第四章先天性梅毒患儿的护理

十二、新生儿梅毒（neonatalsyphilis）新生儿梅毒（neonatalsyphilis）•临床表现：出生时无症状，生后2~3周逐渐出现–一般症状：发育、营养差，皮肤萎缩貌似老人，低热，黄疸，贫血等十二、新生儿感染性疾病•临床表现–皮肤黏膜损害：鼻炎是先天性梅毒的首发症状。生后2～3周出现多形性皮疹，可表现为全身散在斑丘疹、梅毒性天疱疮，最常见于口周、鼻翼和肛周，皮损数月后呈放射状裂痕马鞍鼻十二、新生儿感染性疾病新生儿梅毒皮肤黏膜损害•临床表现–骨损害：约占90%，多发生于生后数周十二、新生儿感染性疾病新生儿梅毒•临床表现–肝、脾、全身淋巴结肿大：滑车上淋巴结肿大有诊断价值–中枢神经系统症状–其他尚可见视网膜脉络膜炎、胰腺炎、肺炎、心肌炎、肾小球病变等十二、新生儿感染性疾病新生儿梅毒•辅助检查–荧光螺旋体抗体吸附试验有助于确诊十二、新生儿感染性疾病新生儿梅毒•治疗要点–强调早期诊断、及时治疗、防止发展至晚期–抗梅毒治疗：首选青霉素，青霉素过敏者可用红霉素十二、新生儿感染性疾病新生儿梅毒•常见护理诊断/问题–皮肤完整性受损与梅毒螺旋体损伤皮肤黏膜有关–疼痛与骨损害有关–焦虑（家长）与对治疗、预后知识缺乏有关十二、新生儿感染性疾病新生儿梅毒•护理措施–心理护理保密、做好健康教育十二、新生儿感染性疾病新生儿梅毒•护理措施–消毒隔离防止交叉感染、无菌操作、合理穿刺、正确处理永无十二、新生儿感染性疾病新生儿梅毒•护理措施–皮肤护理注意斑丘疹的处理、包扎足部、加强臀部护理十二、新生儿感染性疾病新生儿梅毒•护理措施–梅毒假性麻痹护理动作轻柔、不采取强行体位十二、新生儿感染性疾病新生儿梅毒•护理措施健康教育•合理接种疫苗、定期复查十二、新生儿感染性疾病新生儿梅毒