配伍禁忌

药物配伍禁忌韵国萍药物相互作用药物相互作用：2种或2种以上药物联合应用或先后序贯应用时会产生。协同作用拮抗作用药物相互作用药物体内相互作用药物体外相互作用：药物未进入到体内即产生的相互作用。配伍禁忌：疗效降低或毒性增大的体外相互作用。药物配伍禁忌药物与药物药物与溶液中的物质(辅料、溶媒)药物与容器药物配伍禁忌分类物理性配伍禁忌分离、沉淀、潮解、液化、吸附、改变晶型化学性配伍禁忌：药物配伍在一起时，能发生分解、中和、沉淀或生成毒物等化学变化。有外观变化无外观变化影响药物配伍变化的因素药物的理化性质①药物的纯度②特殊反应③溶解性④稳定性影响药物配伍变化的因素环境因素①温度②湿度③pH值④金属离子影响药物配伍变化的因素其它因素①浓度②混合比例和混合程度③时间④第三种成份的影响配伍禁忌的一般规律静注的非解离性药物，例如葡萄糖等，较少与其它药物产生配伍禁忌，但应注意其溶液的PH值。无机离子的中的Ca2+和Mg2+常易形成难溶性沉淀。不能与生物碱配伍。阴离子型的有机化合物，例如生物碱类、拟肾上腺素类、盐基抗组胺药类、盐基抗生素类，其游离基溶解度均较小，如与PH值高的溶液或具有大缓冲容量的弱碱性溶液配伍时可能产生沉淀。配伍禁忌的一般规律阴离子型有机化合物与阴离子型有机化合物的溶液配伍时，也可能出现沉淀。两种高分子化合物配伍可能形成不溶性化合物，常见的如两种电荷相反的高分子化合物溶液相遇会产生沉淀。例如抗生素类、水解蛋白，胰岛素、肝素等。使用某些（青霉素类、红霉素类等）抗生素，要注意溶媒的pH值。溶媒的PH值应与抗生素的稳定pH值相近，差距越大，分解失效越快。药物配伍禁忌表－－阿奇霉素配制后PH为6.4－6.6，浓度1－2mg/ml，滴注时间60min以上，配制好溶液室温下保存24h，冷藏7天。可配伍：5%GS、0.9%氯化钠、盐酸苯海拉明、羟乙基淀粉不可配伍：硫酸阿米卡星、氨曲南、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、头孢呋辛钠、环丙沙星、磷酸克林霉素、法莫替丁、枸橼酸、呋塞米、硫酸庆大霉素、亚胺培南西司他丁钠、左氧氟沙星、硫酸吗啡、哌拉西林钠－他唑巴坦钠、氯化钾、替卡西林钠－克拉维酸钾、硫酸妥布霉素药物配伍禁忌表－－氯化钾配制后PH为4－8，使用前必须稀释并混匀，最大滴注浓度40mEq/L，滴注速度不超过10－20mEq/h，室温下保存。可配伍：不可配伍：阿奇霉素、甘露醇溶液、地高辛、两性霉素B、兰索拉唑、苯妥英钠、盐酸异丙嗪药物配伍禁忌表－－盐酸头孢吡肟配制后PH为4－6，浓度100－160mg/ml，滴注时间30min以上，配制好溶液20－25℃下保存24h，冷藏7天保持稳定。可配伍：不可配伍：乙酰半胱氨酸、阿昔洛韦钠、氨茶碱、两性霉素B、盐酸氯丙嗪、盐酸西米替丁、环丙沙星、顺铂、地西泮、盐酸苯海拉明、依那普利、法莫替丁、硫酸庆大霉素、兰索拉唑、硫酸镁、甘露醇溶液、盐酸甲氧氯普胺、咪哒唑仑、米力农、硫酸吗啡、苯妥英钠药物配伍禁忌表－－地塞米松配制后PH为7－8.5可配伍：不可配伍：环丙沙星、盐酸柔红霉素、泮托拉唑、万古霉素药物配伍禁忌表－－地西泮配制后PH为6.2－6.9，成人注射速度不超过5mg/min，儿童注射时间不少于3min，在聚氯乙烯溶液装置内30－120min内损失25－55%。配制好溶液室温下保存24h内稳定，超过则聚合出现混浊和沉淀不可配伍：两性霉素B、阿曲库胺、头孢吡肟、地尔硫桌、氟康唑、呋塞米、肝素钠、羟乙基淀粉、兰索拉唑、利萘唑胺、美罗培南、泮托拉唑、泮库溴胺、氯化钾、丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴胺药物配伍禁忌表－－胰岛素配制后PH为7－7.8，新制中性胰岛素室温下24－30个月保持稳定。浓度1－2mg/ml，滴注时间60min以上，配制好溶液保存24h，冷藏7天。不可配伍：氨茶碱、异戊巴比妥、阿糖胞苷、盐酸多巴胺、甲泼尼龙琥珀酸钠、萘夫西林钠、去甲肾上腺素、苯巴比妥、苯妥英钠、硫喷妥钠药物配伍禁忌表－－左氧氟沙星配制后PH为3.8－5.8，浓度5mg/ml，滴注时间60min以上，750mg时滴注时间90min以上。配制好溶液20－25℃下保存72h，冷藏14天保持稳定。可配伍：不可配伍：阿昔洛韦钠、前列地尔、阿奇霉素、呋塞米、肝素钠、吲哚美辛钠、兰索拉唑、丙泊酚、硝普钠药物配伍禁忌表－－硝酸甘油配制后PH为3－6.5，浓度50－400ug/ml，在普通聚氯乙烯溶液装置内损失40－80%。配制好溶液室温下保存48h内稳定，冷藏7天保持稳定。可配伍：不可配伍：枸橼酸咖啡因、兰索拉唑、左氧氟沙星、苯妥英钠药物配伍禁忌表－－氨茶碱配制后PH为8.6－9.0，不能冷藏。不可配伍：转化糖溶液、盐酸胺碘酮、苯磺酸阿曲库胺、硫酸博来霉素、盐酸头孢吡肟、头孢曲松钠、环丙沙星、磷酸克林霉素、多巴酚丁胺、盐酸多普沙仑、盐酸多柔比星、盐酸肾上腺素、甲磺酸非诺多泮、盐酸肼曲嗪、盐酸羟嗪、胰岛素、盐酸异丙肾上腺素、兰索拉唑、盐酸哌替定、重酒石酸去甲肾上腺素、盐酸昂丹司琼、青霉素钾、盐酸异丙嗪、酒石酸长春瑞滨、华法林钠药物配伍禁忌表－－中药川芎嗪－－丹参清开灵－－葡萄糖酸钙、V-B6、硫酸镁丹参针－－氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星、Lidocaine、V-C、V-B6、异丙嗪谢谢!