康二品管圈成果汇报

康复二区关元圈成果汇报阶段一成立品管圈主要内容阶段二主题选定阶段三拟定计划阶段四现况把握阶段五目标设定阶段七对策拟定阶段九效果确认阶段八对策实施阶段六原因分析阶段十检讨改进成立品管圈小组设定圈名及圈徽我们的品管圈——关元圈关元圈的意义•关：关节，关心，关爱•元：元气（正气）、团圆•关元：穴位名，作用为培补元气，灸之可补充维持生命活动的原动力•圈名口号：关心集体，关爱病人，充满正气，欣欣向荣。圈徽意义：•外圈为绿色圈：绿色是生命的颜色，体现本圈欣欣向荣的生命力•内圈为土黄色，体现本圈立足于脚下，以解决实际需要解决的问题为责任•中央是阴阳图，体现中医阴阳观念•右上一个骨关节的图形，体现我科以骨关节康复为主的特点圈员组成和职责成员名单职称学历年龄分工洪晓燕主管护师本科35监督指导培训钟继红主管护师中专43计划、领导、组织、培训周寒主管护师大专34协调、配合其他成员陶园护师本科26记录、整理、沟通陶良慧护士大专25记录、整理、沟通王琴护士大专25资料收集数据统计刘能飞护师本科25资料收集数据统计王玉婷护士大专20制作ppt汤倩雯护士大专25文字输入汪妍护士大专26文字输入圈组成圈会主题选定（2015.5.30-6.9）提出备选主题1.提高痰培养标本的留取率（刘能飞）2.提高动脉采血成功率（周寒）3.提高住院病人入院宣教知晓率（王玉婷）4.提高护理人员手卫生执行率（王琴）5.提高患者手腕带佩戴率（钟继红）6.降低住院病人跌倒率（洪晓燕）改善项目分布比率序号项目1-5月人数佩戴人数比率1提高患者手腕带佩戴率25812648.8%2提高住院病人入院宣教知晓率宣传人数知晓人数94.5%2582443提高护理人员手卫生执行率抽查人数抽查合格人数93%60565提高痰培养标本留取率待留取数已留取数98%60596降低住院病人跌倒率季度人数未摔伤人数99.8%2582570102030405060708090100比率住院病人入院宣教知晓率住院病人手腕带佩戴率护理人员手卫生执行率痰培养留取率住院病人未发生跌倒率选题过程主题评价题目总分顺序选定提高痰培养标本的留取率（刘能飞）281提高动脉采血成功率（周寒）243提高住院病人入院宣教知晓率（王玉婷）204提高护理人员手卫生执行率（王琴）166提高患者手腕带佩戴率（钟继红）425☻降低住院病人跌倒率（洪晓燕）262注：以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程，选票分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺序为本次活动主题。拟定活动计划书（2015.6.10-6.19）计划拟定表月份周次步骤2015年6月2015年7月2015年8月2015年9月负责人地点1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定钟继红康复示教室计划拟订洪晓燕康复示教室现况把握周寒康复示教室目标设定陶园康复示教室解析陶良慧康复示教室对策制订…—…—…—全体康复示教室对策实施与指导…—…—…—…—…—…—…—全体康复示教室效果确认…—…—全体康复示教室制定标准…—…—全体康复示教室检讨改进…—…—全体康复示教室注：虚线表计划线实线表实施线现状把握（2014.6.19-7.6）未佩戴手腕带调查表•科室：床号：姓名：•尊敬的病员朋友：为了更好地了解您未佩戴手腕带的原因，更好的为您服务，请您配合填写以下问卷调查表。谢谢！•1、您是否是因为不知晓佩戴手腕带的意义才未佩戴手腕带？•A是B否•2、您是否是因为害怕泄露隐私才未佩戴手腕带？•A是B否•3、您是否是因为带着不方便才未佩戴手腕带？•A是B否•4、您是否是因为对手腕带过敏或不舒适才未佩戴手腕带？•A是B否•5、您是否是因为病情原因无法佩戴才未佩戴手腕带？