浙江省中医药管理局(浙卫发[XXXX]249号)

浙江省中医药管理局（浙卫发[2007]249号）关于印发浙江省农村中医人才培养计划实施方案的通知各市、义乌市卫生局，浙江中医药大学，省级中医医院：根据国家中医药管理局的工作部署及《浙江省中医药攀登工程实施方案》要求，为进一步加强我省农村中医药人才的培养，提升农村中医药服务能力，更好地满足基层群众的中医药服务需求，健康稳步地推进我省农村中医药工作，我厅制定了《浙江省农村中医人才培养计划实施方案》，现印发给你们，请结合本地区、本单位实际，认真贯彻执行。二○○七年八月九日浙江省农村中医人才培养计划实施方案根据卫生部等五部委《关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见》（卫人发〔2002〕321号）、国家中医药管理局和财政部统一部署的农村人才培养工作，结合我省的“中医药攀登工程”，为加强全省农村中医药人才队伍建设，不断提高农村中医药人员的业务素质和技术水平，在全省培养一批医德医风良好、业务技术全面的农村中医药优秀人才，充分发挥中医药在农村医疗保健服务中的作用，特制定如下实施方案。一、培养项目（一）农村中医骨干人才培养项目（二）农村中医临床人员学历提升（大专）培养项目二、培养对象在乡镇卫生院、村卫生室、城乡社区卫生服务中心（站）、个体卫生所、县级及以下医疗机构中从事中医药（含中西医结合）工作的执业医师(含助理)或乡村医生。三、培养目标（一）农村中医骨干人才培养项目：通过培养，全面掌握中医临床实践技术，有一定中医药理论水平的农村中医药骨干人才，能充分发挥中医药在农村医疗保健服务中的作用。（二）农村中医临床人员学历提升（大专）培养项目：通过培养，系统掌握中医药基础理论知识和临床技能，适应农村中医药事业发展的应用型专科人才。四、组织实施（一）由省中医药管理局统一组织，各市卫生局具体负责本地区培养计划的实施，做好培养对象的选拔，确定有关职能部门、培养项目的具体实施，并指派专人负责培养项目的日常工作。（二）浙江省中医药继续教育委员会负责教学点审批、教学计划的审核、师资队伍的建设、教学过程的监管、教学质量评估；组织主干课程的统一考试。（三）各地可根据《浙江省中医药继续教育基地管理办法》申请设置相应的培训基地，每一培训基地原则上不能少于30名学员。（四）培养对象的理论学习由各教育点负责实施，没有条件设立教学点的地区，可参加省里统一组织的理论培训；临床进修由各市卫生局负责安排，原则上在本市县级以上医院进行。（五）农村中医骨干人才培养项目培养期满，由浙江省中医药管理局与各市卫生局组织考核评审，通过考核且成绩优秀的，由省卫生厅授予“浙江省农村中医骨干”称号；学历提升（大专）培养项目培养期结束，通过教学计划要求的所有课程考试，发给国家教育部统一印制并由省教育厅验印的浙江中医药大学大专毕业证书。（六）鼓励农村中医药骨干参加学历提升（大专）项目，其所修的部分主干课程可申请免试或免修。五、考核（一）理论培训由教学点考核，主干课程统考由浙江省中医药继续教育委员会负责；临床跟师进修由进修单位考核，跟师心得及病案由教学点所在市卫生局组织专家考核。取得上一层次学历教育学籍，以成人高校录取名单为准。与学历提升（大专）培养项目相同课程，实行互认制度。（二）学历提升（大专）培养项目由浙江中医药大学成人教育学院负责考核。（三）教学点要按规定建立培养对象的学习档案，及时记载培养对象的学习情况。六、经费管理省中医药管理局将视培养工作进展质量安排专项补助经费。各市卫生必须予以一定比例的经费配套。附件：1.浙江省农村中医骨干人才培养计划2.浙江省农村中医临床人员学历提升（大专）培养计划附件1浙江省农村中医骨干人才培养计划为了切实加强农村中医药人员队伍建设，不断提高农村中医药骨干人员的技术水平，根据国家中医药管理局《乡镇卫生院中医临床技术骨干培训项目管理方案》和《浙江省农村中医人才培养计划实施方案》要求，制定本计划。一、培养目标全面掌握中医药临床实践技术，有一定中医药理论水平的农村中医药骨干人才，能充分发挥中医药在农村医疗保健服务中作用的农村中医骨干人才。二、培养时间与形式培养时间不少于6个月。实行自学与在职脱产学习相结合的形式，脱产理论学习时间不低于3个月，到上一级医疗单位临床进修时间不少于3个月。