膳食营养评价表

膳食调查与营养评价福建医科大学公共卫生学院营养与保健学系一、实习目的了解膳食调查的目的意义了解各种膳食调查方法、使用范围、优缺点和具体的实施步骤掌握膳食计算、评价和改进的方法。膳食调查是营养调查的重要组成部分我国曾于1959年、1982年、1992年和2002年分别进行过四次全国营养调查。为改善国民营养和健康状况，促进社会经济协调发展发挥了积极的作用。营养调查内容膳食调查营养水平生化检验营养不足、缺乏的临床检查人体测量二、膳食调查通过不同方法了解一定时间内每人每日各种主副食摄入量，在此基础上（利用食物成分表）计算每人每日从膳食中所摄入的能量和各种营养素的数量与质量，借此来评定正常营养需要得到满足的程度。其结果可以成为对被调查人群/个人进行营养改善、营养咨询、营养指导的工作依据(二)调查对象与时间调查对象：以调查的目的、人力及物力而定，选择原则应具有代表性。调查时间：最好每季一次，如人力物力受限,可夏秋和冬春各一次，每次3～7天（三）膳食调查方法称量(重)法查账法24小时回顾法（询问法）化学分析法食物频率法(食物频数法)1.称量(重)法对某一个伙食单位或个人一日各餐食物食用量进行称重，计算每人每日的营养素摄入量。称重法准确性高，可作为膳食调查的“金标准”，用以衡量其他方法的准确性进餐总人数统计:对群体进行调查时（1）如年龄、性别、劳动强度构成不同，应作个人进餐记录，并使用加权法进行平均供给量标准计算（？）。X=∑fx/∑f这里的f是指同年龄、性别、劳动强度的人数x是指同年龄、性别、劳动强度的推荐摄入量或适宜摄入量（2）如每餐进餐人数不同应用人日数进行计算人日数是指一个人24小时所有餐次为一人日人日数=早餐餐次总人数×早餐餐次比+中餐餐次总人数×中餐餐次比+晚餐餐次总人数×晚餐餐次比常规餐次比为0.2:0.4:0.4或0.3:0.4:0.3称重法步骤①准确记录每餐各种食物及调味品的名称；②准确称量食物的生重、熟重、剩余量、零食从市场采购的样品——市品市品去掉不可食部分之后所剩余物——食部食品烹调后的重量——熟重吃剩饭菜的重量——剩余量(4)称重法步骤③计算生熟比，生熟比=生食物重量/熟食物重量；④将调查期间所消耗的食物按品种分类、综合，求得平均每人每日的食物消耗量；⑤按食物成分表计算平均每人每日的营养素摄入量。表2食物消耗记录表食物名称生重（g）熟重（g）生熟比熟食剩余量（g）实际消耗量（g）熟重生重2.查账法（记账法）适用于有详细伙食账目的集体单位,也可用于家庭。根据该单位在一定期限内的各种食物消耗总量和就餐者的人次数，计算出平均每人每日的食物消耗量，再根据食物成分表计算每人每日的能量和营养素的摄入量。食物消耗量记录：开始前食物结存量每天购入各种食物量每天各种食物废弃量结束后的剩余量（液体可用量）注意市品、可食部，小杂粮、零食的记录。人数记录：同称重法3.询问法（24小时膳食回顾法）通过问答方式来回顾性地了解调查对象过去24小时、48小时或几天实际的膳食摄入状况，对其食物摄入量进行计算和评价的一种方法，是目前最常用的一种回顾膳食调查方法。注意调查者必须接受专门的培训掌握询问的技巧与方式，以鼓励和帮助调查对象对膳食进行回顾；同时调查者还必需借助食物模型（或实物）和测量工具，对食物摄入量定量核算。7岁以下儿童及70岁以上老年人不适宜。食物重量折算参照表食物名称单位重量（生重）备注克两大米饭1小标准碗751.5碗直径12cm1大标准碗1503碗直径16cm大米粥1小标准碗300.61大标准碗501馒头1个1002自制品需看大小折算面条（湿切面）1小标准碗300.6每斤湿面折合面粉0.8斤，3两湿面折合面粉2.4斤1大标准碗501面条（干切面）1小标准碗751.5干面条按面粉重量计算1大标准碗1002食物名称单位重量（生重）备注克两包子1个501小笼包：3～4个/两饺子平均6个501面粉重量，不包括馅馄饨9～10个501面粉重量，不包括馅油条1根501油饼1个70～801.4～1.6炸糕1个501糯米粉35g，红小豆15g豆包1个501面粉35g，红小豆15g元宵3个501每个含糖3g烧饼1个501模型（实物）200g150g200g模型（实物）100g50g50g模型（实物）100ml250ml200ml250ml模型（实物）50g150g75g4.