•A是B否未佩戴手腕带查检表项目例数百分比不知晓佩戴手腕带的意义317%带着不方便845%对手腕带过敏或不舒适422%害怕泄露隐私211%病情原因无法佩戴15%2015年6月未佩戴手腕带18名病人发放问卷调查目标设定（2015.7.6-7.12）未佩戴手腕带柏拉图8432145.00%67.00%84.00%95.00%100%010200.0%10.0%20.0%30.0%40.0%50.0%60.0%70.0%80.0%90.0%100.0%例数84321百分比45.00%67.00%84.00%95.00%100%带着不方便对手腕带过敏或不舒适不知晓佩戴手腕带意义害怕泄露隐私因病情原因无法佩戴80%48%68%改善前改善后目标值=改善值－现况值=改善值－（现况值×改善重点×圈能力）=68%－（48×80%×60%）=44.6%目标值设定原因分析（2015.7.13-7.25）住院病人手腕带佩戴率低原因对病人指导不到位护士责任心差病人理解力差手腕带上诊断等涉及病人隐私病人病情：如躁动病人缺乏监控制度护士健康教育不到位手腕带材质问题手腕带难于取下病人手腕带设计其他不知晓方法和意义带着不方便对手腕带过敏或不舒适传统的查对观念松紧不合适对策拟定（2015.7.13-7.23）从手腕带方面改进•和厂家联系，改用病人舒适的材质。•对手腕带过敏、瘙痒的患者可使用运动护腕或佩戴于内衣外面，如佩戴在脚踝，可让病人穿着中筒袜，避免直接与皮肤接触。•对水肿患者，加大手腕带的松紧度。•对部分患者，尽量避免泄露病人隐私。从病人方面改进•向患者及家属反复讲解腕带佩戴的重要性，提高患者佩戴腕带的依从性。•从事各项操作前，请病人主动参与手腕带的核对。•对老年痴呆患者，佩戴在手不易够着的地方，如脚踝。•对因影响治疗而取下的手腕带，及时补充。•对长期住院，带着不方便的病人，根据具体情况选择合适的佩戴位置及方式，采取个性化的佩戴。从护士方面改进•对使用手腕带相关知识进行培训。•床头交接班增加核对手腕带，发现缺失或损坏及时补充。•做到见手腕带才从事各项操作，如输液等。对策实施（2015.7.23-9.21）效果确认（2014.9.12-9.30）01020304050607080901006月份7月份8月份9月份10月份手腕带佩戴率住院病人手腕带佩戴率改善情况改善前手腕带佩戴率4244464850525456一月二月三月四月五月2015年1月至5月手腕带佩戴率未佩戴率佩戴率改善后手腕带佩戴率88%92%99%12%8%1%0%25%50%75%100%7月8月9月佩戴率未佩戴率2015年7-9月手腕带佩戴率实施前后手腕带佩戴率52%68%82%96%48%32%18%4%0%25%50%75%100%实施前(1-6月）目标值实施中（7月）实施后（8-10月）佩戴率未佩戴率有形成果使住院患者手腕带佩戴率由原来的48%提升到96%，总体提升48%（原定提升20%）编号评价项目活动前活动后合计平均合计平均1品管手法252.1544.52团队凝聚力373.1504.23沟通协调能力383.2504.24自信心312.6494.15责任心322.7494.16解决问题能力262.2504.27积极性373.1504.28管理意识262.2484.0检讨与改进（2015.10.16-10.23）项目优点缺点努力方向主题选定切合实际工作，有针对性选题浪费较多的时间继续开展品管圈活动，解决身边的问题计划拟定分阶段，每个阶段都有不同的圈员负责，提高了圈员的积极性计划与实际执行不完全符合应拟定更具实际执行力的问题，以便于解决现状把握能做到实事求是的记录现状，并寻求解决方案对工作流程观察不够细微注重细节管理，及时发现问题目标设定根据圈员的能力设定，目标明确QC手法运用不熟练加强QC手法学习和应用真因验证圈员能努力和细致的完成查核圈员需一边工作一边查核需要人力的支持对策改善关于对策的制定与实施，圈员能认真履行对策实施时间较短，个别对策存在局限性。持续完善对策，保证各项对策有效实施。效果确认通过效果确认，能使圈员直观感受到成就感。对策实施时间较短，长期效果有待进一步确认。巩固现有效果，并持续标准化标准化模式运用到实际工作中执行力度尚待考证严格执行所制定的标准圈会活动情况大家利用自己的休息时间开会，气氛活跃，讨论愉快活动形式较少圈会形式可多样化谢谢！