阿片类药物的药理及毒理作用

12第一节阿片类药物的药理及毒理作用一、阿片类药物对机体的作用时间杜冷丁海洛因美沙酮药物维持2-4h3-6h12-24h戒断症状出现4-6h4-8h12-48h达峰8-12h1-3d4-6d戒断症状消失4-5d7-10d10-20d34第二节阿片类药物滥用对机体的损害一、滥用过量导致中毒过量原因：盲目追求刺激和快感，滥用过量；戒断治疗后复吸过量；毒品纯度和质量改变；初次用毒过量；在接受美沙酮维持治疗的同时偷吸阿片类毒品。5二、依赖者的精神和心理损坏产生精神依赖导致病态心理6三、导致神经系统损害中枢神经如大脑功能损坏，形成慢性脑病。周围神经脊髓肌组织7四、导致免疫系统损坏对非特异性免疫系统影响对体液免疫机能损害对细胞免疫机能损害8五、导致循环系统损害感染性心肌炎缺血性心肌病引起周围血管疾病对心功能影响对微循环影响9六、对呼吸系统的损害引起呼吸道感染海洛因性肺气肿、肺水肿10七、消化系统损害胃肠道功能障碍便秘肝功能损坏肝炎11八、对泌尿系统影响引起泌尿系统感染功能损坏12九、生殖系统影响性功能及生殖功能对胎儿造成危害13总之，海洛因滥用使正常的生理功能和新陈代谢遭到破坏，免疫功能下降，各种并发症（循环系统、呼吸系统、消化系统、神经系统等）的发病率增加。吸毒过量导致死亡、自残、自杀的发生率增高！1415吸毒者的平均寿命较正常人缩短10～15年！25%吸毒成瘾者会在开始吸毒后10～15年后死亡。也就是说约1/4的吸毒者会在30~40岁死于与吸毒相关问题，因为大部分吸毒者是在20岁前后开始吸毒的。16第三节海洛因滥用与艾滋病吸毒与艾滋病是一对孪生兄弟。据统计，上海地区通过静脉注射毒品感染艾滋病毒的占41.5%；在我国其它一些毒品重灾区，因吸毒感染艾滋病毒的比例高达80%以上。女性吸毒人员中80%以上通过卖淫筹集毒资，也是传染艾滋病病毒的高危人群。此外，已经感染了艾滋病病毒的吸毒女性通过母婴传播，危及下一代。17由吸毒导致的艾滋病传播1989年我国首次在云南吸毒人员中发现146例艾滋病，此后沿贩毒路线从云南向全国扩散。早期因缺乏支持性的政策环境、有效的艾滋病干预措施和经费保障，导致艾滋病的迅速蔓延。18目前若不及时采取强有力的干预措施，艾滋病将进一步对社会安全、区域稳定和经济发展造成严重影响，全国范围内将出现更多像云南德宏州一样由吸毒引起艾滋病流行的高疫区。19分子流行病学追踪研究显示全国艾滋病流行源于早期西南吸毒人群的艾滋病流行20累计报告和新报告艾滋病传播途径情况吸毒传播和由吸毒继发的经性传播是目前艾滋病传播的主要方式累计报告经性传播17.7%静注毒品39.1%采血（浆）19.9%输血（制品）4.3%母婴传播1.2%其他0.5%不详17.4%2007年报告经性传播40.9%静注毒品29.9%采血（浆）6.8%输血（制品）4.9%母婴传播1.6%其他0.9%不详15.1%注射吸毒在累计和新发感染中占很大比例有相当比例是吸毒者传给配偶或卖淫女21