一文搞定常见重症肌无力严重程度量表

一文搞定常见重症肌无力严重程度量表2016-05-31来源：医脉通重症肌无力严重程度量表QMGSMGCMMSARS-MG重症肌无力（Myastheniagravis，MG）是一种神经肌肉接头疾病，通过评分量表，可以对患者的病情严重程度进行定量评估，从而更为直观地评价患者病情，有助于进行临床观察、判断药物疗效。评价重症肌无力严重程度的量表多种多样，本文将对4种常见的量表进行介绍，以期对临床实践有所帮助。（以下量表点击后可查看大图）重症肌无力定量评分（QMGS）该量表于2000年由美国重症肌无力协会提出[1-2]，完成完整量表所需时间约25分钟，使用时需要测试设备辅助，包括手持握力计和秒表计时。条目数：13个总分：0～39分病情评估：得分越高提示病情越重重症肌无力复合量表（MGC）与其它量表相比，该量表较为“年轻”，由Burns等人于2010年提出[3]。该量表的完成时间所需时间少于5分钟，特点是需要医生检查与患者病史相结合。条目数：10个总分：0～50分病情评估：得分越高提示病情越重肌无力肌肉量表（MMS）该量表由Gajdos等人研制，于1997年正式发表于神经病学年鉴杂志[4]。需要注意的是，与其它量表相比，该量表无呼吸肌相关评估内容。条目数：9个总分：0～100分病情评估：得分越高提示病情越轻重症肌无力绝对和相对评分法（ARS-MG）该量表为我国许贤豪教授设计，于1997年发表[5]，现被用于《重症肌无力诊断和治疗中国专家共识》2012版，以及《中国重症肌无力诊断和治疗指南》2015版。量表分为绝对评分和相对评分两部分，其中相对评分为通过公式计算得出。条目数：8个总分：0～60分病情评估：得分越高提示病情越重量表简评目前已有多种工具用于评价MG的严重程度，根据高翔等人的研究[6]，上述4种严重程度量表信度和效度良好，均能可靠有效地评价MG的严重程度。不同的量表特点和优势也有所差异，ARS-MG为我国自主设计，更适用于我国患者群体，但国外的量表同样有值得借鉴之处，临床上可根据评价内容、量表详略程度及使用目的做出选择。在MG的量表研制方面，国内仍然有待进一步研究，期待未来能够诞生出更加适合于中国国情的量表[7]。相关共识及指南下载：《重症肌无力诊断和治疗中国专家共识》2012版《中国重症肌无力诊断和治疗指南》2015版参考文献：[1]PennAS,SandersDB,JaretzkiA,etal.Myastheniagravis:recommendationsforclinicalresearchstandards[J].AnnalsofThoracicSurgery,2000,55(1):16-23.[2]马铮,蒋耀光,王如文,等.重症肌无力协会临床分型及定量评分的应用体会[J].中华胸心血管外科杂志,2004,20(2):89-92.[3]BurnsTM,ConawayM,SandersDB.TheMGComposite:Avalidandreliableoutcomemeasureformyastheniagravis.[J].Neurology,2010,74(18):1434-1440.[4]GajdosDP,SylvieChevretMDPhD,BernardClairMD,etal.Clinicaltrialofplasmaexchangeandhigh-doseintravenousimmunoglobulininmyastheniagravis[J].AnnalsofNeurology,1997,41(6):789-96.[5]王秀云,许贤豪.重症肌无力病人的临床绝对评分法和相对评分法[J].中华神经科杂志,1997(2):87-90.[6]高翔,张栩,杨欢,等.重症肌无力严重程度量表的评价[J].中华神经科杂志,2016,49(5):375-381.[7]罗迪,刘凤斌,侯政昆.国内外重症肌无力临床结局评价常用量表介绍与评价[J].中国神经精神疾病杂志,2013,39(4):249-253.