第四章 护理管理的组织职能

第四章护理管理的组织职能第一节组织职能的概述第二节组织文化第三节护理组织文化学习目标识记组织的概念及含义组织类型及特点组织结构的基本类型及其优缺点组织设计的原则组织文化的概念及功能学习目标理解正式组织与非正式组织的特点运用结合三级医院的业务组织机构图解释各部门相互关系查阅资料，分享医院护理文化特色第一节概述（一）什么是组织组织（organization）一般是指有共同的目标、有序的结构、有意识协调的活动，并同外部保持着密切联系的社会实体。一组织的内涵含义：具有明确目的和系统结构的人为系统。1.二人以上组成人为系统、2.有共同目标、3.有分工协作、4.有不同层次的权力与制度•（二）组织职能•确定组织目标；•分解任务；•划分不同的管理层次和部门；•赋予权利和明确职责；•建立组织内的信息沟通渠道；•协作。概述—职能(三)组织的分类正式组织（formalorganization）是为了实现组织目的，有目的、有意识的设计和按一定程序建立具有明确职责和协作关系的群体。这个关系体系主要包括组织中各种职位或部门之间的责任、权力、利益关系。1.正式组织(三)组织的分类2.非正式组织非正式组织（informalorganization）指不是由管理部门规定，而是由于地理相邻、兴趣相似、利益相同等自发形成的组织，主要功能在于满足个人的需要正式组织和非正式组织的特点如何正确对待非正式组织？二、组织设计组织设计（organizationaldesign）也就是组织结构设计，对组织的各个组成部分按照组织设计的基本原则，进行科学、合理的搭配和排列形成特定组织结构的过程，解决的是管理层次的划分，部门的划分和职权的划分。（一）组织结构设计组织结构设计一般有两种情形：一是对新组建的组织进行组织结构的设计二是对原有组织结构进行调整和完善（二）组织设计基本原则1．统一指挥原则2．专业化分工与协作原则3．管理层次管理幅度原则4．目标一致原则5．责权对等原则6．稳定性与适应性相结合的原则7.集权和分权相结合的原则8.精简效率的原则1．统一指挥原则2．专业化分工与协作原则3．管理层次，管理幅度原则管理幅度原则：管理幅度是指管理人员能直接有效管理下属的人数。管理幅度+管理层次=组织规模，管理层次与管理幅度呈反比例关系。高层一般4—8人，低层一般8—15人。•影响管理幅度的因素：•管理工作的内容和性质•管理人员及其下属的工作能力•工作条件•环境稳定性•有无明确的授权•有无恰当的沟通交流方式概述—设计管理幅度过宽过窄的缺点管理幅度过宽管理幅度过窄监督不严下级等上级浪费时间下级感到不被重视上级劳累过度管理层次增加成本加大信息流通慢效率低管理太严，下属不满意可做的事太少，无聊5．责权对等原则4．目标一致原则6．稳定性与适应性相结合的原则：组织内部结构要相对稳定，但还要随着内外环境的改变而不断调整。7.集权和分权相结合的原则：对组织中重大或涉及全局性问题实行集权，对局部日常管理工作实行分权。8.精简效率的原则：减少管理层，精简机构和人员，提高效率。三、组织结构的基本类型（一）组织结构的概念组织结构（organizationalstructure）是指构成组织各要素之间相对稳定的关系模式。它表现为组织各个部分排列顺序、空间位置、聚集状态、联系方式以及各要素之间相互关联的一种模式，是为组织提供一种实现工作目标的框架，使组织工作中的人流、物流、信息流正常流通。（二）组织结构的基本类型位。矩阵型组织结构的优缺点结构—类型6.委员会特点：成员有高度的个人意愿；应由具有不同工作经验及教育背景的成员组成。优点：集思广益，防止权力过分集中；能够代表集体利益；促进管理人员的成长。缺点：耗费时间；职责分离，有些参与讨论的人不负责任，对落实组织决定不利。结构—类型不同组织结构的优缺点医疗—系统四、医院组织系统医院组织系统党群组织系统行政管理系统临床业务组织部门护理组织系统医技组织系统医疗—系统1、党群组织系统党委办公室工会妇联共青团宣传部统战部纪检委监察处党委书记医疗—系统2、行政管理系统办公室门诊部护理部医政处科教处人事处信息处设备科保卫处财务处总务处保健科膳食科院长医疗—系统3、临床业务系统护理部院长医教科院长办公室内科外科妇科儿科五官科皮肤科传染科康复科理疗科放射科检验科电诊科急诊科研究中心供应室护理—系统（一）、医院护理管理体制①在院长领导下，护理副院长一护理部主任－科护士长—病房护士长，实施垂直管理③床位不满300张．规模较小的医院。不设护理部任．只设总护士长。