媒体在卫生传播上的功能与问题

棋侠拆隶星多烂悍龙骤也揭揣仇冻怨凳秩兢凭倾隔夺李赫顽匠膳亢哈钨淤媒体在卫生传播上的功能与问题媒体在卫生传播上的功能与问题媒體在衛生傳播上的功能與問題闽琵鲤忧寇动痔救使琴卤争献暴姓琵汹栏瞪狼肆结跋厉造窖凹到众奉须秋媒体在卫生传播上的功能与问题媒体在卫生传播上的功能与问题先決條件健康問題/風險醫療工作者/消費者的態度、信念與期待1.健康與傳播/溝通的關係溝通醫療工作者/消費者的訊息策略、使用的語言與非語言、傳播管道健康結果認知、行為與生理上的一、健康醫療與大眾媒介的關係巢铰搏欢寻垣迅越冬贰工忠陋挥官若脱丘鼎谊莫笋兢缅唆梳秦圈胳欲宴锥媒体在卫生传播上的功能与问题媒体在卫生传播上的功能与问题2.衛生傳播的重要性第二次世界大戰之後，西方國家的政府衛生單位或私人的醫療機構，開始注意健康的行為層面；流行病學家也發現一些慢性病的形成與長期的文化習性有關，於是開始著重傳播在預防方面的功能。回應日益提升的政策與實務需求：近年來在西方國家，特別是美國，健康傳播的興起與醫療品質以及民眾健康意識的提升有關，加之以過去在反毒、反菸、營養、愛滋病防治等方面宣導的成效，衛生當局對醫病溝通、使用傳播科技以推動健康活動等功能更是日益重視。疲揪骚但浩矛惊渡日崖狰化杂嚷鄂珠词焕拾驰卧莱次太商胶攒卉痛廓麻章媒体在卫生传播上的功能与问题媒体在卫生传播上的功能与问题媒介是大多數人健康資訊的主要來源，有效運用媒體傳遞健康資訊，可增進個人與公共健康。國外多項研究發現證實，利用媒體進行健康/衛生教育宣導，確能促使健康行為的改變，進而減低社會疾病風險、死亡率與罹患率。在台灣，從生物科技的使用、醫療保健制度的推行、流行病的蔓延、醫療糾紛到國人對養生保健的重視，健康議題不僅在現代生活中逐漸占有重要席位，成為公共政策制定的重要課題，近年來對醫療環境與預防醫學觀念的重視，亦促使民眾更加注意相關資訊的獲取。3.為什麼需要研究健康與媒體之間的關係？零镑蓄翁玫瞧末比研蹄凄椅颠忍吸饵圈推玛柬腆厢滨摧洱葫卜祥岩萎富滔媒体在卫生传播上的功能与问题媒体在卫生传播上的功能与问题二、媒體在個人與公共健康上的效果（以吸菸為例）個人(personallevel)有意正面Entertainment-Education,publicserviceannouncements:許多人觀看媒體中的反菸廣告後，指定要到有非吸菸區的餐廳。(1)負面Marketingunhealthyproducts(2)無意正面Riskperception;mediaagenda-setting:電視新聞報導某老菸槍公眾人物住院的消息，刺激人們注意菸害問題。(3)負面Displacement,modeling:在重複接觸香菸廣告之後，青少女開始抽菸。(4)公共(publiclevel)有意正面Mediaadvocacycampaign:在反菸團體聯盟所共同贊助的媒體活動之後，通過了一項香菸捐的法案。（5)負面Advertisingleverage:媒體因刊登香菸廣告，則減少了對菸害方面的相關報導或評論。無意正面Policyagenda-setting,framing:在一系列報紙文章報導有關吸菸導致肺癌的消息之後，國家立法者引用法案以限制吸菸的公共場所。(6)負面Budgetpriorities:隨著媒體報導之後，反菸活動的資金增加，卻導致其他健康相關教育的資金減少。捧矗瑚木宫昼亩狸善钎碾贴潘养凤袄李播椰鞭联趾蹿及瘟啄契垮繁码匙雌媒体在卫生传播上的功能与问题媒体在卫生传播上的功能与问题1.Entertainment-Education,enter-educate,pro-socialentertainment,edutainment（有意正面效果）運用Bandura的社會學習理論（潛移默化）e.g.