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115回答问题运动系统1.颈、胸、腰椎各有何特点?颈椎7块,椎体小,横突上有孔,称横突孔。另有三块特殊颈椎:第1颈椎又称环椎,无椎体,有前、后弓;第2颈椎又称枢椎,椎体上有齿突;第7颈椎又称隆椎,棘突长,当头前屈时特别隆起。胸椎12块,椎体侧面和横突尖端前面都有肋凹;棘突较长伸向后下方。腰椎5块,椎体肥厚,棘突直伸向后方。2.鼻旁窦有哪些?它们分别位于何处?开口于何处?有4对鼻旁窦,额窦位于额骨,开口于中鼻道;上颌窦,位于上颌骨内,开口于中鼻道;筛窦,位于筛骨,分为前、中、后小房,前、中小房开口于中鼻道,后小房开口于上鼻道;蝶窦位于蝶骨内,开口于上鼻甲后上方(蝶筛隐窝)。3.简述脊柱是怎样组成的?能作哪些运动?脊柱是由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借椎间盘、韧带和关节组成的:椎体与椎体之间有椎间盘,椎间盘周围是纤维环,中央有髓核;在椎体前有前纵韧带,在椎体后方有后纵韧带,椎弓之间有弓间韧带,棘突之间有棘间韧带,棘突上有棘上韧带,在项中线有项韧带;在上、下关节突构成关节突关节。脊柱主要可作:冠状轴上的前屈、后伸运动;矢状轴上的侧屈运动;垂直轴的旋转运动,也可作环转运动。4.胸廓是怎样组成的?可作哪些运动?胸廓由12个胸椎、12对肋和1块胸骨借关节和韧带连结而成。在后面:12对肋头与12个胸椎体构成肋头关节;肋结节的关节面与胸椎横突肋凹构成肋横突关节。在前面:12对肋的前端均为肋软骨,第1肋软骨与胸骨柄为直接连结;第2~7对肋与胸骨侧缘相应的切迹形成胸肋关节;第8~10对肋软骨依次连于上一个肋软骨,形成肋弓;第11、12对肋软骨前端游离于腹肌中,又称浮肋。后端可沿贯穿肋结节和肋头的轴作旋转运动,前端与胸骨一起作上升、下降运动,即吸气和呼气运动。5.肩关节的组成如何?可作哪些运动?肩关节是由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成。特点:①肱骨头大,关节盂小,盂周有关节唇;②肱二头肌长腱在囊内通过;③囊的上部、前部、和后部都有肌、肌腱或韧带加强,前下部较薄弱。肩关节是人体最灵活的关节,在冠状轴上作屈、伸运动;在矢状轴上可作外展、内收运动;在垂直轴上作旋内、旋外运动;也可作环转运动。6.肘关节包括哪些关节?各关节的关节面是如何对应的?116肘关节由肱尺、肱桡和桡尺近侧关节组成。肱尺关节是由肱骨滑车和尺骨的滑车切迹组成,肱桡关节是由肱骨小头和桡骨上端的关节凹组成,桡尺近侧关节是由桡骨上端的环状关节面和尺骨的桡切迹组成。特点:①三个关节包在一个囊内,有一个共同的腔;②关节囊的前后壁薄而松弛,两侧有桡侧副韧带和尺侧副韧带加强;③在桡骨头周围有桡骨环状韧带。肘关节在冠状轴上可作屈伸运动,参加屈的肌是肱二头肌,支配的神经为肌皮神经;参加伸的肌是肱三头肌,由桡神经支配。桡尺近侧关节连同桡尺远侧关节可作旋前、旋后运动。7.桡腕关节的组成如何?沿冠状轴可作何运动?桡腕关节(腕关节)是由桡骨下面的关节面和尺骨头下方的关节盘构成关节窝,与手舟骨、月骨、三角骨构成的关节头组成。其最大特点是在尺骨下方有三角形关节盘。桡腕关节可作屈、伸、收、展和环转运动。8.髋关节是怎样组成的?可作何运动?参加冠状轴运动的肌主要有哪些?髋关节是由股骨头+髋臼组成特点:①髋臼周缘由髋臼唇,可容纳股骨头的2/3;②关节囊紧张而坚韧,前面股骨颈全部包在囊内,后面股骨颈1/3在囊外;③关节囊内有股骨头韧带;④关节囊外有韧带加强,但后下部薄弱。髋关节与肩关节类似,可在冠状轴上作屈、伸运动;在矢状轴上可作外展、内收运动;在垂直轴上作旋内、旋外运动;也可作环转运动。但髋关节不如肩关节灵活。冠状轴可完成屈、伸运动,参加屈的肌:髂腰肌(髂肌、腰大肌),支配的神经为腰神经。参加伸的肌是:臀大肌支配的神经为臀上神经。9.膝关节是怎样组成的?沿冠状轴可作何运动?这一运动分别有何肌参加?各受何神经支配?膝关节是人体最大最复杂的关节,是由股骨内、外侧髁,胫骨内、外侧髁和髌骨构成。特点:①关节囊广阔松弛,各部薄厚不一;②周围有韧带加强:前方有髌韧带,两侧有胫、腓副韧带,关节腔内有前后交叉韧带;③在股骨、胫骨相对的内外髁之间内、外侧半月板。