糖尿病人食谱编制

糖尿病人食谱编制对糖尿病人来说，米饭不能吃饱，水果不能吃多，甜品基本不碰……那他们到底能吃什么，怎么吃？要对哪些食物忌口？营养专家为糖尿病人开出了“三宜三不宜”健康食谱。三宜三不宜五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦片等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食豆类及豆制品苦瓜、冻干桑叶、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能长期服用一些植物活性硒，则降血糖和预防并发症的效果会更好。不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜面包及糖制糕点等不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的内脏、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。糖尿病患者为什么要控制饮食？提供符合生理需要的均衡营养膳食，改善健康状况，提高生活质量减少心血管疾病的危险因素，使血糖、血压、血脂尽可能达到理想水平预治低血糖、酮症酸中毒等急性并发症，帮助达到并维持合理体重糖尿病膳食原则合理控制总热量摄入平衡膳食，各种营养物质摄入均衡制定饮食计划，称重饮食，定时定量进餐少量多餐，每日3-6餐王师傅，男，50岁，车床工人，体重80kg,身高1.70米，确诊糖尿病3年，无并发症，不喜欢食用奶及奶制品食物，有吸烟和饮酒嗜好，请为王师傅编制春季食谱一份。病例标准体重：身高-105=170-105=65Kg肥胖度：（80-65）/65=23%20%23%29%属于轻度肥胖由于王师傅为车床工人为中体力劳动，根据下表计算每日所需能量：65×30＝1950kcal食品交换份：1950÷90≈21份第一步：计算总能量和食物交换份成年糖尿病患者热能供给量（千卡/公斤/日)体型卧床轻体力中等体力重体力消瘦20~25404045~50正常15~20303540肥胖1520~253035按21份来计算供能可以供给1800kcal，患者有吸烟、饮酒的习惯，应戒烟戒酒，若实在不能立即戒掉，可以考虑每日少量饮酒，以二锅头计算，每日可以饮25g白酒。第二步、编制食谱提供1800kcal能量饮食的各餐食物交换份数考虑患者不喜欢吃乳类及乳制品，将乳类替换为豆类，但只可短暂替换，因此需对患者进行健康教育，让患者尽量进食乳制品。考虑到少食多餐的原则，又考虑到患者的职业，工作时间较忙，因此只给患者加一餐。食物选择图1部分谷类食物的GI值59.366.769.480.28788.1105.8405060708090100110荞麦面条荞麦面馒头二合面窝头大米饭糯米饭白馒头白面包谷类食物GI值根据图1的GI值，可以合理的选择哪种谷类食物作为主食，以GI值低者优先，若选择GI值较高的大米饭作为主食，应考虑副食的碳水化合物含量多少，选择合适的配菜。staplefood主食蔬菜应选择膳食纤维多的蔬菜，膳食纤维通常不能被人体消化吸收，从化学结构上看，也属于碳水化合物的一种。•在一定程度上缓解食物在胃肠•道消化和吸收的速度•控制餐后血糖的升高，改善•葡萄糖耐量ADA（美国糖尿病协会）推荐的膳食纤维每天的摄入标准是20～35g蔬菜类greengrocery肉类meat肉类是绝大多数人的最爱，也是补充优质蛋白的首选，对于糖尿病人来说，补充蛋白质是很重要的，但是也不是所有种类的肉都是最好的。首选鱼肉鸡鸭也不错最差猪牛羊鱼肉含有叶酸、维生素B2、维生素B12等维生素，有滋补健胃、利水消肿，鱼肉中富含维生素A、铁、钙、磷等，常吃鱼还有养肝补血、泽肤养发的功效。鱼肉含有丰富的完全蛋白质。其蛋白质都是完全蛋白质，而且蛋白质所含必需氨基酸的量和比值最适合人体需要。鱼肉的脂肪含量一般比较低，大多数只有1%~4%，鱼肉的脂肪多由不饱和脂肪酸组成，不饱和脂肪酸的碳链较长，具有降低胆固醇的作用。