血源性病原体知识

血源性病原体知识培训BloodbornePathogenTrainingEHS，PPGShanghaiMay2010每年的5月19日•世界肝炎日全球大约12个人中就有一个慢性病毒性肝炎患者（包括乙肝和丙肝）2008和2009年世界肝炎日主题：•“我是第十二个吗？”2010年和2011年世界肝炎日主题：•“这就是肝炎……”目录•1血源性病原体的定义•2血液传染病乙肝艾滋病等•3乙肝疫苗的益处•4控制传染的方法•5危害沟通•6应急处理1血源性病原体的定义•血源性病原体经血液或体液（唾液，脑、脊髓液，精液，阴道分泌物等）传染的疾病例如：甲肝，乙肝，丙肝，艾滋病，疟疾，梅毒等血源性病原体的控制程序的适用范围•血液传染病患者的血液和体液中携带有血源性病原体，在一定的条件下会侵入与之接触的人员；•以下人员在工作中有可能接触他人的血液或体液医务人员、急救队员清洁人员，提供洗衣等服务的后勤人员•PPG为了控制工作中的血液传染病，制定了血液传染病的控制要求•公司程序文件血源性病原体的传播途径•工作中可能接触到血液病原体的情况通过开放性的伤口传染•划破、擦伤、刮伤、烫伤、皮疹、蚊虫叮咬后，给血源性病原体侵入的机会；通过粘液组织传染•接触过污染物后，又用被污染的手揉眼睛，碰到鼻子、嘴；或者被感染的血液或体液溅到眼睛，鼻子或嘴巴里。2血源性病原体导致的疾病-1•甲肝病因：吃了不洁的食物或水症状：低烧，疲倦，恶心，呕吐，肚子疼；尿液颜色变深，粪便颜色变浅；最后，皮肤和眼白变黄。治疗：经注射治疗，一般可以很快恢复，也有的较慢。2血源性病原体导致的疾病-2•丙肝病因：“血液-血液”传播症状：疲倦，没胃口，眼白和皮肤变黄•症状不典型，容易被忽略，验血才有可能发现；•验血有时不准，需要复测，才能确诊•可能持续长达数年，增加了肝癌的风险治疗：•没有丙肝疫苗，也没有特效药•有些新药，可以减轻丙肝的症状2血源性病原体导致的疾病-3乙肝—两大最常见的血液传染病毒之一•传播途径：“血液-血液”传播；唾液传播可以在干血液中存活达7天！！（提醒清扫，洗衣等员工注意）2血源性病原体导致的疾病-3续•乙肝的症状在症状出现前，乙肝病毒可以潜伏长达6个月症状：厌食，消瘦，黄疸，尿液颜色变深，粪便颜色变浅，发烧，皮疹，其他类似流感的症状。确诊的唯一方法是验血。乙肝病毒发作持续时间为8-10周，有的可能病程更长，甚至恶化。严重的可能导致肝硬化和肝癌血源性病原体导致的疾病-3续•乙肝的治疗没有乙肝的特效药被感染者多是在几周或几个月内自身产生抗体，克服病毒，以后也不会再被感染；少数会长期携带；因得乙肝而产生的抗体，不能免疫丙肝等其他病毒；死亡率不高，大多数人可以康复2血源性病原体导致的疾病-4•人类免疫缺陷病毒HIV—两大最常见的血液传染病毒之一侵入人体的免疫系统，削弱人体对疾病的抵抗能力，导致各种疾病及癌症得以在人体内生存发展到最后，可能导致艾滋病（AIDS，获得性免疫缺陷综合征）。2血源性病原体导致的疾病-4续•HIV人类免疫缺陷病毒传染途径：工作场所的传播是很少的，只占0.4%；预防：HIV在人体外存活的时间很短暂，因此处理鲜血等体液时要特别注意防范•HIV病毒感染的症状虚弱，发烧，咽喉疼，淋巴肿，舌苔白，恶心，头疼，消瘦2血源性病原体导致的疾病-4续•HIV病毒感染发病的三个阶段被病毒感染后，很多年都没有明显的症状；当免疫系统变弱时，显现出淋巴肿等症状；身体无法抵抗任何疾病和炎症，如肺炎。•HIV携带者与传染性感染了HIV病毒的人员称为HIV携带者；与HIV携带者一起就餐，喝水，一起工作，休息不会传染握手和拥抱也不会传染病毒不会通过唾液，汗水，泪水，尿液，呕吐物等传染2讨论题•有一位新员工，来到你的班组，你负责带她熟悉环境。握手以后，你带她下楼，她打了几个喷嚏；她停下来，在饮用水的水龙头上喝水，随后你也在这个水龙头上喝水了；当天下午，她告诉你她是HIV病毒携带者•请问你可能感染HIV病毒吗？