膝关节在冠状轴可作屈伸运动,在屈膝关节时可作旋内和旋外运动。膝关节沿冠状轴可作屈伸运动,屈,参加的肌:腓肠肌内、外侧头,胫神经支配;大腿后群肌(股二头肌、半腱肌、半膜肌)坐骨神经支配;缝匠肌,股神经支配。伸,参加的肌:股四头肌,股神经支配。10.踝关节由何骨组成?可作哪些运动?距小腿关节,又称踝关节,由胫骨、腓骨的下端踝关节面与距骨组成。117特点:①关节囊前、后壁薄而松弛,内侧有内侧韧带,又称三角韧带加强,外侧有三条独立的韧带;②距骨滑车前宽后窄。踝关节在冠状轴上可作背屈(伸)和跖屈(屈)运动;当跖屈时在矢状轴上可作轻微的收、展运动。11.附骨间关节可作哪些运动?参加这些运动的肌有哪些?支配的神经?附骨间关节主要可作足内翻和足外翻运动。参加足内翻的肌是胫骨前肌、胫骨后肌,参加足外翻的肌是腓骨长肌、腓骨短肌。支配胫骨前肌的神经是腓深神经,支配胫骨后肌的神经是胫神经;支配腓骨长肌和腓骨短肌的神经是腓浅神经。12.胸锁乳突肌的起止和作用如何?胸锁乳突肌位于颈两侧,起自胸骨柄前面、锁骨的胸骨端,止于乳突。作用:两侧收缩,头后仰;单侧收缩,头外向同侧,面转向对侧。13.膈有何作用?有哪些孔裂?各孔分别有何结构通过?膈的作用:①收缩助吸气,舒张助呼气;②增加腹压。膈上有三个孔:主动脉裂孔有主动脉、胸导管通过;食管裂孔有食管、迷走神经通过;腔静脉孔有下腔静脉通过。14.腹股沟管位于何处?其内、外口的名称和位置如何?腹股沟管内男、女性分别有何结构通过?腹股沟管位腹前壁下部,腹股沟韧带内侧半上方。有两个口,外口:腹股沟管浅环也称皮下环,位于耻结节外上方;内口:腹股沟管深环也称腹环,位于腹股沟韧带中点上方1.5cm通过结构:男性有精索通过,女性有子宫圆韧带通过。15.三角肌起、止于何处?该肌有何作用?受何神经支配?三角肌起于锁骨的外侧端、肩峰和肩胛冈,止于肱骨的三角肌粗隆。作用:主要是使肩关节外展,前部肌束收缩可使肩关节前屈略旋内,后部肌束收缩可使肩关节后伸略旋外。支配的神经为腋神经。16.肱二头肌起、止于何处?该肌有何作用?受何神经支配?肱二头肌起:短头起于喙突;长头起于关节盂上方,止于桡骨粗隆作用:屈肘关节,长头还可协助屈肩关节。支配的神经为肌皮神经。17.肱三头肌起止于何处?该肌有何作用?受何神经支配?肱三头肌有三个头:起:长头:关节盂下方;外侧头:肱骨后面桡神经沟外上方;内侧头:肱骨后面桡神经沟内下方。止于鹰嘴。作用:伸肘关节,长头可伸臂,支配的神经为桡神经。18.股四头肌起、止于何处?受何神经支配?该肌有何作用?股四头肌四个头,起:股直肌起于髂前下棘;股内、外侧肌起于股骨粗线;股中间起于股骨体前面。四个头形成髌韧带,止于胫骨粗隆。支配的神经为股神经。118作用:股直肌可屈髋关节,全肌伸膝关节(伸小腿)。19.小腿三头肌起、止于何处?该肌有何作用?受何神经支配?小腿三头肌由腓肠肌和比目鱼肌组成,起:腓肠肌内、外侧头起于股骨内、外侧髁,比目鱼肌起于胫、腓骨上端后面,三个头会合形成跟腱,止于跟骨后端(跟结节)。支配的神经为胫神经。作用:上提足跟(足跖屈),屈膝关节。消化系统20.咽峡是怎样构成的?咽峡是口腔通往咽腔的门户,由腭垂、左、右腭舌弓和舌根共同围成。21.大唾液腺有哪些?位于何处?腺管分别开口于何处?大唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺。腮腺位于耳廓前下方,开口平对上颌第二磨牙的颊粘膜上;下颌下腺位于下颌骨体内,舌下腺位于舌下襞内,下颌下腺和舌下腺均开口于舌下阜22.咽腔可分几部?各部经何结构分别通于何处?咽腔可分为咽腔鼻部(鼻咽部)、咽腔口部(口腔部)和咽腔喉部(喉咽部)。咽腔鼻部(鼻咽部)经鼻后孔通鼻腔,经咽鼓管咽口通鼓室;咽腔口部(口腔部)经咽峡通口腔;咽腔喉部(喉咽部)经喉口通喉腔,向下通食管。23.食管的起止?食管三个狭窄分别位于何处?距中切牙的距离如何?食管在平第六颈椎下缘(环状软骨下缘)与咽相接,止于贲门。三个狭窄的位置及距中切牙的距离:第一个狭窄:与咽相接处(第六颈椎缘),距中切牙15cm;第二个狭窄:与左主支气管交叉处,距中切牙25cm;第三个狭窄:穿膈食管裂孔处,距中切牙40cm;24.