水果类Fruit水果不仅口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质，但是不可忽视的是，水果中含有的糖分也很高，所以患者在选择水果时，必须掌握好种类、时机以及数量。尽量选择GI值较低的水果，且不要在餐后食用，可选择在两餐之间食用。可以不一次吃完，分数次吃完较好。水果中樱桃、李子、鲜桃、柚子等GI值较低，熟香蕉、菠萝、芒果等GI值比较高，要慎重选择。生香蕉（GI30）香蕉含有丰富的维生素和矿物质，其中钾和镁的含量尤其高。糖尿病患者尤其是糖尿病合并高血压的患者，在平衡膳食、适量控制的饮食原则下，还是可以吃香蕉的。梨（GI36）梨的血糖生成指数为36，属于中等水果指数不算太高，糖尿病人可以适量的吃些，若是血糖控制不太理想的患者应该少吃些或者不吃，以免使血糖多变，影响病情。苹果（GI36）苹果所含的果胶，能预防胆固醇增高。苹果中的膳食纤维，可调节机体血糖，预防血糖骤升骤降，所以适量食用苹果，对防治糖尿病有一定的作用。图3部分水果类食品的GI值222425283052363643435255667201020304050607080樱桃李子柚子鲜桃生香蕉熟香蕉梨苹果柑葡萄猕猴桃芒果菠萝西瓜GI值表1参考食谱早餐中餐加餐晚餐第一天花卷1.5、火腿肠2、绿豆0.5小米1粥米饭2.5、煮玉米2、小葱0.1拌豆腐1、西葫芦0.3胡萝卜0.1炒肉1香蕉1烙饼4、西红柿0.2炒茄子0.3鲅鱼1.0豆腐0.5丸子汤第二天艾窝窝2、煎鸡蛋1、煎培根1、大米0.5绿豆粥0.5荞麦饸饹4.5、青椒0.1炒豆腐1、西红柿0.4炒鸡蛋1梨1米饭3.5、土豆0.5烧牛肉1.0芸豆0.5山药0.5汤第三天鸡蛋2、无糖豆浆0.5、荞麦面馒头2.5、米饭4.5、拍黄瓜0.3、素闷扁豆0.5紫菜0.2蛋花汤0.5豆腐干0.5炒猪肉0.5苹果1玉米饼4、清炒大白菜0.5皮蛋1豆腐（内脂）0.5参考食谱Dietaryassessment第三步、膳食评价表2食物消费量登记表日期餐别食物名称成分及其含量第一天早餐花卷火腿肠绿豆小米粥面37.5g火腿肠40g绿豆12.5g、小米25g中餐米饭煮玉米西葫芦胡萝卜炒肉小葱拌豆腐大米62.52g玉米200g西葫芦200g、胡萝卜30g、瘦猪肉55g、盐2g、油10g豆腐100g、小葱30g、盐1g加餐香蕉香蕉1根（约150g）晚餐烙饼西红柿炒茄子鲅鱼豆腐丸子汤烙饼100g、油1g、盐1g茄子200g、番茄50g油8g、盐2g鲅鱼75g、豆腐50g、盐1g、油1g第二天早餐艾窝窝大米绿豆粥煎鸡蛋煎培根艾窝窝一个，100g大米12.5g，绿豆12.5g鸡蛋1个，65g，大豆油2g培根50g，大豆油2g中餐荞麦饸饹西红柿炒鸡蛋青椒炒豆腐荞麦饸饹114g，香菜（脱水）5g，大白菜（小白口）50g，盐1g，大豆油1g西红柿100g，鸡蛋1个（65g），大豆油5g，盐1g青椒50g，豆腐110g，大豆油5g，盐1g加餐梨1个，200g晚餐米饭土豆烧牛肉红枣山药汤87.5g土豆62.5g，牛肉85g，大豆油5g，盐2g山药100g，红枣40g，芸豆（白）15g第三天早餐鸡蛋无糖豆浆荞麦面馒头2个鸡蛋110g300ml2个小馒头120g中餐米饭素闷扁豆豆腐干炒猪肉紫菜蛋花汤拍黄瓜米饭112.5g扁豆100g，盐1g，大豆油6g豆腐干半块15g，猪肉25g，盐1g，大豆油7g虾皮12.5g，紫菜5g，鸡蛋1/4个14g，盐1g，大豆油1g黄瓜1根200g，盐1g，醋5g加餐苹果1个150g晚餐玉米饼清炒大白菜皮蛋豆腐2个260g大白菜（小白口）300g，盐1g，大豆油5g皮蛋1个89g，内酯豆腐100g，盐1g表3食物量计算表类别食物名称每日每种食品共计(g)总计(g)每人每日消费食物量(g)能量123谷类及制品艾窝窝0100010033.3363.33小米2500158.3317.90荞麦饸饹0114011438.00135.05米饭150150150450150.00174.00荞麦面馒头0012012040.0087.32烙