关节

一、关节的基本结构与辅助结构二、关节的类型与运动三、关节运动幅度及其影响因素四、详述人体主要关节的结构、运动、运动特点五、体育锻炼对关节的影响。第四章关节第一节概述一、骨连结的分类骨连结：骨与骨之间借一定的结构相连结称为关节或骨连结。骨连结根据其连结组织与活动情况可分为纤维连结和滑膜关节两类。1、纤维连结（无腔隙）根据骨间连结组织的不同，分韧带连结、软骨连结和骨性结合。2、滑膜关节：两块或两块以上的骨的相对面，借膜性囊互相连结，其间具有腔隙和滑液，以利骨间的活动，这种连结称滑膜关节，简称关节。二、关节的基本结构和辅助结构（一）关节的基本结构1、关节面和关节软骨2、关节囊3、关节腔（“三要素”）（二）关节的辅助结构指为增大关节的灵活性和稳固性而分化的结构。包括：韧带、关节内软骨、关节唇滑膜囊、滑膜襞等。三、关节的运动关节的运动：运动环节绕某一关节运动轴产生的各种运动。运动形式：屈、伸外展、内收回旋环转水平屈伸四、关节的分类依据关节运动轴的数目，关节可分为单轴关节、双轴关节和多轴关节。（一）单轴关节滑车关节车轴关节（二）双轴关节：椭圆关节鞍状关节（三）多轴关节：1、球窝关节2、平面关节：第二节上肢的关节一、肩关节①由肱骨头和关节盂构成。②关节面典型球窝状，相邻两骨的关节面面积差大。③关节囊薄弱松弛。肩关节冠状切面1、基本结构：①盂唇②韧带⑴喙肱韧带⑵盂肱韧带⑶喙肩韧带③肱二头肌长头腱肩关节侧面观2、关节的辅助结构二、肘关节由肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节包在一个关节囊内构成复关节。①肱尺关节由肱骨滑车与尺骨的滑车切迹构成滑车关节。②肱桡关节由肱骨小头与桡骨的关节凹构成球窝关节。③桡尺近侧关节由桡骨的环状关节面与尺骨的桡切迹构成车轴关节。1、基本结构：肘关节的关节面①尺侧副韧带:位于肘关节的内侧，起自肱骨内上髁，止于尺骨滑车切迹的内侧缘，从内侧加固肘关节；②桡侧副韧带位于肘关节的外侧，起自肱骨外上髁，止于尺骨桡切迹的前、后缘，从外侧加固肘关节；③桡骨环韧带两端附着于尺骨的桡切迹前、后缘，与桡切迹共同组成一个骨纤维环包绕桡骨头，使其能在环内沿纵轴旋转而不易脱位。2．关节的辅助结构三、桡腕关节①由腕骨近侧列的手舟骨、月骨、三角骨构成关节头；构成椭圆关节。②桡骨的腕关节面与尺骨头下方的关节盘组成关节窝。③关节囊松弛，关节腔较大。1、基本结构桡腕关节是一个典型的椭圆关节，可绕两轴运动。3、手与前臂在桡腕关节处的运动（1）绕冠状轴屈伸运动（2）绕矢状轴可做内收外展运动（3）环转运动由远侧列腕骨和5个掌骨底组成。第一腕掌关节独立，又叫拇指腕掌关节，由大多角骨和第一掌骨底构成，为典型的鞍状关节，可绕额状轴做屈伸运动，绕矢状轴做内收外展运动，还可做环转运动。其屈伸通常叫做对掌运动，即拇指与其他四指相对运动，使得手具有强有力的抓握功能，利于从事各种劳动与运动。余下的腕掌关节由小多角骨、头状骨、钩骨与2—5掌骨底构成，被包在一个关节囊内，是平面关节，其活动范围很小。腕掌关节共5个，由掌骨头和近节指骨底构成。关节面近似球窝状关节，但由于没有回旋活动的肌肉，加之受两侧韧带的限制，故不能做回旋运动，只能做屈伸、内收外展和环转运动掌指关节第三节下肢的关节一、髋关节①由股骨头和髋臼构成。②是典型的球窝关节股骨头几乎全纳入髋臼中。③关节囊紧张而坚韧。