宫颈环扎护理查房

宫颈环扎护理查房•宫颈机能不全的介绍•宫颈环扎的适应症、禁忌症•手术步骤•病历介绍宫颈机能不全•宫颈机能不全亦称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。•临床表现为孕中、晚期的宫颈无痛性扩张，伴有妊娠囊膨入阴道，导致反复发生流产。•病因：先天性宫颈发育不良和创伤所致宫颈损伤。宫颈环扎的适应症•宫颈内口松弛（宫颈机能不全）而反复发生流产、早产者•有宫颈手术史如宫颈扩张、宫颈部分切除，为继续维持妊娠者宫颈环扎的禁忌症•1、严重的胎儿畸形；•2、宫内感染；•3、活动性出血；•4、早产已发动早产胎膜早破。宫颈环扎的手术时间、方式孕前、宜在妊娠14-16周进行，确定无先兆流产及早产征象经阴道、腹腔镜、开腹三种宫颈环扎方式腹腔镜宫颈环扎优势•创伤下，恢复快•准确定位环扎在子宫颈内口水平•阴道内没有伤口，避免感染手术步骤（一）•准备取仰卧位，常规消毒、铺巾，全身麻醉•暴露宫颈安置简易举宫器，推开膀胱、暴露宫颈•缝合宫颈左侧壁将宫颈偏向左侧，在子宫内口水平，用子宫环扎线由上向下，穿过宫颈黏膜手术步骤（二）•缝合宫颈右侧壁将宫颈偏向右侧，用同样方法缝穿宫颈右侧壁•打结在子宫后方打结。结扎以关闭宫颈内口为宜，不可过紧，以免组织坏死。病历介绍•患者谢某，年龄30岁。•诊断：宫颈机能不全。•2013年7月、2015年7月于5+月自然流产。•专科检查：宫颈内口松弛，宫颈口可容8号扩宫棒通过。•手术史：2012年因不孕手术行宫腹腔镜下阴道纵膈，子宫纵膈切除术手术情况介绍•2016年5月24号行腹腔镜下宫颈环扎术•术中输液：1500ml尿量：100ml手术时间：50min•手术顺利，术中生命体征平稳谢谢观赏