病得越深，下針刺井穴（手腳的末梢），治療效果很快（心、肝、脾、肺、腎均可採用）——厲兌穴(井穴):足第2趾末節外側，距趾甲角0.1寸。青色主肝,紅色主心,脾主黃色,腎主黑色,肺主白色——病有顏色的變化時，下針刺榮穴。病以時間為規律發病，下針刺俞穴。病人的聲音發生變化，下針刺經穴。女人面大，音沙，骨粗——孤獨到老的相。病在胃，因為飲食沒有規律產生（暴飲暴食，喝酒等）的疾病，下針取合穴。保持七、八分飽訓練胃氣是對胃最佳的狀態。針灸01(第四篇)聽課筆記十二經絡與奇經八脈奇經八脈：督脈、任脈、衝脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈原穴是安五藏（不平衡時）用，冬天刺井穴，聲音主長夏取俞穴，味（味覺和嗅覺）主秋取合穴，春、夏、長夏、秋、冬。長夏（一個月）：節氣在轉換的時候，季節的交換。它的位置在春夏之交、夏秋之交、秋冬之交、冬春之交。（春夏之交——春天的最後兩週，夏天最初的兩週）。春夏養陽（無形的，看不見的：氣、力），秋冬養陰（有形的、看得到的）。當有肝病時，先治脾或胃，將病停止在肝；得了肺癌初期，先治肝；治療腎臟，先固心；心臟好的手腳溫熱；心不好先去強肺。任脈與督脈任脈：女子任也（懷孕生子）。全身的陰之所在。督脈：全身的陽之所在。全身的動能都在督脈，謹記：不要人碰你的脊椎骨（龍骨）。任脈和督脈交接在人中，任脈：24個穴道——起於會陰穴、曲骨穴（腹下部恥骨聯合上緣上方凹陷處）、中極穴、關元穴、石門穴、氣海穴、陰交穴、神闕穴（肚臍）、水分穴、下脘穴、建裡穴、中脘穴、上脘穴、巨闕穴、鳩尾穴、中庭穴、膻中穴、玉堂穴、紫宮穴、華蓋穴、璇璣穴、天突穴、廉泉穴、承漿穴。急救：用三寸的針對著會陰穴下針，對著心臟的方向。對稱治療：會陰穴和百匯穴相對，會陰穴痛扎百匯穴。中醫八綱：陰陽、表裡、虛實、寒熱。身上直走的為經，經與經之間有聯繫為絡。任脈是所有陰經的匯集。曲骨穴和神闕穴平分成四段，每一段為一寸。曲骨穴上一寸為中級穴，中級穴上一寸為關元穴，關元穴上一寸為石門穴，石門穴上一寸為陰交穴,陰交穴上一寸為神闕穴，肚臍下一寸半為氣海穴。氣血運行：後（督脈）升前降（任脈）——氣血由督脈上升循環到任脈下降。道家練氣：內視（耳朵閉、眼睛閉、嘴閉、鼻子閉）——打坐練氣關鍵關元穴。脖子是冷卻的樞紐。下焦是水（腎）火（小腸）同源的地方。曲骨穴一般不灸，治療白帶(婦科問題)、小便、膀胱、尿道發炎。近取穴：附近的問題針就近的穴道。下針的手法—平補平洩(左轉右轉)：感覺酸麻漲（正常感覺）——說明氣至（針旁邊一圈粉紅色）。中級穴：膀胱之募（開口的地方）穴——治療膀胱的問題，針灸均可，下針留皮膚上一寸左右。俞募治療法。中醫是平衡的觀念。採用灸大部分用於寒症。區分寒熱——寒：清淡、蒼白、按著隱隱作痛、脈（沉、慢、細）；熱：燥熱，鮮紅、按著劇痛、脈（洪、大、數）。辨症論治。懷孕時均腹部的不下針。關元穴（一個大穴，命門所在）：小腸（中醫注重，稱為第二個心臟）的募穴——每天灸關元（保健，提升生育能力），練氣的關鍵——最好隔姜灸。月經痛（因為寒）——灸關元穴，灸到雙腳熱，表示子宮淤血散。小腸的餘熱到腳，心臟的餘熱到手。常做腹式呼吸加強小腸的動力。血管破裂是因為有里寒。病症：肌膚甲錯——又稱“肌若魚鱗”，腳踝至腳肚子這一段皮膚粗糙、乾燥、角化過度，故外觀皮膚褐色，如鱗狀，通常是體內有瘀血的一種外候。石門穴：三焦的募穴。石門穴與關元穴之間中點為絕育穴—婦人禁