个案辅导技巧

郗浩丽南京师范大学心理学院个案辅导的概念与特征个案辅导的会谈技术个案辅导指学校心理辅导人员通过与来访学生建立特殊的人际关系，运用心理学的方法，协助来访学生解决各类心理问题以维护心理健康、发展个人潜能的过程。个案辅导不是一般的助人行为。（是运用心理学的知识、理论和方法从心理上为来访学生提供帮助的活动。）个案辅导强调一种特殊的人际关系。（不同于一般的友谊关系，它是职业性的。）个案辅导解决的是来访学生心理方面存在的问题。个案辅导是一种学习和成长的过程。提供信息批评教导人安慰同情人100%解决问题社交谈话虽然心理辅导人员往往会向来访学生提供各种资料，但是单纯提供资料不是心理辅导。案例：一位学生向心理辅导员询问下个学期还要交多少费用，辅导员只告诉他一个数字，而忽略他当时表现出的情绪。分析：除了一些学科的知识性的问题外，接受心理辅导的学生询问的大多数有关社会、经济、政治、文化、人生、理想等问题都与心理状况、心理欲望、心理冲突等联系在一起。所以辅导员要设法理解来访者的心理需求。1.个案辅导不是提供信息2.个案辅导不是批评指责个案辅导不是告诉来访学生：“你这样做（这样想）是错的。”“你不应该这样做（这样想）。”“你值得这么伤心吗？”“怪谁呢？要怪就怪你自己。”“说了这么半天，你怎么就是不明白呢？”这些批评指责是心理辅导中的禁语。设身处地从来访者的立场和身份去感受，如果不同意来访者的看法或发现他有不当之处，应该在良好的辅导关系中，坦诚地表达、讨论和澄清。3.个案辅导不是教导和说教虽然心理辅导过程中往往包含教导，但如果只有教导或只是说教，就不是心理辅导。案例：一名初二学生对心理辅导老师说“我根本没有朋友，很孤单。”而辅导员马上回答：“没有朋友当然会很孤独。一个人太孤独是不好的，人是群体动物，很需要朋友，你应该多参加学校的活动，好让自己在各方面都有均衡的发展。况且，你今年15岁，正是需要通过不同的学习和活动来认识自己、发展自己的时候”……分析：没有人希望自我孤立，学生在说出自己的感受时，是有着一般常理无法解释的理由的，而这位辅导老师完全没能体验到这个学生的心理感受。4.个案辅导不是给予忠告和建议很多来访学生寻求心理辅导，一心只想辅导员给予忠告和建议，把辅导员看成是无所不能的人，把事情能发生变化的希望寄托在辅导员身上。例：来访学生习惯问“我该怎么办？”辅导员一听见这句话就马上告诉对方应该这样办、应该那样办。（没朋友，他知道怎么办；和别人吵架了，他知道怎么办；没钱用了，他知道怎么办……）似乎没有他不知道、办不到的事。分析：来访者渴望辅导员给答案，实际上是他们不了解自己受困扰的真正原因。心理辅导要做的是协助来访者认识自己、接纳自己、发挥潜能，要学习对自己的行为和人生负责任。5.个案辅导不是简单安慰虽然温情的话可以让来访者感到舒服，但来访者要面对的问题却仍然存在，长时间了，会增加对来访者的伤害。例：一般人对来访学生考试失利的安慰往往是“过去的事情就让它过去吧，不要难过、不要多想了，要鼓起勇气，面对以后的学习和考试”。而心理辅导老师关注的是来访学生与一般人不一样的、过度的情绪反应。辅导员会用各种方法让来访者表达自己的感受，并找到解决的途径。分析：单纯的安慰会让来访者压抑甚至否定自己的感受，并让来访者避免正视问题，导致难以“清理”。所以要让来访者勇敢面对自己和自己的感受，然后进一步作出处理，用一些心理方法和技术改变来访者的不合理认知和悲伤的体验。6.个案辅导不是单纯的同情很多人误以为辅导员对待来访学生应该怀有火一般的热情，去同情他们，同他一起哭，一起笑，说一些他们此时此刻听起来很顺耳的话……例：学生：班上一位同学下课时辱骂了我，我真想一刀把他捅死，我也不想活了。老师：你告诉我，他是谁，我去找他算账，严厉批评他，帮你出口气。分析：老师的回答只是同情，不是理解，如果这样，不但解决不了问题，可能还会犯法，可以说：“在当时情况下，你的这种心情是可以理解的，你是不是感到这件事对你伤害太大了？”