中南大学临床医师临床业务能力考核标准

中南大学临床医师临床业务能力考核标准中南大学人事处中南大学医院管理处二00七年六月1目录总则·····························3全科医学专业··························4急诊科专业···························6消化内科专业·························10肾脏内科专业·························13血液内科专业·························15内分泌与代谢专业·······················17心血管内科专业························19呼吸内科专业·························21感染科专业··························23风湿免疫病学专业·······················26儿科专业···························28皮肤科专业··························39口腔内科专业·························41口腔修复专业·························43口腔正畸专业·························44口腔颌面外科专业·······················45耳鼻咽喉科专业························50妇产科专业··························53麻醉学专业··························57普通外科专业·························59胸心外科专业·························63泌尿外科专业·························69神经外科专业·························74眼科专业···························78一、眼底病专业····························78二、白内障专业····························81三、青光眼专业····························83四、眼表疾病、角膜结膜疾病专业····················86五、眼眶病、泪道及整形专业······················89六、斜视、弱视专业··························91七、眼视光专业····························922骨科专业···························94肿瘤科（化疗）专业······················99肿瘤科（放疗）专业······················101烧伤外科专业·························103整形外科专业·························105精神科专业··························107康复科专业··························108神经内科………………………………………………………………………1113总则一、基本要求（一）主任医师、副主任医师1、申报者应精通本专业理论，掌握国内外本专业技术发展动态，并能吸取最新科研成果应用于临床医疗工作；2、有丰富的临床工作经验，能熟练地掌握本专科技术操作，解决本专科复杂的疑难病；3、能熟练指导本专科临床医疗业务工作，能培养住院医师；4、熟练掌握申报专科各病种的诊断和处理方法。熟练掌握本专科各种临床技能操作（外科系列包括相应的手术）。（二）主治医师具体要求参见《中南大学临床住院医师与专科医师培训实施细则》。二、临床医疗工作时间要求考虑到本校医疗机构医务人员既要参加临床医疗工作，又要承担科研教学任务，本标准对病房、门诊、急诊工作时间的要求在卫生部有关文件的基础上进行了调整，但必须达到如下要求：1、每年临床医疗工作时间要求与时间分配要求（见表1）。表中时间安排按下列因素测算。2、副主任医师晋升主任医师的时间段内，临床医疗工作时间按全部工作时间的65%计算，另外的35%工作时间用于教学与科研工作。3、主治医师晋升副主任医师的时间段内，临床医疗工作时间按全部工作时间的75%计算，另外的25%工作时间用于教学与科研工作。表1.晋升高级技术职称医师医疗工作时间参考表（年）晋升职务医疗工作时间（周）临床工作时间分配病房（周）门急诊（周）机动时间副主任医师36-3721141主任医师32-3323914、在申报专科现有技术职称的岗位上从事临床医疗工作5年以上（含5年）。三、本标准适应全校医疗机构晋升临床主治医师、副主任医师、主任医师职务的人员。与此标准有冲突者，以此标准为准。本标准解释权归中南大学医院管理处。4全科医学专业拟晋升技术职称：全科副主任医师一、病种及例数要求病种例数≥备注常见传染病10心力衰竭10慢性阻塞性肺病15支气管哮喘15肺炎10自发性气胸10心律失常10消化性溃疡10慢性胆囊炎10肾小球肾炎5慢性肾衰竭2贫血10糖尿病10甲状腺机能亢进5痛风5高血压15帕金森氏病5带状疱疹5过敏性皮肤病5婴幼儿腹泻15常见感染性眼病15疝15阑尾炎20尿石症.10痔病20乳腺疾病15腰椎病20颈椎病20一般创伤305二、技术操作要求技术名称次数≥备注胃肠减压术5导尿术15灌肠术5腹腔穿刺术10胸腔穿刺术10无菌技术20脓肿切开引流术20换药术20清创术20拟晋升技术职称：全科主任医师一、病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外，还需要增加下列病种与例数）病种例数≥备注消化道大出血5急腹症的诊断与鉴别诊断10食物中毒5烧（烫）伤5二、技术操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列技术操作要求与次数）技术名称次数≥备注心脏徒手复苏10外伤急救技术20（止血、包扎、固定）常用封闭疗法20肛门指检306急诊科专业拟晋升技术职称：副主任医师（外）一、掌握病种及例数要求病种例数备注严重复合伤/多发伤10泌尿系统损伤5脊柱损伤5骨盆骨折5关节脱位5四肢骨折20胸部损伤5颅脑损伤10急性尿路梗阻5心脏骤停/呼吸骤停10休克10急性胰腺炎8腹部损伤10烧伤5急性胆囊炎10急性肠梗阻5胃肠穿孔5急性梗阻型化脓性胆管炎5急性腹膜炎10脂肪栓塞综合征/挤压综合征5二、技术操作要求技术名称次数备注1．