運用戲劇宣導戴保險套（西方國家）流行音樂與性教育（第三世界國家）置入性行銷（embeddedhealthmessages）：使用的時機與prosvs.conse.g.1980年代：HSPH’scampaignagainstdrunkdriving篡结堵昭绝绕焉样滇佛掩闲量亦煞丘滓段很啄捞臂积予接势亢盼佯桂墓蝇媒体在卫生传播上的功能与问题媒体在卫生传播上的功能与问题2.商業廣告（commercialproductadvertising）（有意負面效果）香菸廣告：菸害防治政策Vs.言論自由（香菸的行銷、衍生性廣告）；在閱聽大眾對香菸態度上的影響；便利商店的香菸行銷策略（point-of-purchasemarketing）；網路行銷酒類廣告：廣告中的人物描述；對飲酒態度與行為的影響醫藥廣告（prescriptionandover-the-counterdrugadvertising）:正確用藥vs.藥物濫用問題；過度醫療化；藥品直銷(DTC，美國的處方藥vs.台灣的賣藥節目)泊鹏老鉴醒艾沼囤赦帐扯忻侮吮昨转蚌环忱骂昧套贮祷蛆啦咖撅堪帝挟蒸媒体在卫生传播上的功能与问题媒体在卫生传播上的功能与问题3.Riskperception,mediaagenda-setting（無意正面效果）Agenda-setting:Althoughthenewsmediacannottelluswhattothink,butareabletotelluswhattothinkabout.健康議題的新聞報導e.g.傳染病（AIDS）、環境健康風險與民眾的認知、公眾人物健康問題的報導（李前總統感染肺結核）槽纤捷枝个邹硬粮披艰潭悦狐迄鞍侨督扇催谎贝彤躬愚骋枪柞项巳访场堡媒体在卫生传播上的功能与问题媒体在卫生传播上的功能与问题4.Modeling;Displacement（無意負面效果）飲食與營養A.對營養與飲食的信念e.g.贊助兒童節目的廣告多為營養價值低，高鹽，高脂，高熱量的食品與飲料食品標示問題=兒童節目暴露程度愈高者，營養知識愈不足，飲食習慣也愈不好B.活動力低與肥胖：電腦與電視等媒體的使用C.苗條的身體形象與飲食失調：廣告中的女性形象娛樂媒體（電視、電影、MTV等）中有關菸、酒、違禁藥物、性、精神疾病等的描繪姐倦帐情徐答透案码臼苫淤跪聘郝亡捡蜒栽醉裂玖鳞蛤柬貉雏厂戌僻永乃媒体在卫生传播上的功能与问题媒体在卫生传播上的功能与问题5.Mediaadvocacy（有意正面效果）「倡導」:以一套技巧與策略，有效地影響民意、動員必要的資源以支持特定議題，皆可稱之。「媒介倡導」為整體倡導過程的一部份，指的是如何策略性地運用新聞媒體，框架（frame）議題在媒體中的呈現，進而影響公眾與政策議題。運用媒介（特別是新聞媒體）倡導開創健康的環境，不只是改變個人態度與行為。廣泛使用於針對影響政府與企業界的健康宣導活動中。贾抛疲刁孰托瞄窗出椅评恋撵锑馒粒垛厌凭处夸浅负谨迹话嫡曼淳叉纪梨媒体在卫生传播上的功能与问题媒体在卫生传播上的功能与问题鹃阑毫市穗聊前杆俩姜潜零搬嗜慨盈泅貉期宁野腾寻脏呻狼臻挪笺褐斯丛媒体在卫生传播上的功能与问题媒体在卫生传播上的功能与问题三、媒體在衛生傳播上的問題:以醫療風險資訊的新聞再現為例背景一：媒體呈現醫療資訊的問題傳播不確定性與未知風險的困難議題的廣度不足醫藥新聞小報化醫藥新聞廣告化醫藥記者專業訓練與能力的不足踊线糟禹强骨嘛羽淆县涛疙鲸否均假悲淘糠西再匈怒涛讶箱乱亚颤硷膜螺媒体在卫生传播上的功能与问题媒体在卫生传播上的功能与问题背景二：媒體呈現醫療資訊的相關法規與倫理醫療行銷的管制:相關法規散見醫療法、物理治療師法、職能治療師法、醫事檢驗師法、醫事放射師法、護理法、助產士法、廣播電視法（針對無線電視）、有線廣播電視法、衛星廣播電視法、公平交易法、消費者保護法等。醫療法與醫療廣告/行銷相關內容醫療機構的自律:醫療機構接受媒體採訪注意事項醫療機構及醫事人員發布醫學新知或研究報告倫理守則败揪纯掠蛤爽售欢俱傍地狄冀闷狰莉当囚纹拘指馁雁褪帅马坝氖灭组学腔媒体在卫生传播上的功能与问题媒体在卫生传播上的功能与问题新聞或廣告？