化学分析法通过实验室化学分析方法，测定调查对象在一定时间内所摄入食品的能量和营养素的数量及质量。方法收集样品的方法是双份饭菜法：制作两份完全相同的饭菜，一份供调查对象食用，另一份作为分析样品。分析样品在数量和质量上必须与摄入的食物一致。5.食物频率法（QFF）是估计被调查者在指定的一段时期内吃某些食物的频率的方法这种方法以问卷形式进行膳食调查，以调查个体经常性的食物摄入种类，根据每日、每周、每月甚至每年所食各种食物的次数或食物的种类来评价膳食营养状况。应用食物频率法近年来被应用于了解一定时间内的日常摄入量，以研究既往膳食习惯和某些慢性病的关系。总结请归纳五种调查方法的应用范围和优缺点优点缺点应用称重法查账法24h回顾法化学分析法频率法常用五种调查方法的应用范围和优缺点总结准确家庭、个人、团体费时、费力不适用大规模简单易行，省时、人、物简单易行，省时、人、物账目清楚的机关部队学校时间短不够准确，代表性有影响主观，不太准确，回忆偏倚费时、力、财准确家庭、个人科研、治疗膳食量化不准确（偏高），遗漏个人，膳食习惯与某些慢性疾病的关系应答者负担轻，应答率高，经济、方便；可调查长期其他膳食调查方法（略）三、营养素计算查食物成分表计算营养软件计算食物成分表应用例1:请利用食物成分表计算250克花蛤市品所提供的能量和视黄醇当量。1）查食物成分表，得出250克花蛤的食部为46%,每100克食部提供能量为45kcal食部能量水分蛋白质脂肪膳食纤维碳水化物灰分胡萝卜素视黄醇当量……食物类别食物名称(％)(Kcal)(g)(g)(g)(g)(g)(g)(μg)(μg)……蛏574088.47.30.3—2.11.9—59……花蛤464587.27.70.6—2.22.3—23……河蚬[蚬子]354788.57.01.4—1.71.4—37……250克花蛤提供的能量为：250×0.46/100×45=51.75(kcal)2）计算花蛤提供的能量2.计算提供的视黄醇当量膳食中总视黄醇当量（μgRE）＝维生素A（μg）＋β-胡萝卜素（μg）×1/6＋其它维生素A原类胡萝卜素（μg）×1/121）查食物成分表，花蛤的食部46%，故250克花蛤的可食部为115g2）查食物成分表，每100g食部的花蛤所含的视黄醇当量的量＝23μg。食部能量水分蛋白质脂肪膳食纤维碳水化物灰分胡萝卜素视黄醇当量食物名称(％)(Kcal)(g)(g)(g)(g)(g)(g)(μg)(μg)……蟹（河蟹）4210375.817.52.6—2.31.8—389……梭子蟹499577.515.93.1—0.92.6—121……蛏574088.47.30.3—2.11.9—59……花蛤464587.27.70.6—2.22.3—23……河蚬[蚬子]354788.57.01.4—1.71.4—37……花蛤每100g食部的花蛤所含总视黄醇当量的量＝23μg250克花蛤提供的视黄醇当量为：115/100×23=26.45(μg)3）计算花蛤提供的视黄醇当量例2:计算250克菠菜市品提供的视黄醇当量1）查菠菜的食部：89％食部能量水分蛋白质脂肪膳食纤维碳水化物灰分胡萝卜素视黄醇当量……食物类别食物名称(％)(Kcal)(g)(g)(g)(g)(g)(g)(μg)(μg)芦笋901893.01.40.11.93.00.610017……雍菜[空心菜]762092.92.20.31.42.21.01520253……菠菜892491.22.60.31.72.81.42920487……芥菜711494