临床“三基常用技术操作”：心肺复苏技术10常见骨折手法复位、固定、牵引术20止血包扎20清创缝合术207熟悉烧伤面积的估算、深度评估和紧急处理5胸穿、胸腔闭式引流术，腹穿术10体表脓肿切开引流术10胃肠减压术102．专科技术操作：气管内插管10脊柱外固定术10静脉切开术或深静脉插管10拟晋升技术职称：主任医师（外）一、掌握病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外，还需要增加下列病种与例数）病种例数≥备注创伤（动物咬伤、冻伤、电击伤）10消化道大出血10二、技术操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列技术操作要求与次数）技术名称次数≥备注成功指挥突发应急事件的处理或大量外伤病人抢救3成功脑复苏3参加或组织全院大会诊3拟晋升技术职称：副主任医师（内）一、掌握病种及例数要求病种例数备注惊厥/昏迷10ARDS/呼吸衰竭5急性中毒10心脏骤停/呼吸骤停20急性冠脉综合征20高血压急症58严重心律失常10心力衰竭5脑血管意外5颅内高压症5肺性脑病5哮喘持续状态5急性肺栓塞5消化道大出血10肝昏迷5酮症酸中毒5高渗性昏迷5肾功能衰竭5中暑5各种休克10急腹症5大量胸腔积液5大咯血5溶血性贫血5常见急性发热5重症肺炎5多器官功能衰竭5二、技术操作要求技术名称次数备注1．临床“三基”常用技术操作：心肺复苏10除颤机操作10人工低温的应用5洗胃术5动脉血气分析5系统的神经学物理检查10胸穿5腹穿592．专科技术操作：气管内插管10无创正压机械通气呼吸机的使用10有创呼吸机的使用10拟晋升技术职称：主任医师（内）一、掌握病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种要求外，还需要增加下列病种要求与例数）病种例数≥备注各种内分泌危象5DIC（弥漫性血管内凝血）3二、技术操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列技术操作要求与次数）技术名称次数≥备注成功指挥突发应急事件的处理或大量病人的抢救3成功脑复苏3参加或组织全院大会诊310消化内科专业拟晋升技术职称：副主任医师一、掌握病种及例数要求：病种例数≥备注胃食管反流病15慢性胃炎20消化性溃疡30炎症性肠病8功能性胃肠疾病15黄疸10腹水10慢性肝病（包括酒精性和非酒精性）10肝硬化15肝性脑病8急性胰腺炎5慢性胰腺炎5急性胆道感染5消化道出血25腹腔结核（肠结核及结核性腹膜炎）8食管癌10胃癌15结、直肠癌15肝胆胰肿瘤1011二、技术操作要求技术名称次数≥备注临床“三基”常用技术操作腹腔穿刺术10-15胸腔穿刺术骨髓穿刺术5胃、十二指肠管置管术5三腔两囊管置管术5导尿术5临床“三基”常用技术操作腹腔穿刺术10-15胸腔穿刺术10专科技术操作胃镜检查（误诊率＜1%）结肠镜检查（达回盲部成功率≥95%）100消化道内镜下治疗术（息肉切除术、止血、异物取出术等）50消化系统X线（消化道钡餐、CT、MRI等）阅片10肝穿刺活检10-1524小时食管pH值监测1-2专科查房考核212拟晋升技术职称：主任医师一、病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外，还需要增加下列病种与例数）病种例数≥备注Barrett食管2-3食管裂孔疝3-5肠系膜上动脉压迫综合征1MAIL淋巴瘤1-2吸收不良综合征1-2缺血性肠炎1药物性肝病5肝结核1原发性硬化性胆管炎1-2类癌综合征1-2腹膜间皮瘤1肠系膜肿瘤1胃泌素瘤1二、技术操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列操作与次数）技术名称次数≥备注临床“三基”常用技术操作同副主任医师专科技术操作消化道超声内镜检查10小肠镜检查10-15逆行胰胆管造影术及相应治疗（EST、鼻胆引流、胆管支架置放等）1-3各种消化道内镜下治疗术（包括息肉切除术、止血、消化道狭窄扩张术、支架放置术、曲张静脉内镜套扎术、硬化剂注射术、异物取出术、经皮内镜下胃造瘘术）10-20胃肠动力检测1-3考核疑难病例查房113肾脏内科专业拟晋升技术职称：副主任医师一、掌握病种例数要求病种例数≧备注肾病综合征45IgA肾病20急进性肾炎5急、慢性肾小管间质损伤15系统性红斑狼疮15过敏性紫癜肾炎15乙型肝炎病毒相关肾炎（临床或病理诊断）10糖尿病肾病10高血压肾损害（临床或病理诊断）20急性肾衰竭20慢性肾衰竭45腹膜透析10尿路感染30二、临床操作要求技术名称次数≥备注掌握静脉置管（颈内、股静脉）5熟悉腹膜透析5熟悉动-静脉内瘘5拟晋升技术职称：主任医师一、掌握种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种要求外，还需要增加下列病种与例数）病种例数≧备注肾脏淀粉样变性（临床或病理诊断）3多发性骨髓瘤肾脏损伤414肾小管性酸中毒4二、临床操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列操作与次数）技术名称次数≧备注掌握腹膜透析5掌握动-静脉内瘘5掌握肾脏病理阅片30参加或组织全院大会诊315血液内科专业拟晋升技术职称：副主任医师一、掌握病种及例数要求病种例数≥备注缺铁性贫血15再生障碍性贫血30自身免疫溶血性贫血20骨髓增生异常综合征10巨幼细胞性贫血10继发性贫血30白细胞减少症和粒细胞缺乏症10特发性血小板减少性紫癜20过敏性紫癜10血友病5弥漫性血管内凝血（DIC）20血栓性血小板减少性紫癜2急性髓性白血病50急性淋巴细胞白血病50慢性髓性白血病30慢性淋巴细胞白血病10多发性骨髓瘤20骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、原发性血小板