医学仪器课件--EM-5型中央心电遥测监护仪

EM-5型中央心电遥测监护仪一、仪器结构二、监护仪的连接本系统由四部分组成：主机＋显示器＋打印机＋心电遥测系统1.主机与显示器连接主机与显示器之间，只有一条15芯电缆相联。将15芯电缆分别插入显示器15芯插座内，主机15芯插座内，并锁紧。2.主机与打印机连接将打印机包装箱中的电缆取出。将电缆的一端为25芯的插头插入主机25芯插座内，将另一端36芯插头插入打印机上的36芯插座内。3.主机与键盘连接将键盘上的电缆线插头插入主机上的键盘插座内即可。4.主机与鼠标连接将鼠标上的电缆线插头插入主机上的鼠标插座内即可。5.天线与主机连接将天线上的同轴电缆插入主机上标有ANT的插座内，并锁紧。6.主机与电源连接将主机包装箱中的电源线，一端插入主机，一端插入电源插座上。7.显示品与电源连接将显示器包装箱中的电源线，一端插入显示器，一端插入电源插座上。8.打印机与电源连接将打印机包装箱内的电源线，一端插入显示器，一端插入电源插座上。以上连接准确无误后，打开显示器电源，打开主机电源，打开打印机电源开关。稍等片刻，显示器屏幕上出现实时心电监护画面，但此时没有心电图，只有干扰信号。三、心电发射机的操作1.拉下心电发射机上的电池盒，装入2节5号碱性电池（1.5VAA），注意电池极性，正常情况下，能使用5天。当不用时，应取出电池。2.将导联线上的按扣，按在一次性电极上。3.将一次性电极贴在患者身上，电极位置见发射机上的图标。4.将心电导联线上的插头插入发射机上的插孔内，即接通电源。将心电导联线上的插头从发射机上的插孔内拔下，即关闭电源。R波指标灯随着心率节拍闪动。当电池用尽时，该指示灯不亮，请更换电池。5.以上操作正确，显示器屏幕上出现患者的心电图。6.患者的心电图有干扰时，请检查一次性电极是否按要求贴好。一次性电极的使用方法，详见附录1。7.患者的心电图没有时，请查看患者是否远离接收天线。患者距离接收天线的距离为30米左右（明视）。四、仪器操作使用说明当监护仪开始工作时，屏幕首先出现“心电监护”画面。1.屏幕显示信息以8床为例，分为4个区域：a－时间区，b－菜单选择区，c－数据区，d－波形区。1.1a区（时间区）：左侧：系统启动时间—仪器开始监护的时间中间：“中央心电遥测系统”—仪器名称右侧：系统当前时间—实时时间a区反映仪器工作了多少时间。1.2b区（菜单选择区）：b区共有七项：心电监护，心电回放，数据表格，趋势图形，参数设置，关闭系统，系统复位。当该七项中任意一项为浅字时，其画面为该项的画面。（1）心电监护：开机即进入该菜单。此画面所显示的内容为实时监护画面。该画面可切换成8床位，4床位，单床位三种画面（在“参数设置”内切换）。用鼠标单击“心电回放”即进入“心电回放”画面。（2）心电回放：回放出从现在算起7天内，任意一床的心电图。并能打印出结果，便于医生进行分析诊断。（3）数据表格：显示从现在算起7天内任意一床的心率值，并能打印。（4）趋势图形：显示从现在算起7天内任意一床心率趋势图，并能打印。（5）参数设置：输入患者情况：姓名、年龄、性别、床位号、所在科室、监护级别、病历号等。心率报警功能是否关闭，改变心率报警上下限的阂值。改变心电放大倍数，扫描速度。更改工作方式：实时监护，模拟显示，关闭。清空某床位的数据。更改系统时间。（6）关闭系统：关闭主机（7）系统复位：进行系统复位，即计算机重新启动。1.3c区（数据区）显示监护状态及参数等。（1）显示病床号（2）显示患者姓名（3）显示R波的跳动（4）显示心率值（5）心率上下限报警范围（6）心电波形放大倍数（7）静音（8）打印（9）报警关闭（10）冻结触发区1.4d区（波形区）显示心电波形，8床和4床显示每个患者的2道心电波形Ⅱ、V5。单床显示某一位患者的4道心电波形（放大倍数为2时）。2.操作2.1“心电监护”界面下的操作R波跳动图标出现一次R波，图标闪动一次。反映心跳的快慢。图标图标为红色时，每闪动一次蜂鸣器鸣叫一声。