皮内注射

皮内注射法郑州大学第三附属医院产休一体化病区周晓虹学习重点皮内注射的定义皮内注射的目的皮内注射部位的选择皮内注射的操作步骤过敏试验结果的判断皮内注射的注意事项皮内注射法的定义：intracutaneousinjection简写ID是将少量药液注射于表皮与真皮之间的方法皮内注射的目：进行药物过敏试验，以观察有无过敏反应预防接种局部麻醉的起始步骤皮内注射的部位选择：一般选择皮肤较薄，毛发较少，色素较少的部位，根据注射的目的不同选取的部位也不尽相同药物过敏试验选择前臂掌侧下段，因该处皮肤较薄，易于注射，且易于辨认局部反应预防接种常选择上臂三角肌下缘局部麻醉常选择实施局部麻醉处皮内注射的操作（以药物过敏试验为例）操作前准备评估患者并解释了解病人的病情治疗情况用药史及过敏史患者的意识状况心理状况对用药的认知及合作程度注射部位的皮肤情况向患者解释皮内注射的目的方法注意事项及配合要点操作者准备：洗手、戴口罩、衣帽整齐用物准备：治疗盘、1ml注射器、2ml注射器、针头、注射卡、药液0.1%盐酸肾上腺素病人准备：患者理解注射目的，获得有关皮内注射的一般知识，能积极配合，取舒适体位并暴露注射部位。环境的准备：备物环境按无菌操作要求进行；注射环境安静、整洁、光线适宜，必要时遮挡病人。操作1.洗手、戴口罩，按医嘱准备药液严格执行查对制度和无菌操作制度2.携用物至病人床旁，查对并解释详细询问用药史及过敏史3.选择注射部位，戴手套，以70%乙醇消毒皮肤、待干、抽吸药液，再次查对并排尽空气4.一手绷紧皮肤，一手平持注射器，针头斜面向上，与皮肤呈5°刺入皮内。待针头斜面完全进入皮内，放平注射器，固定针栓，注入药液，是局部隆起呈半球状皮丘，皮肤变白并现露出毛孔。通常注入的计量为0.1ml5.注射完毕，迅速拔出针头。切勿按揉，嘱病人不要揉擦局部6.再次查对，安置病人。药物过敏试验15-20min后观察局部反应，并作出判断。7.清理用物，洗手并记录。结果判断药物过敏试验20min后观察结果阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足，痒感，严重时可出现过敏性休克阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。皮试结果阳性者禁止使用该药物，同时报告医生，在体温单、医嘱单、病历、床头卡上醒目注明，并告知家属。如对结果有怀疑可于对侧前臂做盐水对比实验注意事项：1.严格执行查对制度和无菌操作原则，严格遵守消毒隔离原则。2.在皮内注射前详细询问病人的用药史、药物过敏史。3.忌用碘酊消毒，以免影响对局部反应的观察4.注意进针的角度和深度，以针头斜面全部进入皮内即可。5.拔针后切勿按揉皮丘