护理应急预案 - YY的日志 - 网易博客

护理应急预案-YY的日志-网易博客护理应急预案目录一、日班停电和突然停电的应急预案及程序二、夜班停电和突然停电的应急预案及程序三、患者发生过敏性休克时的应急预案及程序四、患者猝死的应急预案及程序四、惊厥患者的应急预案及程序五、患者发生躁动时的应急预案及程序六、患者发生坠床的应急预案及程序七、患者摔伤的应急预案及程序八、患者外出或外出不归时的应急预案及程序九、患者有自杀倾向时的应急预案及程序十、患者自杀后的应急预案及程序十一、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序十二、患者发生空气栓塞的应急预案及程序十三、患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序十四、常见急性化学中毒的抢救预案及程序十五、急性消化道大出血患者的应急预案及程序十六、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序十七、糖尿病酮症酸中毒患者的应急预案及程序十八、癫痫持续状态病人的抢救预案及程序十九、急性肠梗阻患者的应急预案及程序二十、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序二十一、吸痰过程中中心吸痰装置出现故障的应急预案及程序二十二、洗胃过程中中心洗胃机出现故障的应急预案及程序二十三、紧急封存病历及反应标本的应急预案及程序二十四、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序二十五、失窃的应急预案及程序二十六、遭遇暴徒时的应急预案及程序二十七、消防紧急疏散患者的应急预案及程序二十八、医护人员发生针刺伤的紧急预案及程序二十九、院内感染爆发时的应急预案及程序三十、突发公共卫生事件应急预案及程序日班停电和突然停电的应急预案及程序【应急预案】1.通知停电后，立即做好停电准备并通知病人及家属；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。2.突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作。3.主班与后勤或院部联系，查询停电原因，尽早排除故障。4.床位护士加强巡视病房，安抚患者。【程序】加到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→与后勤或院部联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患者夜间停电和突然停电的应急预案及程序【应急预案】1.通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。2.突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。3.与门卫或行政值班联系，查询停电原因，尽早排除故障。4.加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。【程序】接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯→与门卫或行政值班联系→安抚患者→防火、防盗住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序【应急预案】一、发生过敏性休克后，根据具体情况就地抢救：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。二、迅速建立静脉通道，遵医嘱予肾上腺素、地塞米松等药，并监测患者脉搏、血压等生命体征，如用多巴胺、间羟胺等升压药时应严格控制滴速。三、迅速准备好各种抢救用品及药品。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。四、患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。五、护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。六、患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：1．整理床单，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。2．向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对某药过敏。3．按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。七、待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。【程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→保持呼吸道通畅→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程突然发生猝死应急预案及程序【应急预案】一、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。二、急救物品做到“四固定”，同时检查急救物品性能，完好率达到100%，急用时可随时投入使用。三、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。四、发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。五、增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。六、抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。七、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。八、其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。九、在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排各种急救仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。十、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。十一、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。十二、抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向院部或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。【程序】防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程惊厥患者的应急抢救预案及程序【应急预案】1.值班护士应按要求巡视病房，注意观察患者的病情变化（特别是高烧患者），及时采取抢救措施。2.发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时，应立即将患者平卧，头偏向一侧，解开衣领扣带，同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员，及时通知医生。3.将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间，以防舌咬伤并便于擦拭及抽吸口腔及气管内分泌物。4.给予吸氧，备好吸痰器及急救药品等，配合医生实施抢救措施。因抽风而憋气时可刺激人中、合谷、百会、内关穴等。5.保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及分泌物，以防发生窒息。6.保持静脉通道通畅，以便迅速给药，抽风不止，可给予安定每次0.2~0.3mg/kg，一次最大量不超过10mg静脉缓注或肌注（注射后1~3min发挥作用），必要时20min重复一次：10%水合氯醛没出50~69mg/kg加等量生理盐水灌肠或鼻饲、咽饲。7.注意安全，防止坠床及碰伤：保持安静，减少一切不必要的操作机刺激。8.伴有高热者，应采取药物降温及物理降温。9.参加抢救的人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。10.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h，据实准确地记录抢救过程。【程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→保持呼吸道通畅→观察生命体征采取相应措施→告知家属→记录抢救过程患者发生躁动时应急预案及程序1.当发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并通知医生。2.监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动。3.通知家属，向家属交代病情。4.做好记录，必要时开放静脉通道，备好抢救仪器和物品。【程序】1.发现患者出现躁动时→通知医生2.发现患者出现躁动时→守护患者身边，防止误伤→准备约束患者物品，必要时制动患者→遵医嘱使用镇静药→协助医生通知家属并交待病情→做好记录，准备抢救药品及物品住院患者发生坠床的应急预案及程序【应急预案】1.对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。2.对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。3.在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。4.对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。5.教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。6.一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状，骨折或肌肉、韧带损伤等情况。7.配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。8.加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。9.及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。【程序】做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序【应急预案】1.检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。2.当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者撞伤情况，通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。3.对已有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。4.对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的病情变化，通知医生，迅速采取相应的急救措施。5.受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。6.对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大。伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。7.加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。8.准确、及时书写护理记录，认真交班。9.向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。【程序】患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况→将患者抬至病床→进行必要检查→严密观察病情变化→对症处理→加强巡视→观察效果→写护理记录→认真交班→做健康教育患者外出或外出不归时的应急预案及程序【应急预案】1.患者入院时详细交代住院通知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。2.加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下，经主管医生批准，患者及家属签字后方可离开，并在规定时间内扳回病房。3.一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。4.通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。5.必要时通知院部或行政值班。6.患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品交院部保管。【程序】交代住院须知→告知患者住院期间不允许私