②在医疗副院长领导下，护理部主任－科护士长一病区护士长，实施半垂直管理。第二节组织文化一座城市的文化：•可以通过它的空间表现出来----古希腊的城市广场、威尼斯的水路、北京的四合院、上海的里弄、纽约的摩天大楼、巴黎的凡尔赛宫、悉尼的歌剧院文化与心理：•一家大型旅馆失火，中国人首先背出自己的母亲（孝道）；法国人首先抱出了自己的情人（爱情至上）；犹太人首先抢出了自己的钱袋（金钱至上）文化：指人类在社会实践过程中所获得的物质、精神的生产能力和创造的物质财富和精神财富的总和。第二节组织文化第二节组织文化一、组织文化的内涵（一）组织文化的概念组织文化（organizationalculture）组织文化是在一定的社会经济条件下，组织在长期运营过程中形成的并为全体成员共同遵循的价值观念、职业道德、行为规范和准则的总和。组织文化—结构（二）组织文化结构•即组织行为文化：是经营作风、精神风貌、人际关系的动态体现。•组织文化的中间层：规章制度、道德规范、行为准则。•即组织精神文化：是组织文化的核心。基本信念、价值标准、职业道德、精神风貌、行为层制度层精神层•是组织文化的表层部分：服务的质量、产品的信誉、组织生产环境、生活环境、文化设施等。物质层（三）组织文化的内容•1、价值观是组织成员的最高追求，是衡量是非的标准（核心）•2、组织目标决定组织文化的内涵和形式•3、行为规范规章制度、操作程序、工作标准等•4、组织精神内心态度、意志状态和思想境界•5、组织形象组织文化—功能（四）组织文化的功能：组织文化的功能导向功能辐射功能激励功能凝聚功能约束功能弹性控制组织文化•海尔的核心价值观：创新；•海尔精神：敬业报国、追求卓越；•海尔作风：迅速反应、马上行动；•海尔生存理念：永远战战兢兢、永远如履薄冰；•海尔用人理念：人人是人才、赛马不相马；•海尔品质理念：优秀的产品是优秀的人干出来的；•海尔的行销理念：先卖信誉、后卖产品；•海尔的竞争理念：浮船法：只要比竞争对手高半筹；•市场理念：只有淡季思想、没有淡季市场，只有疲软的思想、没有疲软的市场；•海尔售后服务理念：用户永远是对的；举例第三节、护理组织文化护理组织文化是在护理活动过程中形成的特定并为全体护理人员共同遵循的价值观念、基本信念和行为准则。（一）护理物质文化•1.护理物质文化----是一种以物质形态为主要研究对象的表层护理文化，是护理人员理想、价值观、精神面貌的具体反映，集中体现了护理在社会中的外在形象。•2.要素：护士形象、护理环境45•3.特点：•公众性•关爱性•亲和性•可信性•服务性46解放军302医院“六大行动”打造“绿色医院”：•强化“绿色医院”理念行动•建设实用设施设备行动•控制环境污染行动•绿化美化营院行动•改革服务模式行动•国际标准认证行动474.护理形象识别系统和护理形象：•CIS----企业形象识别系统•包括：•MI----理念识别•BI----行为识别•VI----视觉识别•EI----情感识别48护理形象：•护理形象定位----护士、质量、服务•护理形象设计----超前、动态、务实、美感49（二）护理制度文化•1.护理制度文化----即反映护理制度规范的护理文化，主要包括：护理领导体制、护理组织结构、护理管理制度。•2.特征----科学性、导向性、自觉性、创新性503.护理制度文化实例：•护理服务规范原则•护理服务规范细则：仪表、举止、言谈、作风•护理服务基本制度：人性化尊称、人性化服务、首接负责制度•常用护理服务文明用语51（三）护理精神文化•1.护理精神文化----是指在护理实践过程中，受一定的社会文化背景、意识形态影响而长期形成的一种精神成果和文化观念•2.内容----护理精神、护理服务哲学、护理道德、护理价值观念、组织理念等52•3.基本特征：客观性、普遍适用性、稳定性和动态性、独创性和创新性、务实性和求精性、时代性，其核心是“护理理念”53希波克拉底誓言：•我庄严宣誓，并将誓词视若神明，信守终身：终于医疗事业，正直诚实，对同行宽仁公平，好自为之，光明正大地施展自己的医术；不择贫富，竭力为患者治病杜绝错医误诊，拒受贿赂；行医唯德，患者至上，决不为了罪恶的目的（哪怕别人请求或暗示我这样）而开药、施行手术；对所医患者致命的疾病，凡不宜明言者，一定严守秘密，决不泄露。以上诸项，若信守不移，我将载誉终生，幸福一世；反之，将遗臭万年。54南丁格尔誓言：•余谨以至诚于上帝及会众面前宣，终身纯洁，忠贞职守，尽力提高护理专业标准，勿为有损之事，勿取服或故用有害之药，慎守患者及家务之秘密，竭诚协助医师之诊治，务谋病者之福利。55