亚低温治疗仪的使用与护理

亚低温治疗仪的使用与护理ICU张雪慧2016-7-262016-07-26定义•亚低温治疗又称冬眠疗法或人工冬眠,具体方法为降温毯+肌松冬眠合剂+呼吸机辅助呼吸,为目前国内外临床最常用的降温方法。2016-07-26亚低温治疗仪适用范围适用范围脑损伤患者高热患者2016-07-26亚低温治疗仪禁忌症禁忌症严重心肺疾病失血性休克精神病妊娠期妇女3岁以下儿童或70岁以上老人机体感觉障碍者携带心脏起搏器、外科植入物患者2016-07-26亚低温治疗仪主要结构控制系统制冷系统水循环系统加热单位降温毯2016-07-262016-07-26主机2016-07-262016-07-262016-07-262016-07-262016-07-262016-07-262016-07-262016-07-262016-07-262016-07-262016-07-26降温功能水温4℃-10℃10℃-15℃15℃-20℃体温33℃-34℃34℃-35℃35℃-36℃36℃-37℃2016-07-26复温功能水温35℃-40℃体温33℃-34℃34℃-35℃35℃-36℃36℃-37℃2016-07-26旋转动态变化水位控制线2016-07-26压低温治疗仪的操作流程•（一）、解释、备物•（二）、操作前准备1.加水：检查水位计水位2.机器的安放3.电源的连接4.放置毯面5.置传感器6.校对•（三）、操作过程2016-07-26（二）操作前准备•1.加水：检查水位计水位•水位应达红线处不能低于绿线处，可用上水管将侧板的任意一个接头，通过上水管与水源接好，其余管接头用密封堵盖堵死，缓慢加水。（建议使用软化水）•2.机器的安放将机器安放在床边或其他方便的地方，四个侧面应与墙壁或其他物体至少保持10cm以上，保证通风良好。•3.电源的连接机器的电源线应插在有保护接地的三孔插座中，接地线不可接到自来水、电话等的地线否则有触电的危险。2016-07-26（二）操作前准备•4.放置毯面；将毯面平铺于患者身下(肩部到臀部)，用连接管将主机管接头与毯面相应部位连接好。•5.置传感器：将温度传感器插头端插入主机侧板的传感器插口，并将传感器的另一端置于患者腋下。•6.校对打开主机待循环稳定后，将体温计测得的体温与传感器测得的体温通过体温微调按校对。2016-07-26使用注意事项•1、使用前检查水箱是否漏水，水箱内水量适宜，水箱内水应现用现加，检查冰毯是否漏水。正确连接电源、导水管及传感器，导水管外用不导电的塑胶管包裹，以保护安全。•2、使用时冰毯铺于患者肩部到臀部，不要触及颈部，以免因副交感神经兴奋而引起心跳过缓。毯上不铺任何隔热用物，以免影响2016-07-26使用注意事项•效果，可用单层吸水性强的床单，及时吸除因温差存在产生的水分，床单一旦浸湿，要及时更换，以免引起患者的不适。及时擦干冰毯周围凝聚的水珠，以免影响机器的正常运转，防止漏电发生。•3、同时使用冰帽时，双耳及后颈部应垫上干毛巾或棉布，以免发生冻伤。清醒患者足部置热水袋，减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适感。使用冰毯降温时应密切监测患者体温、心率、呼吸、血压变化，每半小时测量一次。定时翻身擦背，以每小时翻身1次为宜，避免2016-07-26使用注意事项•低温下皮肤受压，血流循环速度减慢，局部循环不良，产生压疮。•3、密切观察患者情况，如发生寒战、面色苍白和呼吸脉搏血压变化时应立即停止使用，如皮肤青紫等，表示静脉血淤积，血运不良，应停止使用。病人出现寒战时可加用冬眠药物，防止肌肉收缩影响降温效果，清醒病人不宜将温度调的过低。使用后要及时放出水箱内的水，以免形成水垢或变质，影响机器性能。2016-07-26使用注意事项•4、每1/2小时检查所测肛温，按照体温下降的速度及效果机体反应，调节毯温。•5、皮肤的观察护理：冰毯控温时，背部尤其骶尾部皮肤因用冰毯而发红，当皮肤发生青紫时，显示局部血液循环受阻，应暂停机。由于温差大，大量冷凝水产生，引起床单衣物潮湿时应及时更换，每1小时检查局部皮肤并翻身，翻身时枕头应置于冰毯下，以免减少控温毯接触皮肤面积而影响控温效果。极度消瘦，头部制动患者极易发生压疮，应及时处理。2016-07-26使用注意事项•6、使用期间维护机器正常运转，体温波动明显时，应检查肛温探头位置是否正常。当降温效果不良时，应检查管道是否松脱，水槽水量是否足够。•7、当病人不需持续降温时，应及时撤去冰毯，防止病人皮肤受损。2016-07-26谢谢！！2016-07-26