化疗方案

化疗方案Wcums,2009常见化疗药物名称缩写(1)•柔红霉素DNR•去甲氧柔红霉素IDA•阿霉素/多柔比星ADM•表阿霉素/表柔比星EPI•吡喃阿霉素/吡柔比星THP•脂质体阿霉素Doxil•米托蒽醌MTZ,MIT•高三尖杉酯碱HHT•阿克拉霉素ACM•安吖定AMSA常见化疗药物名称缩写(2)•阿糖胞苷Ara-C•氟达拉滨Flu•甲氨喋呤MTX•环磷酰胺CTX•异环磷酰胺IFO•长春新碱VCR•长春地辛VDS•长春花碱VLB•长春瑞滨NVB,VNR,VRB常见化疗药物名称缩写(3)•强地松Pred,PDN•地塞米松DEX,DXM•甲基强地松龙MPN•依托泊甙VP-16,ETO•替尼泊甙VM-26,T•博莱霉素BLM•达卡巴嗪，氮烯咪胺DTIC,DIC•丙卡巴肼PCB常见化疗药物名称缩写(4)•马法兰MEL•沙利度胺THAL•马利兰Bu•氮芥HN2,MCR•左旋门冬酰胺酶L-Asp•卡铂CBP,DMF•顺铂DDP•四氢叶酸钙CF•美司那Mesna常见化疗药物名称缩写(5)•羟基脲HU•全反式维甲酸ATRA•亚砷酸ATO•环孢霉素CSA•吉西他滨GEM•6-巯基嘌呤6-MPAML•DA–DNR45mg/m2d1-3–Ara-C100mg/m2d1-7AML•MA/IA/HA/TA--------DA变种•DNR可替换为–MTZ8-12mg/m2d1-3–IDA8-12mg/m2d1-3–HHT3-4mg/dd1-7–THP20-30mg/m2d1-3AML•Ara-C中剂量及大剂量–强化治疗，延长无病生存–MD-Ara-C•1000mg/m2Q12h×3d–HD-Ara-C•3000mg/m2Q12h×3d•2000mg/m2Q12h×6dAML•Priming–G-CSF300ugQdd0起–HHT1mgQdd1-14–Ara-C15mg/m2Q12hiHd1-14•患者不能耐受时我科常用50mgQdivgttd1-14–HHT可替换为ACM7mg/m2×4~8次AML•FLAG–Flu30mg/m2d1-5–Ara-C2000mg/m2d1-5–G-CSF5ug/kgd0起–氟达拉滨免疫抑制强大，该方案使用后应合辐照血制品，避免GvHD的发生ALLCALLG2008•预治疗——预防肿瘤溶解综合征TLS–WBC大于50,000–肝脾淋巴结肿大明显–Pred60mg/dd-3~-1–CTX200mg/m2d-3~-1ALLCALLG2008•VDCLP(I)–VCR2mgd1,8,15,22–DNR40mg/m2d1-3(d15,16用量据d14骨髓情况定)–CTX1200mg/m2d1(d15,16用量据d14骨髓情况定)，mesna解救–L-Asp6000U/m2d5,8,11,14,17,20,23,26•尽可能用够6次–Pred1mg/kgd1-14,d15起减量1/3，第四周内减完–IT(第一次可行CSFFCM，之后有症状时FCM)•NOTESOFVDCLPby医科院血研所–D14行骨穿•了解缓解情况——早期缓解为预后良好重要指标•了解骨髓增生程度——第三周化疗用量–D1的CTX常拆用于d2,5。与DNR同样，d16,19的CTX用量参照d14骨髓–L-Asp使用时需特别注意•第一次使用前皮试——过敏•查淀粉酶，注意腹部体征——急性胰腺炎•监测出凝血——影响凝血功能ALLCALLG2008•CAML(II)–CTX1000mg/m2d1,8•Mesna–Ara-C75mg/m2d1-4,8-11–6-MP60mg/m2d1-7–L-Asp6000U/m2d3,7,10,14–ITALLCALLG2008•HD-MTX+VD(III)–MTX3000mg/m2d124h•T-ALL可加量至5000mg/m2–VCR2mgd8–DEX6mg/m2d8-15–ITd1ALLCALLG2008•MA(IV)–MTZ8mg/m2d1-3–Ara-C1000mg/m2Q12hd1-3–ITALLCALLG2008•完成前4疗程化疗后•分层治疗–高危患者–有同胞相合、半相合或无关供者•行异基因干细胞移植–标危患者–无供体患者•继续化疗ALLCALLG2008•VDLP(VI)–VCR2mgd1,8,15,22–DNR40mg/m2d1-3–L-Asp6000U/m2d5,8,11,14,17,20,23,26•尽量用够6次以上–DEX8mg/m2d1-7,15-21–ITALLCALLG2008•COATD(V)–CTX200mg/m2Q12hd1,3,5–VCR2mgd1–Ara-C100mg/m2d1-7–VM26165mg/m2d1-3–DEX8mg/m2×7d–ITALLCALLG2008•HD-MTX+L-Asp(VII)–MTX3000mg/m2d124h–L-Asp10000Ud3,4(MTXover24h)–IT•TA(VIII)–VM26165mg/m2d1-3–Ara-C100mg/m2d1-7–ITALLCALLG2008•维持治疗–每月1疗程，直至缓解后3年。每6个月予强化治疗MOACD方案1次。3个月复查一次。•6-MP60mg/m2d1-7•MTX20mg/m2d8ALLCALLG2008•MOACD–MTZ8mg/m2d1,2–VCR2mgd1–CTX600mg/m2d1–Ara-C100mg/m2d1-5–DEX6mg/m2d1-7–IT(高危、未行头颅照射患者)12-16次–L-Asp16-20次BurkittLCALLG2008•预治疗–WBC=25,000/uL–肝脾淋巴结肿大明显–Pred60mg/dd-5~-1–CTX200mg/m2d-5~-1BurkittLCALLG2008•A方案（第1、7、13周，1，3，5，7疗程）–ITd1–Rituximab375mg/m2d0–VCR2mgd1–MTX1500mg/m2d124h–IFO800mg/m2d1-5(mesna)–VM26100mg/m2d4,5–Ara-C150mg/m2Q12hd4,5–DEX10mg/m2d1-5BurkittLCALLG2008•B方案(第4、10、16周，2、4、6、8疗程)–ITd1–Rituximab375mg/m2d0–VCR2mgd1–MTX1500mg/m2d124h–CTX200mg/m2d1-5(mesna)–ADM25mg/m2d4,5–DEX10mg/m2d1-5BurkittLCALLG2008•CNSL预防–IT–放疗：20-24Gy分次放疗，于治疗4疗程后进行•如无CNS累及，照射野为颅脑•如有CNS累及，照射野包括颅脑、脊髓•放疗期间可予Predp.o.