图标为兰色时每闪动一次蜂鸣器不响。开机时最上面的一床图标为红色，蜂鸣器的鸣叫代表该床。选择其它床的R波节拍声，用鼠标单击您所选定的床位的图标，图标由兰变红色，即可。当不想听R波节拍声，则用鼠标再次单击红色图标，由红变兰，则关闭R波节拍声。6040-12060代表心率值，40-120心率上下限报警阈值。40（下限），120（上限）。当心率值低于下限，或高于上限时，则进行声光报警。声报警：蜂鸣器发出“嘟、嘟、嘟”，停顿一声，再次“嘟、嘟、嘟”的报警声。光报警：心率值闪动。×1或×2或×1/2：心电波形的放大倍数。根据患者的心电波形的幅度大小而改变。分为三档，×1或×2或×1/2。25.0或12.5或50.0心电扫描速度，单位：mm/s打印实时心电监护报告图标用鼠标单击此图标，则将该床的此刻实时心电图打印出来。结果见附录3的打印报告。当扫描速度为25.0mm/s时：打印出16秒的心电图，共2行，每行8秒。当扫描速度为12.5mm/s时：打印出32秒的心电图，共2行，每行16秒。当扫描速度为50.0mm/s时：打印出8秒的心电图，共2行，每行4秒。报警是否静音图标用鼠标单击此图标，则出现×，报警则不出声，再次单击，×取消，恢复报警功能。冻结：用鼠标单击C区，则心电图形冻结，再次单击C区，则心电图形流动。用鼠标单击b区的“心电回放”则进入“心电回放”界面。2.2“心电回放”下的操作该画面显示，从现在算起，前七天的任意一床，任意时刻的心电图，通过页面选择，选择七天中的某天，某时，某30秒的心电图。用鼠标单击，日期后的“△”，日期变深兰色，用鼠标或键盘上的“↑”“↓”键选择所需日期。通过病床选择，选择您所需要患者的心电图。单击“打印”打印出“波形回放打印报告”，该报告显示7天中某天，某时，某分钟的心电图，共30秒=7.5秒/行×4行。注：“心电回放”下的显示和打印报告，扫描速度只有25.0mm/s一档。用鼠标单击“b区”中的“数据表格”，则进入“数据表格”界面。2.3“数据表格”下的操作该画面显示，从现在算起，前七天的任意一床，任意一时刻的心率值。通过页面选择，选择7天中的某天，某时，某分的心率值。“时间刻度选择（分钟）”，选择显示心率值的时间间隔，1分钟，2分钟，5分钟，10分钟，15分钟，30分钟，共6档。单击“打印”打印出“数据回放打印报告”。单击b区，“趋势图形”进入趋势图形画面。2.4“趋势图形”下的操作该画面显示，从现在算起，前七天任意一床，任意时刻的心率趋势图。通过页面选择，选择七天中的某一天，某时，某分的心率趋势曲线。“时间范围选择（小时）”，选择显示心率趋势曲线时间间隔的大小。共分6种，24小时，12小时，8小时，4小时，2小时，1小时，0.5小时。横作标为时间轴，纵作标为心率值。单击“打印”。打印出“趋势图打印报告”。单击“参数设置”进入参数设置界面。2.5“参数设置”操作单击病床号，使其病床号背景变为兰色，显示出该病床的所有参数，能进行更改。输入姓名：按住“ctrl”键不动，再按“空格”键，则弹出中文输入菜单。用鼠标点兰“姓名”后方框内己有的姓名，再按“Delete”键，删除空格处的原有的姓名，用汉语拼音输入患者的姓名。输入一个字后，按“空格”键，则拼音变为汉字，再输入下一字。如果是多音字，则单击该字，弹出一个多音字菜单。用鼠标选择您所需要的字。全部输完后，按Enter键，则名字下的“……”消失，输入姓名的工作完毕。其它输入汉字同理。再次按下“ctrl”与“空格”键则退出中文输入菜单。单击“更改”，即确认您所修改的值，不单击“更改”任何修改将无效。更改“科室”，单击科室后的△，弹出科室名单菜单，进行选择，选中后点兰该项，即选完科室，科室后空格处即为您选定的科室名，单击“更改”即确认您的选择，不单击“更改”，改动无效。注意，在“参数设置”中，任何改动后，都必须单击“更改”，否则无效。监护级别：有“一般”和“危重”2种。年龄：单击“·”改变年龄。心率报警：√允许心率报警，单击此处。