髋关节的组成1、基本结构：髋关节前面观髋关节后面观髋关节（已打开关节囊）膝关节正中矢状切面二、膝关节（三)踝关节1、基本结构关节窝：①胫骨下关节面②胫骨内踝关节面③腓骨外踝关节面关节头：距骨滑车关节面屈戌关节（滑车关节）2、辅助结构：韧带内侧：三角韧带外侧：前方为距腓前韧带中部为跟腓韧带后方为距腓后韧带特点：内侧强大，外侧薄弱。踝关节韧带损伤中，以外侧最常见。3、踝关节的运动绕冠状轴作屈伸运动屈—小腿前面与足背之间角度增大。跖屈（背伸）伸—小腿前面与足背之间角度变小。跖伸（背屈）距骨滑车前宽后窄，当背屈（跖伸）时，较宽的滑车前部嵌入关节腔内，踝关节较稳定。当背伸（跖屈）时，由于较窄的滑车后部进入关节窝内，足能做轻微的侧方运动，关节不够稳定。故踝关节扭伤多发生在跖屈（背伸）时。（四)足弓由足的跗骨、趾骨及关节、韧带肌腱共同构成凸向上方的弓形结构。1、内侧纵弓：跟骨、距骨、舟骨、（弹性足弓）3块楔骨、1、2、3趾骨3、横弓：骰骨、3块楔骨2、外侧纵弓：跟骨、骰骨、4、5趾骨（支撑足弓）作用：承受负荷；缓冲震动；保护足底的神经和血管。第四节躯干骨的连结一、椎骨间连结（一）一般椎骨间连结1、椎体间连结①椎间盘②前纵韧带③后纵韧带椎间盘是连结两个椎体的纤维软骨环,由两部分组成：中央部为髓核，是柔软而具弹性的胶状物质。周围为纤维环，由多层纤维软骨环按同心圆排列而成，牢固连结各椎体上下面，保护髓核并限制髓核向周围膨出。椎间盘上面观2、椎弓间连结黄韧带（弓间韧带）该韧带连结于上、下两个相邻的锥弓之间，既封闭了锥弓间隙，又协助了锥管的围成。3、横突间连结—横突间韧带4、棘突间连结—棘间韧带、棘上韧带（项韧带）5、关节突关节（二）寰枢关节和寰枕关节1、寰枢关节寰枢正中关节（车轴关节)寰枢外侧关节（平面关节）2、寰枕关节寰椎的上关节凹和枕骨髁构成的椭圆关节（三）腰骶连结和骶尾连结髂腰韧带，缺乏横突间韧带二、脊柱及其运动（一）脊柱的组成及特征1、构成人体的中轴和支柱，具有支持负重的功能2、维持身体平衡、人体直立和行走功能3、参与一些腔壁的构成4、传递压力，缓冲震动（二）脊柱的功能（三）脊柱的运动屈伸、侧屈、回旋、环转三、肋与脊柱、胸骨的连结1、胸肋关节2、肋椎关节四、胸廓（一）胸廓的组成及特征组成：12个胸椎，12对肋，1块胸骨以及关节和韧带等组成。特征：分为两口、三径、四个面：两口：上口、下口三径：横径、矢径、垂直径四壁：前壁、后壁、两侧壁胸廓前面观运动:胸廓参与呼吸运动。吸气时，肋向外扩张，上提，胸骨向上方举，同时膈肌圆顶下降，胸廓容积扩大，空气进入肺内。呼气时，肋下降，胸廓容积缩小，空气从肺内排出。（二）胸廓的功能及运动功能：胸廓围成胸腔，具有保护心肺及重要血管神经的功能。第五节颅骨的连结颅骨大部分以缝的形式相连结，如：冠状缝；小部分以软骨的形式连结，如：颅底的骨以关节形式连结的为颞下颌关节。第五节、体育锻炼对关节的影响1、使关节的负荷量增大2、使关节稳固性增强3、使关节的灵活性增强研究表明：伸展性练习，关节运动幅度增大，灵活性提高，仅能保持8~10周，长期不活动会降低关节的运动幅度和灵活性，因此，体育锻炼要持之以恒。影响关节运动幅度的解剖学因素1、关节头与关节窝之间的面积差2、关节囊的厚薄与松紧度3、韧带的多少与强弱4、关节周围的骨结构5、关节周围肌肉的体积与伸展性6、原动肌的力量与对抗肌的协调放松能力7、年龄、性别、训练项目和程度、外界环境、时间等