.61.80.41.20.81.21700283……食部能量水分蛋白质脂肪膳食纤维碳水化物灰分胡萝卜素视黄醇当量……食物名称(％)(Kcal)(g)(g)(g)(g)(g)(g)(μg)(μg)芦笋901893.01.40.11.93.00.610017……雍菜[空心菜]762092.92.20.31.42.21.01520253……菠菜892491.22.60.31.72.81.42920487……芥菜711494.61.80.41.20.81.21700283……茼篙8221931.90.31.22.70.91510252……芹菜661494.20.80.11.42.51.06010……菠菜每100g食部的菠菜所含总视黄醇当量的量＝β-胡萝卜素（μg）×1/6＝2920×1/6＝487μg因此，250克菠菜提供的视黄醇当量为：250×0.89/100×487=1083.58(μg)四、一日膳食计算与评价男大学生一日膳食的营养计算食谱（食物重量均指可食部分）早餐鲜牛奶一杯（150g），馒头一个（小麦标准粉100g）中餐米饭（粳米，标一200g），猪肉炒芹菜（猪腿肉50g，芹菜250g，酱油10g，花生油6g，盐2g）晚餐米饭（粳米，标一200g），菠菜豆腐汤（菠菜50g，豆腐50g，河虾5g，花生油3g，盐2g）鱼片（草鱼150g，蒜头5g，酱油3g，标准粉3g，糖2g）1.称重记录该男大学生摄入的各种食物，在表3中记录主食、副食、零食、调味品等的摄入情况（原材料）。表3每人每日摄入各类食物量表（克）编号：单位日期日期餐次食物名称总摄入量平均每日摄入量2计算每人每日能量及营养素摄入量查阅食物成分表计算每种食物所供给的能量和各种营养素、并对各餐次、每日能量和各种营养素摄入量进行汇总，填入表4中。表4食物营养成分计算表餐次食物名称重量(g)蛋白质(g)尼克酸(mg)维生素C(mg)维生素D(mg)早餐小计午餐晚餐合计将表4中每日能量及营养素摄入量填入表5相应栏中；依据该份食谱使用者的性别、年龄、劳动强度、生理阶段，查找相应的RNI或AI填入表中；计算摄入量占供给量的百分比（表5）。表5膳食评价表各类营养素蛋白质(g)脂肪(％)糖类(％)钙(mg)铁(mg)锌(mg)视黄醇当量（μg）维生素C(mg)维生素E(mg）平均每日摄入量每日供给量摄入量/供给量(×100%)4计算能量、蛋白质和铁的食物来源分配。将表4记录的各类食品分为动物类食物、豆类食物和其他食物，计算各类食品的能量、蛋白质和铁的摄入量及其占总量的百分比，得出能量、蛋白质和铁的来源分布，填入表6。表6营养素食物来源分配能量蛋白质铁动物类食物％豆类食物％其他食物％5.计算能量的三餐分配情况。根据表4得出早、中、晚餐能量摄入情况，分别计算三餐能量占总能量的百分比，填入表7。表7一日三餐能量来源分配早餐中餐晚餐能量％6.计算三大营养素的供能比。分别统计蛋白质、脂肪、碳水化合物提供的能量，并计算其占总能量的百分比，填入表8表8三大产能营养素供能比类别摄入量（g）供能量（kj）占总能量的%蛋白质脂肪碳水化物合计膳食评价与改进（一）膳食评价1.每人每日平均摄入量参照《中国居民膳食营养素参考摄入量》进行评价。根据中等劳动强度成年男子EAR、RNI或AI、UL值，分析能量、各种营养素摄入是否存在摄入不足或过剩的现象；与RNI或AI相差10%上下，可以认为合乎要求。（1）若低于EAR，认为该个体该种营养素处于缺乏状态，应该补充。（2）若达到或超过RNI，认为该个体该种营养素摄入量充足。（3）若介于EAR或RNI之间，为安全起见，建议进行补充。另外，要注意超过UL的营养素。2.评价一日三餐的能量分配是否合理；早：中：晚=2：4：4或3：4：33.能量、蛋白质和铁的食物来源分配是否合理；蛋白质动+豆1/3铁动物性食物1/34.三大营养素的供能比是否合理。蛋白质10-12%；脂肪20-30%；碳水化物55-