或VP方案维持•放疗后2疗程内大剂量MTX用药时不再鞘注•干细胞移植仅作为复发患者的挽救治疗措施，不作为初治患者的首选治疗NHL•CHOP–VCR1.4mg/m2d1（不多于2mg）–CTX750mg/m2d1–ADM50mg/m2d1–Pred40~60mg/m2d1-5•（我科常用50mgbid，每日不超过100mg）NHL•CHOP调整用法–R-CHOP•美罗华375mg/m2d0——CD20阳性淋巴瘤–E-CHOP•ETO–Mega-CHOP•CTX调整为3000mg/m2d1——PTCL-u–By医科院血研所NHL•DHAP3~4w/c,6~8c–DDP100mg/m2d124h–Ara-C2000mg/m2Q12hd2•70y1000mg/m2–DEX40mg/dd1-4–水化36h,250ml/h,manitol50mg/LNHL•ICE21~28d/c,2~5c–ETO100mg/m2d1-3–CBP300mg/m215~30min避光d1–IFO1200mg/m2d1-524h–Mesna与IFO等量同步–G-CSF5ug/kgd5-12NHL•ESHAP–DDP25mg/m2d1-424h–ETO40mg/m2d1-41h–MPN500mgd1-515min–Ara-C2000mg/m2d52hNHL•Hyper-CVADA–VCR2mgd4,11–CTX300mg/m23hQ12hd1-3–Mesna600mg/m2d1-369~75hcontinuously–ADM40mg/m2d424hcontinuously–DEX40mgd1-4,11-14–G-CSF5ug/kgd5起，至•WBC3,000&PLT60,000•ORWBC30,000NHL•Hyper-CVADB–MTX200mg/m2d1h1-2–MTX800mg/m2d1h3-24–Ara-C3000mg/m2Q12hd2-3–CF15mg/m2imQ6h•MTX结束后12h起•据MTX浓度调整用量HL•MOPP+ABVD–HN26mg/m2d1,8–VCR2mgd1,8–PCB100mg/m2d1-14–Pred40mg/m2d1-14–VLB6mg/m2d29,43–ADM25mg/m2d29,43–BLM10mg/m2d29,43–DTIC375mg/m2d29,43HL•ABVD-G–VLB6mg/m2d1,15•折算盖诺为25~30mg/m2–ADM25mg/m2d1,15–BLM10mg/m2d1,15–DTIC375mg/m2d1,15–GEM800mg/m2d1,15HL•StanfordV28d/c,3c–ADM25mg/m2d1,15–VLB6mg/m2d1,15•折算盖诺为25~30mg/m2–VCR1.4mg/m2d8,22–HN26mg/m2d1•折算CTX为300mg/m2–BLM5mg/m2d8,22–ETO60mg/m2d15,16–Pred40mg/m2Qod•3rdCycled14起taperingby10mg/doseHL•BEACOPP(Escalated)21d/c–ADM25(35)mg/m2d1–CTX650(1200)mg/m2d1–ETO100(200)mg/m2d1-3–PCB100mg/m2d1-7–BLM10mg/m2d8–VCR1.4mg/m2d8–Pred40mg/m2d1-14–G-CSF300ug/dd8起至WBC13000HL•ASHAP28d/c–ADM10mg/m2d1-424h–DDP25mg/m2d1-424h–Ara-C1500mg/m22hd5afterDDP–MPN500mg/dd1-5•D6可行auto-SCT，为预处理方案MM•HD-Melphalanforauto-PBSCT–Mel200mg/m2d-2•Or100mg/m2d-3,-2•=0.45mg/ml,30min–Auto-PBSCTd0–G-CSF5-10ug/kgd+7起MM•MP28d/c×1y，续6w/c×3c，续8w/c维持–Mel8mg/m2d1-4–Pred60mg/m2d1-4•OrMel0.15mg/kgd1-7;Pred20mgtidd1-7–Every6w•OrMel0.25mg/kgd1-4;Pred20mgtidd1-4–Every4-6wMM•VAD21d/c–VCR0.4mgd1-424h–ADM9mg/m2d1-424h–DEX40mgd1-4•OrBOLUS:change24hinto30minMM•Thalidomide–200mgQn–Iftolerated,escalatedby:(国内少见)•200mgQnw1-2•400mgQnw3-4•600mgQnw5-6•800mgQnw7•Maitainance…•DEX–20mg/m2or40mgd1-4,9-12,17-20MM•TD30d/c,4c–Thal200mgQn–DEX40mgd1-4,8-11,16-19inoddcycles–DEX40mgd1-4inevencycles•BD21d/c,–Bortezomib1.3mg/m2d1,4,8,11–