饼1500015050.00127.50花卷1000010033.3370.33玉米饼0026026086.67130.35薯类、淀粉类土豆08008026.6720.27煮玉米2002000400133.33138.66干豆类及制品绿豆14140289.3329.48豆腐150110026086.6770.20豆腐干0015155.007.00扁豆（鲜豆）0010010033.3312.33芸豆（白）0150155.0014.48内酯豆腐0010010033.3316.33皮蛋00898929.6756.99无糖豆浆00300300100.0012.80类别食物名称123总计(g)每人每日消费食物量(g)能量蔬菜类及制品大白菜（小白口）050300350116.6716.33青椒05005016.673.83香菜（脱水）5555514.65西葫芦2000020066.6712.00小葱30003010.002.4茄子2000020066.6714.00胡萝卜（黄）300030101.95紫菜00551.673.46黄瓜山药000100200020010066.6733.3310.0018.66水果类及制品梨0200020066.6729.33红枣04004013.3316.26香蕉1000010033.3330.33苹果0015015050.0026.00畜肉类及制品培根05005016.6730.17猪肉5505010535.0050.05火腿肠80008026.6756.54牛肉08508528.3330.03蛋类及制品鸡蛋013012425484.67121.92鱼虾蟹贝类虾皮0012.512.54.176.38鲅鱼7500752510.08油脂类大豆油2020195919.67176.83调味品类盐656175.670.00醋00551.670.52表4食物成分计算表表？食物成分计算表食物名称重量蛋白质脂肪碳水化物能量钙磷铁维生素A胡萝卜素硫胺素核黄素烟酸维生素C（g）（g）（g）（kcal）（mg）（mg）（mg）(μgRE)(μgRE)（mg）（mg）（mg）（mg）艾窝窝33.331.430.0014.4763.336.3311.330.170.000.000.000.000.200.00小米5.000.450.163.7617.902.0511.450.260.8510.000.020.010.080.00荞麦饸饹38.004.640.1928.20135.050.000.000.000.000.000.000.000.000.00米饭150.003.900.4538.85174.0010.5093.001.950.000.000.030.052.850.00荞麦面馒头40.003.040.5618.6087.329.8869.081.160.000.000.120.080.760.00烙饼50.003.751.1526.45127.5010.0073.001.200.000.000.000.000.000.00花卷33.332.130.3315.2070.336.3324.000.130.000.000.000.000.370.00玉米饼86.675.112.1723.57130.3522.2760.060.9533.800.000.090.090.350.00土豆26.670.530.054.5920.272.1310.670.211.338.000.030.000.297.20蒸白薯133.331.870.2733.60138.6632.0061.331.0749.33293.330.130.000.8032.00山药33.330.630.074.1318.665.3311.330.101.006.670.030.000.101.67绿豆9.332.020.075.7829.487.5631.440.612.0512.130.030.010.190.00豆腐86.677.023.213.6470.20142.14103.141.650.000.000.000