这就进入了他的心理世界了。共情，而不是同情。7.个案辅导不是用某种想象的后果吓唬人面对某些表现特别不好的学生，有些老师认为要采用恐吓和威迫利诱的方法才会收效，否则会徒劳无功。例：辅导员想激起这些学生改善的意向，往往说“如果不好好学习，你将来就一定考不上大学”，“如果考不上大学，你就只能去扫地”，“你如果还不改正不遵守纪律的坏习惯，将来一定会走上犯罪道路”……这样只会激起来访者的逆反心理，一方面对社会、对他人更仇视，另一方面，对自己更放任，内心更自卑。8.个案辅导不是解决特定问题假如每一次辅导都只是替来访者把问题解决，这种“头痛医头，脚痛医脚”的情形就会继续下去，来访学生会形成强烈的心理依赖，日后面对种种复杂问题，也会无休止地需要辅导老师的帮助。例：如前面提及的学生说自己没朋友，很孤独，如果我们的注意力只集中于“他没有朋友，很孤独”这个困难上，做简单处理，或刻意替他安排，让他参加较有兴趣的活动。分析：这些安排本来不错，但这个学生能否投入到群体中非常不确定，就算可以，不挖掘问题背后的心理原因也只能治标。来访者描述的“问题”背后，其实都隐藏了一个深层的心理障碍，这才是来访者不断被困扰的原因。这个心理障碍不排除，尽管表面的问题被“解决”，来访者的心理困扰仍然存在。9.个案辅导不是单纯的社交谈话教师与学生的社交谈话一般是表面、客气，停留在一般人都知道的道理上。例：老师说“每一个人都必须学习，知识就是力量，没有知识的人将一事无成”；“青年人要有理想，要成为全面发展的人才”；“老师不喜欢不好好学习的学生”…分析：学生每天都会听到这种声音。但是在心理辅导中面向个体的辅导是人性化、个性化的过程，专注于来访学生的内在情感和内心冲突。保密原则是个案辅导中最重要的原则，它是鼓励来访者畅所欲言的心理基础。保密范围包括为来访者的谈话内容保密，不公开来访者的姓名，拒绝关于来访者情况的调查、辅导记录不公开不借阅等。但是保密又不是绝对的。第一种情况，辅导员向第三方公开来访者信息是在科研、教学中使用(包括演讲和发表)来访者的资料。此时，要注意对来访者的基本情况进行伪装。第二种情况，为了来访者的利益需要向其他老师、辅导员，有时也包括父母交换意见，其中涉及到来访者的有关信息，这需要事先告知来访者，并征求来访者的意见。第三种情况，是辅导员在辅导过程中意识到来访者或他人的生命、安全或财产受到严重威胁时，可以违背保密协定。共情的技术倾听的技术询问的技术影响性技术定义：共情(empathy)是辅导员设身处地地去体会来访者的内心感受，达到对来访者境况的心领神会。要做到共情，辅导员需要走出自己的参照框架，进入来访者的参照框架，把自己放在来访者的位置和处境上，尝试从来访者的参照标准看待事物和了解感受。共情是使用其他会谈技术的前提和基础。通过共情，可以设身处地的理解来访者，从而能更准确地把握材料。由于共情，来访者会感到自己被悦纳、被理解，从而感到愉快，对辅导关系有积极影响。由于共情，促进了来访者的自我表达、自我探索，从而达到更多的自我了解和更深入的交流。来访者感到失望，认为辅导员不理解自己，不关心自己，觉得没趣，甚至觉得受到伤害，会减少自我表述或停止表达，并会影响来访者自我探索。例：学生：我下了那么多功夫，但为什么学习总是不好？老师：这说明你功夫未到位，还要再刻苦一些。分析：这位辅导教师没有共情到来访学生的委屈和无助，说教的话语会把学生推远，使其不再可能进一步表达和探索自己。直接的引导或指导：如“你应该这样”、“你应该先说这个问题”简单的判断和评价：如“我认为那样是错的”“你有恋母情结”空洞的说教和劝戒：如“人应该还是保守些”“学生不应该过早谈恋爱”贴标签和下诊断：“你有自恋倾向”“你的行为方式是病态的”乱下保证，以使来访者高兴：“不用怕，明天一定烟消云散”“你一定能考上名牌大学”案例:来访者：我太胖了！我知道这是我很少有朋友的原因。1.既然你知道这原因，为什么不想办法改善呢？2.你不用担心，像你那么可爱的样子，不久就会有朋友的。3.