淋巴结反应性增生-精美PPT

淋巴结反应性增生梅河口市新华医院文振豪淋巴结解剖形态圆/椭圆形灰红色小体，一侧隆突--连输入淋巴管，另一侧凹陷--连输出淋巴结。分布多成群分布，分浅、深淋巴结；多沿血管分布，位于关节屈侧和体腔的隐蔽部位。功能过滤淋巴，产生淋巴细胞，免疫应答。局部（哨位）淋巴结指引流某一器官/部位淋巴的第一级淋巴结。作用--阻截和清除细菌、毒素、寄生虫或肿瘤细胞。淋巴结解剖淋巴结输入淋巴管输出淋巴管皮质髓质生发中心淋巴结解剖组成淋巴管道-毛细淋巴管-淋巴管-淋巴干-淋巴导管淋巴器官淋巴结,扁桃体,脾,胸腺淋巴组织淋巴结解剖颈部淋巴结颈前淋巴结颈外侧淋巴结概念淋巴结是机体重要的免疫器官。各种损伤和刺激常引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大，称为淋巴结反应性增生。病因原因很多，包括细菌、病毒、毒物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等，都可成为抗原或致敏原刺激淋巴组织引起反应。病理改变淋巴结肿大的程度不等，有时可达10cm。镜下，由于致病原因不同，淋巴结反应性增生的成分和分布情况不同。刺激B细胞的抗原物质主要引起淋巴滤泡增生增大，生发中心扩大增生。刺激T细胞的抗原物质主要引起滤泡旁区淋巴细胞增生。有些抗原物质则主要引起淋巴窦内的组织细胞增生。淋巴结反应性增生为良性病变，但肿大的淋巴结无论肉眼观或镜下都容易与淋巴结的肿瘤混淆，但其治疗和预后差别很大，应注意鉴别。淋巴结增生的类型一、非特异性反应性淋巴滤泡增生二、巨大淋巴结增生（1）玻璃样－血管型（2）浆细胞型（plasmacelltype）三、血管免疫母细胞性淋巴结病非特异性反应性淋巴滤泡增生非特异性反应性淋巴滤泡增生（nonspecificreactivefollicularhyperplasia）主要特点为淋巴结肿大，淋巴滤泡增生，生发中心明显扩大。淋巴滤泡数量增多，不仅分布于淋巴结皮质，并可散在于皮髓质交界处和髓质内。临床表现（1）不明原因发热，体温可达38.5℃以上。（2）全身酸痛，尤以四关节酸痛为著，周身乏力。（3）浅表淋巴结肿大，多为颌下，颈前，颈側，锁骨上浅表淋巴结肿大，无明显压痛，表面光滑，质中等，活动良。实验室检查（1）血常规：白细胞正常或略降低，淋巴细胞百分比略升高，常有嗜酸粒细胞升高。（2）血沉可加快。（3）C反应蛋白可升高。（4）降钙素原正常。（5）超声检查常有不同部位浅表淋巴结实性肿大。临床治疗（1）大多数患者来院前都有使用抗生素史，但症状，体征改善不明显。（2）激素治疗：（1）根据病情甲强龙40㎎~80㎎每日2次静点。疗程3天，后改强的松片口服。（2）地塞米松10㎎~20㎎每日1~2次静点，后改强的松片口服。（3）强的松片10㎎~20㎎每日1~2次口服，使用一般不超过1周。一般使用激素三天后症状体征会明显改善，一周后痊愈，复发病例很少。复习题1，淋巴结反应性增生概念？2，引起淋巴结反应性增生的原因？3，淋巴结增生的类型？4，淋巴系统的组成？