第三章护理学相关理论3

辽宁中医药大学护理学院孙茜第四节成长与发展理论—弗洛伊德的性心理理论正确叙述弗洛伊德意识层次理论及人格结构理论的主要内容教学目标与要求正确阐述弗洛伊德的人格发展理论分期，及每一时期的护理要点主要内容一、概述二、弗罗伊德的意识层次理论三、弗罗伊德的人格结构理论四、弗罗伊德的人格发展理论一、概述弗洛伊德：现代心理学之父，用精神分析法观察人的行为，并创立了性心理学说F此学说认为：人类是倾向自卫、享乐和求生存的，其原动力是原欲或称性本能冲动F性本能常常被压抑在潜意识中，成为影响人格的主要原因一、概述二、弗罗伊德的意识层次理论1.意识：直接感知的心理活动部分2.潜意识：个体无法直接感知的心理活动F潜意识是人类一切行动的内驱力，包括原始冲动和各种本能，以及各种欲望F潜意识中潜伏的心理矛盾、心理冲突等常常是导致个体产生焦虑不适乃至于心理障碍的症结3.前意识：介于意识和潜意识之间三、弗罗伊德的人格结构理论1.本我F处于潜意识深处，人格最原始部分，本能+欲望F受快乐原则支配，目的：最大快乐，最小痛苦F所关注的是用最容易、最快捷的方法得到自我满足2.自我F意识部分，较具理性和策略部分，受现实原则支配F自我确认，是在本我的冲动和超我的控制发生对抗时进行调节→切合实际、适应社会F发展与功能决定个体心理健康水平三、弗罗伊德的人格结构理论本我和自我的关系自我本我3.超我F人格中组成良知、道德观与价值观的部分F理想原则，最高的监督与惩罚系统F其发展源自于与环境的互动，特别是权威形象的影响F包括两部分良心（消极）自我理想（积极）三、弗罗伊德的人格结构理论本我自我超我三者关系四、弗罗伊德的人格发展理论F人格发展受性本能影响，将心理发展分为五阶段：口欲期、肛欲期、性蕾期、潜伏期、生殖期F每一阶段“原欲”出现不同部位，得不到满足出现固结（人格发展停滞）→心理障碍1.口欲期（0-1岁）F原欲集中在口腔与嘴唇（吸吮、吞咽和咀嚼）得到满足带来舒适和安全感，人格正常发展否则人格固结—自恋、自我为中心、过于乐观或悲观、过于依赖、吮手指、咬指甲、吸烟、酗酒、吸毒等四、弗罗伊德的人格发展理论1.喂养和爱抚为婴儿带来快乐、舒适、安全感2.喂养应及时，而且方法得当1.口欲期（0-1岁）四、弗罗伊德的人格发展理论2.肛欲期(1-3岁）F原欲集中在肛门区愉快感建立在排便的快感及排泄的控制，从而养成讲卫生和有秩序的习惯，学会控制自己固结过严→洁癖、吝啬、固执、冷酷等人格过松→自以为是、暴躁四、弗罗伊德的人格发展理论1.大小便训练留给他愉快的经历，并适当鼓励、表扬2.避免训练过早、过严或过松，培养自控能力四、弗罗伊德的人格发展理论2,肛欲期(1-3岁）3.性蕾期（3-6岁）F原欲集中在生殖器，了解性别F爱慕与自己性别相异的父母，恋父或恋母情结健康的发展在于与同性别的父、母亲建立性别认同感固结会造成性别认同困难，难以建立正确的道德观念四、弗罗伊德的人格发展理论1.孩子对父母的认同有助于日后建立自己正确的道德观与良好的两性关系2.鼓励他对性别的认同四、弗罗伊德的人格发展理论3.性蕾期（3-6岁）4.潜伏期（6-12岁）F把性冲动埋在潜意识中，而将精力集中在智力和身体活动上F愉快感来自外部环境体验，喜欢和同性别一起活动顺利发展能获得人际交往经验，促进自我发展固结会造成压迫或强迫性人格四、弗罗伊德的人格发展理论1.鼓励小孩追求知识、积极锻炼和活动，多与同龄人交往2.提供各种活动机会四、弗罗伊德的人格发展理论4.潜伏期（6-12岁）5.生殖期（12岁以上）F原欲重新回到生殖器，能量和精力逐步转向年龄相近的异性伴侣逐渐培养独立性和自我决策能力，性心理发展趋向成熟这阶段失败可导致个体出现性功能失常或病态人格四、弗罗伊德的人格发展理论1.鼓励自立、自强和自己做决定2.正确引导与异性交往5.生殖期（12岁以上）四、弗罗伊德的人格发展理论总结一、概述二、弗罗伊德的意识层次理论1.意识2.潜意识3.前意识三、弗罗伊德的人格结构理论1.本我2.自我3.超我四、弗罗伊德的人格发展理论口欲期、肛欲期、性蕾期、潜伏期、生殖期意识层次理论意识潜意识前意识海平面“漂浮在大海上的一座冰山”人格结构理论本我自我超我现实之中