你好象很孤独。你认为自己太胖了，以致于没有朋友，是吗？4.你看到别人都有朋友，而自己却没有朋友，因此感到沮丧，而且你对自己的外表也感到很不满意，是不是？倾听(attending)是个案心理辅导的基础。在辅导过程中，辅导员的听比说更重要。attending≠listening，倾听有参与、专心、注意之意，不是指单纯的听，包含更多的反应。倾听最基本的作用在于鼓励来访者把他的观念和感受表达出来。要做到倾听，良好的倾听的态度和习惯比具体的技巧更重要。身体倾听和心理倾听：身体倾听：solersquarely面对来访者open身体姿势开放lean身体稍微倾向来访者eye良好的目光接触relax身体放松心理倾听：言语和非言语什么是有效的倾听？a:深谈而不是浅谈。（浅谈只涉及表面问题，带有寒暄色彩，深谈是触及内心感受。）b:接纳来访者的感觉。（接纳表示你接受一个人对他自己的感觉。）c:倾听者将对方的叙述与感觉用自己的语言总结给他听（“我听见你说......”）d:有效倾听的优点：你接纳了对方的感觉，对方会乐意将问题告诉你，并与你分享更多的忧愁，当一个人能够发泄自己的感觉时，同时也就有能力开始解决自己的问题。鼓励：运用语言或非语言的方式使来访者介绍更多信息。如：点头、肯定性短语、复述等。澄清：来访者表达的大部分信息来自其内部的参照系统，可能是模糊而混淆的，如果不能确定信息的含义，就有必要进行澄清。澄清就是指在来访者发出模棱两可的信息后，向来访者提出问题的反应。释义：指将来访者信息中与情境、事件、人物和想法有关的内容进行重新编排。情感反映：是对来访者的感受或求助信息中的情感内容重新加以编排。辅导员：你今天找人帮忙被拒绝了（事实），这让你非常生气（情感）。来访者：我每天生活太单调了，天天背书包上学，放学又回家，一天一天地重复，太令人乏味了。所有的事情都很枯燥，没有新鲜刺激，没有让人兴奋的事情。辅导员（释义）：日复一日每天就是上学、放学、回家，没有让你感到新鲜、有意思的事。辅导员（情感反映）：你感到现在的生活非常枯燥乏味。定义：询问是指辅导员通过向来访者提出问题的形式获取与辅导有关的信息。开放式询问：通常使用“什么”、“如何”、“为什么”、“怎么”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细说明。它没有固定的答案，容许求助者自由地发表意见，从而带来较多的信息。封闭式询问：通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词，回答是“是”、“否”式的简单答案。易于回答，节省时间，但难以获得更多的信息，且有较强暗示性。必要但不宜多用。祈使询问：用于引起对情感、想法或问题更详细的讨论的询问，以“你能…”“你愿意…”等词询问，以“是”、“否”作答。是一切问句中最开放的。间接式询问：隐含式询问，以“我很好奇…”“你肯定…”开头。投射式询问：以某种假设开始的询问。“如果…”“你能不能谈一谈，究竟发生了什么事使你这样心烦意乱？”“能不能告诉我，这事为什么使你感到那么生气？”“当时你是怎样想的？”“那以后又发生了什么事情呢？”“当时你有些什么反应？”“你对这些事是怎么看的？”“你觉得这样做不公平，你是怎么想的呢？”“你是怎么知道别人的这些看法的呢？”“那你打算怎么办呢？”在这类问题中，每一种问题都可能引出对方较为特殊的反应，使辅导员得到想要了解的有关资料，即以不同的词语开始的提问得到的回答也不同。带有“什么”的询问往往能获得一些事实、资料；带“如何”的询问常牵涉到某件事的过程、次序或情绪性的事物；而“为什么”则往往是关于原因、机制的探讨。举例：“你现在最关心的就是这件事了，对不对？”“他当时有没有表示同意？”“你确实这样想过了？”“你说你晚上睡不着，这样的情况每天都发生吗？”1.过多使用，来访者处被动回答中，压制其自我表达愿望，有被询问的感觉。2.花费时间而且不得要领。3.想当然地猜测，又总不到位