80%，因为你也在她喝水的水龙头上喝水；100%，因为她朝你打喷嚏，唾沫溅到你身上了；25%，因为你和她握手，你的上臂正好有个大伤口；0%，因为HIV病毒不会通过以上任何途径传播。3乙肝疫苗的益处•乙肝是比较严重的疾病，传染性极强•打乙肝疫苗，可以防止感染乙肝以下情况不适合打乙肝疫苗•已经注射过了•身体不适合注射该疫苗•身体已经有乙肝抗体间隔一定的周期，打3到4次，才可以完成对防止乙肝有效率90%长期，甚至是终身免疫只对免疫乙肝病毒有效，不适用于其他肝炎或HIV3讨论题•一天，有个同事撞上了玻璃门，玻璃都碎了，你用扫帚和簸箕清理了带血的碎玻璃。第二天，主管提醒你，你有权获得接种乙肝疫苗，或者在表格上签字，自动放弃打疫苗。你得做个决定：•你会因为以下哪个方面原因而决定不打：费用问题：你最近手头紧，连去医院的钱都不够；你的医疗史：你曾经对类似的疫苗严重过敏；害怕打针：看到针头，都想要晕；跟同事很熟：认识他两年了，从没听他说有乙肝，所以没有问题的。4控制血液传染病的方法•“全面预防”的思想认为工作场所出现的所有的血液和体液都是含有病原体的；这样就不会忘记•使用防护措施•带个人防护用具•接种疫苗•采取任何必要的措施保护自己尽管遭遇病原体的机会是很小的，但要时刻准备着！4控制血液传染病的方法•从两个方面预防：事前：整理内务，避免污染，使得工作场所更安全事后：控制血源性病原体的措施控制方法—良好的工作习惯•不要在可能暴露于血源性病原体的工作场所吃东西，喝水，化妆，涂唇膏，戴隐性眼镜等；•不要用手接触被污染的针头；•严禁用嘴吸伤口；•如果有接触到血液等,用肥皂和水清洗;•如果有接触到眼睛,鼻子,嘴，立即用水冲洗；•在没有肥皂和水的时候，使用消毒纸巾控制方法—工程控制•设备工具上没有尖刺•尖锐部位有保护套•使尖锐部位变钝•注射器的针头自带保护套•有存放针头、碎玻璃等尖锐物的防刺穿容器，有警告标签，防止被回用；•橱柜杀菌消毒过，没有虫孑•其他新技术措施控制方法—个人防护用品•至少需要带手套和眼部保护具手套•接触污染物之前一定要带手套•如果有伤口，先包好后再带手套•注意检查手套上是不是有洞，不要戴有破损的手套护目镜（或面屏）•眼睛组织很单薄，病原体可能穿透•进行急救或处理污染物的时候要戴眼镜围裙：避免接触到衣服控制方法—个人防护用品（续）•受污染或损坏时及时更换•离开工作场所时，要使用正确的方式脱去个人防护用品•如果自己的衣服被血液污染，要立即脱去，因为污染物会渗透衣服，接触皮肤•避免接触被污染的衣服，装入有标记的容器或袋子，再进行消毒或清洗控制方法—个人防护用品（续）•脱手套的正确方法控制方法—内务整理•每个班次结束时，清洁设备和操作平台；当受到血液和体液污染时，立即清洁干净；•使用适当的消毒剂（1：10稀释的家用漂白剂）清洗工作台面的污染物；•检查和消毒定期回用的桶，罐子等类似容器；•更换受到污染的塑料薄膜，铝箔或其他保护层；可能受到污染的，在下班前更换；•如果碎玻璃上有血迹，使用簸箕和扫帚清理，不要直接用手拿；•食物和水与医疗物资分开放置。控制方法—消毒•消毒剂可以杀灭残留的病菌：¼杯家用漂水（次氯酸钠）加到1加仑的水中；来苏水等•消毒方法：当处理流出的血液时，先小心地用抹布或纸巾覆盖，再倒上消毒剂溶液，停留10分钟，再做清理；处理被污染的设备或其他物体表面时，也需要使消毒剂停留至少10分钟后，再清理。讨论题•你在实验室的新搭档，工作中弄破了手里的玻璃瓶，手指严重割伤，血流到了实验台上。你接受过血源性病原体的培训，你会用什么来清理实验台？A酒精B漂水（次氯酸钠）C洗洁精D肥皂水5危害标识当心感染带有血迹的污染物，在丢弃时，包装袋或桶外要有警告标识。美国的标志中国的标志6应急处理•如果你在没有保护措施的情况下接触到了污染物用肥皂和流水冲洗接触皮肤如果血液溅到眼睛、鼻子、嘴里，用流水冲洗至少15分钟汇报主管问题和考试