√消失，不允许心率报警。心率报警上限：单击“·”改变阈值。范围10-250。心率报警下限：单击“·”改变阈值。范围10-250。心电波放大倍数：1/2、1、2，单击谁，圈内有点处为选定项。心电波扫描速率：12.5、25.0、50.0，单击谁，圈内有点处为选定项。工作方式：实时监护、模拟显示、关闭，单击谁，圈内有点处为选定项。在医院使用中，均用“实时监护”这项。“模拟显示”：使在“心电监护”画面中心电波形为模拟心电波形，是一个演试程序，为讲课而用。“关闭”，该功能使其选中的床位，处于关闭状态。“监护床数”：八床、四床、单床。选中“八床”在“心电监护”画面中，显示八床位的界面。选中“四床”在“心电监护”画面中，显示四床位的界面。选中“单床”在“心电监护”画面中，显示单床位的界面。如果只看某一床位的4道心电图，即进入单床界面。先将该床位前面的床位关闭，然后再使该床位为单床，即可。“取消”，在修改中，单击此项，恢复修改前的值。“清空数据”：当更换病人后，要清空原来病人的各种信息（心电回放波形，数据表格中的心率值，趋势图形中的曲线），避免发生混淆，以采集新病人的信息。先选定床位号，再单击“清空数据”，弹出菜单，单击“是”进行数据清除。“系统时间设置”：如果时间不准，单击“设置时间”，仪器重新复位，自动核准时间。2.6“关闭系统”下的操作单击“关闭系统”，弹出菜单，单击“是”则关闭计算机，本计算机为ATX结构，不用按动主机上的电源开关，即关闭了主机。然后，再关掉显示器电源即可。单击“否”不关闭主机。2.7“系统复位”下的操作单击“系统复位”，弹出菜单，单击“是”则计算机重新启动。五、本机成套件一览表1.主机1）主机1台，2）电源线1条，3）键盘1个，4）鼠标1个2.打印机1）打印机1台，2）电源线1条，3）打印线缆1条，4）A4打印纸10页。3.显示器1）显示器1台，2）电源线1条，3）显示器线缆1条4.心电遥测系统1）发射机：按需配置，2）天线：按需配置，3）导联线：按需配置，4）电池AA，1.5V：每个发射机2节，5）发射机套：每个发射机1个，6）天线混合器：按需配置，7）馈线（F5头）：根据现场安装需要决定电缆长度F5头的数量，8）一次性电极：每台一袋。5.使用手册1份6.保修卡1份7．合格证1份六、附录1.心电电极使用方法在电极将要粘贴的部位，对皮肤先进行准备，如果该部位毛发长，就先要将毛发分开或剃除，然后用电极上附着的打磨砂片擦试该部位，去除皮肤表面的角化层，注意：不必过分用力，以免刺激、损伤皮肤。透过电极保护帽上透明的“窗户”，可以观察到固态凝胶的新鲜湿润情况，如固态凝胶已干涸，则电极不可再使用。去掉保护帽，将电极的凝胶对准并放置在皮肤上被擦试过的部位。着电极的背衬边缘，轻轻地移动手指作圆周运动，用柔和的压力抚按电极，以保证电极牢靠地粘贴在皮肤上。2.心电遥测系统2.1系统结构介绍系统组成框图心心心心心天心放大器天心放大器心心心心心心心心心心心心心心心图一系统主要由心电发射机部分及接收机部分组成。组成介绍A：心电发射机部分：由心电发射机，发射机套，导连线和电池等四单元组成。图二发射机部分A：导联线B：呼叫护士按钮C：电源开关钮D：发射机B：接收机部份：由室内单元及室外单元二大部份组成。1）室内单元：即安装于机箱内的各单元，它由接收机主机单元及混合放大器单元组成.（1）接收机主机图三接收机部分A：接收机B：+12V引线C：地线D：心电输入插头（立体声插头）图中所给为404型E.：Q9插头（联接至混合放大器上的Q9插座）F：十芯排线（带插头），其引出脚的定义为（自左向右）1-4心电输入，5、6空脚，7、8地线，9、10为+12VG：定位于计算机机箱内软驱槽内的弹簧卡（2）混合放大器图四混合放大器A：F5同轴电缆插座，固定于机箱后面板上，以便与室外单元的连接，其芯线上有+7.5V左右的稳压输出，为天线放大器供电，因此在安装时注意芯线不要与地线短路，以免损坏混合器内有关元件。B：天线混合放大器，它