作十二指肠引流时,引流管从口腔经哪些器官方能到达十二指肠?插入引流管如剧烈咳嗽时,说明引流管可能误入何处?经过引流管的40cm和75cm标志时,分别表示引流管可能到达何部?引流管经口腔→咽→食管→胃→十二指肠。插入引流管如剧烈咳嗽时,说明引流管可能误入喉。40cm为引流管可能穿过膈的食管裂孔处;75cm标志时表示引流管可能到达十二指肠降部十二指肠大乳头处。25.阑尾根部的投影位置如何?阑尾切除手术时,沿麦氏点切开皮肤后通过哪些结构才能到达腹膜腔?阑尾根部的投影为脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处。阑尾切除手术时,沿麦氏点切开皮肤后通过的层次是:皮肤→皮下组织→腹外斜肌→腹内斜肌→腹横肌→腹横筋膜→壁腹膜→腹膜腔。26.大、小肠各分哪些部分?结肠和盲有何特点?119小肠分为十二指肠、空肠、回肠;大肠分为盲肠、结肠、直肠和肛管。盲肠、结肠的特点是:具有结肠带、结肠袋、肠脂垂。27.直肠的毗邻和弯曲如何?直肠前面的毗邻:男性为前列腺、精囊腺、膀胱;女性为子宫,阴道。直肠后面的毗邻男女性相同为骶骨和尾骨。两个弯曲是:直肠骶曲位于骶骨前面,凸向后;会阴曲饶过尾骨尖的前面,凸向前。28.胆汁产生和贮存于何处?胆汁经何路径排至十二指肠?胆汁产生于肝;贮存于胆囊,不进食时肝产生的胆汁经肝内胆小管→肝左、右管→肝总管→胆囊管→胆囊内贮存和浓缩;进食时经肝所肝产生的胆汁和在胆囊内贮存和浓缩的胆汁一起经胆总管经十二指肠大乳头进入十二指肠。29.肝位于何处?肝的体表投影如何?肝的位置:主要位于右季肋区和腹上区,小部分伸至左季肋区。投影:上界:在右侧腋中线处起至第7肋,右锁骨中线第5肋,至左锁骨中线平第5肋间隙。下界:与肝下缘一致,在右腋中线平第10肋,在右侧第8、9肋软骨结合处离开肋弓,经剑突下3~5cm处向左上,在左肋弓第7、8肋软骨结合处,进入左季肋区连于上界。30.小网膜位于何处?分几部分?其右侧部内含何结构?小网膜是肝门至胃小弯和十二指肠上部(球部)的双层腹膜。分为左肝胃韧带和右侧的肝十二指肠韧带。在右侧的肝十二指肠韧带内有胆总管,肝固有动脉,肝门静脉。31.腹膜的配布如何?腹膜于男女性盆腔内分别形成哪些陷凹?临床意义?腹膜是一层浆膜,根据配布可分为:脏腹膜和壁腹膜。在男性在膀胱与直肠之间形成了直肠膀胱陷凹,为男性盆腔的最低点,与直肠前壁相邻。当腹膜腔积液、积血或积脓时可经直肠前壁作穿刺或引流。在女性有直肠子宫陷凹和膀胱子宫陷凹,其中直肠子宫陷凹为女性盆腔最低点,与阴道穹后部相邻。呼吸系统32.喉有何功能?喉软骨有哪些?喉腔侧壁上有何结构?喉即是呼吸道又是发音器官。喉的软骨有:甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、会厌软骨在喉腔侧壁有两对粘膜皱襞:上方的为前庭襞,下方的为声襞。33.胸膜按其被复部位可分几层?壁胸膜可分哪几部分?壁胸膜按其被复关系可分为:脏胸膜和壁胸膜。壁胸膜分为:胸膜顶、肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜12034.肺下缘和胸膜下界分别于锁骨中线,腋中线及肩胛线上的投影位置如何?肺下缘和胸膜下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线的体表投影如下:锁骨中线腋中线肩胛线肺下缘第6肋第8肋第10肋胸膜下界第8肋第10肋第11肋泌尿系统35.肾的内部结构如何?肾实质分为肾皮质和肾髓质两部分。肾皮质位于肾实质的表层,由肾小体肾小管组成。肾髓质位于肾实质的深方,由15—20个肾锥体组成,肾锥体的底向皮质,尖端伸向肾窦,称肾乳头,乳头有孔,称乳头孔。肾窦内有7—8个肾小盏,2—3个肾小盏会合为1个肾大盏,2—3个肾大盏会合为1个肾盂。36.尿液产生和贮存于何器官?尿液自乳头孔排出后经何径排出体外?尿液产生于肾,贮存于膀胱的输尿管口。尿液自乳头孔排出后经肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管→膀胱→尿道→体外。37.
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