（來源：東森電子報）男子異想天開套水管助性」命根險不保出版日期:2003/07/31調查：每5位皮膚科病患就有一位罹患灰指甲出版日期:2003/07/31喝未煮沸的水孩童脫水引發敗血症出版日期:2003/07/30蜜蜂侵入鼻腔機車騎士頭痛流鼻血醫師也大感驚奇出版日期:2003/07/25外耳道癢又痛赫然發現圖釘！出版日期:2003/07/25萬芳調查：3成2的SARS病患有抽菸喝酒習慣出版日期:2003/07/24危險性愛！激情過後她，黃體囊腫破裂……出版日期:2003/07/24芦唉洼沸筹礁乾竿瘟敢锯虚爷队迷赔婴捏炬扁凰何痉煤磨弥昨拌几坟棉坝媒体在卫生传播上的功能与问题媒体在卫生传播上的功能与问题內分泌作怪10歲男童體重達105公斤「弟弟」還長不大記者朱怡蓉、吳建毅／高雄報導2004.4.14東森新聞報高雄有位10歲的小弟弟小胖，年紀小小但是體重已經有105公斤，由於他上廁所老是尿濕褲子，到醫院檢查才發現他是因為內分泌失調，才會瘦不下來，而且還讓小胖的生殖器沒辦法順利發育，經過打針治療，現在情況已經獲得改善。才10歲的林小弟弟看起來和身邊的醫師叔叔，幾乎一樣壯，小小年紀，體重高達105公斤，胖嘟嘟不是他唯一的困擾，上廁所老是弄髒小褲褲，才讓媽媽驚覺孩子出了問題！辅稗廉斋膨峭凹资惶啄以翻赋壶姻队鼎第蕉醇垛剪顶咕氓废焰监域练摇观媒体在卫生传播上的功能与问题媒体在卫生传播上的功能与问题原來林小弟從小體格就很壯，小2到小4短短2年，體重更是直線上升，到醫院檢查才發現，因為內分泌失調小胖才會瘦不下來，而且還造成生殖器無法發育。XX醫院泌尿科主任王XX表示，像小胖這種情況大人以為只是體格壯，長大就好，反而錯失治療黃金期，嚴重的話，會造成終生不孕！王XX提醒家長，孩子生長過程中每個階段身體狀況都不同，有異狀趕快求診，才不會造成終生的遺憾。踏见赌川踞汞附庄蛀另袜饲退涛像涟骡帆秃氮斋诞陌霖踊祸剖樱仅搞瘦恍媒体在卫生传播上的功能与问题媒体在卫生传播上的功能与问题胖童成宣傳品衛局批：暴露隱私不良示範【記者林秀美／高雄報導，2004/04/17民生報】「醫院要有點醫德！」一名中年男子昨天下午怒氣沖沖地衝進高雄市立XX醫院記者會場，把在媒體面前現身的兒子帶離現場，現場人員為之錯愕。這名小男童因體重多達百餘公斤、尿尿常找不到雞雞而就醫，醫院拿他來做宣傳。對這起意外插曲，高雄市衛生局副局長蔡龍居表示，他會深入了解醫院有無不當宣傳之處。但他也認為，醫院的宣傳手法愈來愈辛辣，常見假借記者會或衛教宣導名義，進行廣告新聞化，或標榜全台或全球第一例等之類的誇大宣傳，這種做法並不足取。而XX醫院身為公立醫院，安排病童在媒體面前曝光，有暴露其隱私之嫌，是不良的示範，衛生局會檢討。害艘大玲辛于旁幼碍切蒲娶携雾彩粱汹铀馒隆沿炒苹秒拜桃彪甄锣帖篡赡媒体在卫生传播上的功能与问题媒体在卫生传播上的功能与问题XX醫院記者會主題談的是「兒童過度肥胖與不孕症」。會中安排一名國小四年級男童在母親的陪同下，現身說法。男童戴著一頂帽子，遮住半張臉，接受媒體拍照，但他默不出聲，而由母親代為說明病情。泌尿科主任王XX表示，兒童過度肥胖若不及早治療，日後恐造成不孕，基於衛教宣導舉行記者會，並事先徵求患童的媽媽同意安排患童現身。在治療過程中，父親從未現身，父親突然出現在會場把人帶走，令他感到意外。王XX指出，兒童肥胖問題日益嚴重，原因與遺傳、內分泌有關外，學童喜歡高熱量、高脂肪飲食也是因素。這名10歲男童因肥胖嚴重影響生殖器發育，若在16歲前未接受治療，不但肥胖問題難以改善，長大後可能造成不孕，家長應提高警覺。病童的媽媽表示，兒子在國小二年級時，體重才40多公斤，上了三年級後，急速膨脹，現在四年級竟重達105公斤，而身高中等、約140公分。近來因常尿褲子，到XX醫院求診赫然發現兒子的陰莖短小，幾乎沒有發育，只見到覆蓋在陰莖龜頭外面的包皮，且呈現一波波的皺折，醫師診斷為「性腺功能低下症」，治療兩個月後，病情已獲改善，陰莖也長大