三、理论课程设置与基本要求理论培训主要课程为中医基础学、方剂学、中医单病种诊疗规范、内经、伤寒论、金匮要略、传染病学、医学伦理学、地区特色课程、农村中医适宜技术及专题讲座等。其中主干课程为方剂学、中医单病种诊疗规范、伤寒论和金匮要略等。序号课程名称教学时数教学要求1中医基础学30复习中医基础理论知识及临床诊断的方法，培养中医的思维方法，为学习临床诊疗技术打下必要的基础。2方剂学40掌握方剂的组方原则及100首以上常用方剂的组成、功效、主治、方义、加减变化及临床运用，熟悉方剂与治法的关系及常用中成药的使用知识。3中医单病种诊疗规范60掌握临床常见20个单病种的诊断、辨证分型、治疗方案和诊疗策略等。4内经20重点介绍内经理论体系和主要学术思想，进一步提高中医理论水平。5金匮要略36掌握杂病辨证论治的基本规律；了解金匮要略的主要学术思想。6伤寒论36掌握伤寒论六经辨证论治的基本规律，并能熟记重点原文与方证。7传染病学30掌握传染病学的基本知识及常见传染病的诊断、治疗、预防。8医学伦理学20通过对传统医学道德和现代医德规范的学习，培养良好的职业道德和敬业精神。9农村中医适宜技术50国家中医药管理局中医临床适宜技术推广项目为主要内容。10地区特色课程80根据当地医疗特点，开展特色理论或专病专科的系列课程讲授。一般设置20-30学时为一门课程，可以是一本古籍医书解读、重点学科（专病专科）诊治进展、中医药继续教育项目等。11专题讲座90根据学员特点，开展论文写作、中医科研方法、医学伦理、医学法规等专题讲座；有针对性地选择名老中医讲座的光盘，当地名中医临床经验系列讲座。合计学时数492注：8学时*62天四、临床跟师进修根据自身特点，在县级以上医疗单位进行临床跟师学习。完成跟师心得2篇，每篇字数不少于3000字；收集整理50份临床中医专科病案。五、教材主要采用全国高等中医药院校成人教育统编教材；特色课程及专题讲座需编印相应的辅导参考资料或讲义。六、考核与档案管理理论培训中的主干课程由省统一组织考试，其他课程由教学点考核。临床考核由进修单位考核。跟师心得及临床中医专科病案由教学点组织专家考核。教学点负责教学日历、试卷及标准答案、考试成绩和学员信息、学员成绩单等档案的建设。七、说明1、申报教学点须填写《浙江省农村中医骨干培养教学点申报表》，经审批后才能开始办班。2、教学点在实施项目过程中，不得随意改动培养计划内容。八、自学参考书目（一）精读典籍《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》（二）其他医籍《脾胃论》（李杲）、《丹溪心法》（朱震亨）、《医学心悟》（程钟龄）、《景岳全书（杂症篇）》（张介宾）、《医学衷中参西录》（张锡纯）、《外科正宗》（陈实功）、《医宗金鉴·外科心法要诀》（吴谦等）、《傅青主女科》（傅山）、《妇人大全良方》（陈自明）、《小儿药证直诀》（钱乙）、《幼幼集成》（陈飞霞）、《针灸甲乙经》（皇甫谧）、《针灸大成》（杨继洲）、《中医骨伤科古医籍选》（孙树春、阙再忠）《金匮要略心典》（尤在泾）、《古今医案按》（俞震）、《医宗金鉴·删补名医方论》（吴谦等）、《素问玄机原病式》（刘完素）、《儒门事亲》（张从正）、《丹溪心法》（朱震亨）、《医林改错》（王清任）、《血证论》（唐宗海）、《医学衷中参西录》（张锡纯）附件2浙江省农村中医临床人员学历提升（大专）培养计划为加强我省农村中医人才队伍建设，提高乡村医生的学历水平，根据《浙江省农村中医人才培养计划实施方案》、浙江省教育厅《关于实施全省乡村医生中医大专学历教育项目的复函》(浙教计〔2005〕136号)和浙江省中医药管理局《关于在全省开展乡村医生中医大专学历教育项目的通知》(浙中医药〔2005〕32号)精神，在全省开展乡村医生中医大专学历教育，提高乡村医生的整体素质和业务水平。一、培养目标通过项目实施，使乡村医师系统掌握中西医基础理论和基本技能，能熟练运用中医辨证施治方法，对常见病多发病进行治疗，提高乡村医生中医药服务能力。二、招生报名与录取招生对象为浙江省已取得乡村医生执业资格，并具有医学类中专学历或医士证书的乡村医生。招生对象填写《成人高校招生考试报名表(乡村医生)》，经县(区)卫生行政部门审核后，向当地招生办公室报名(每年报名时间为8月下旬)，参加当年的全国成人高校入学考试，按浙江省最低分数录取。入学考试内容为语文、数学、英语，每门课满分150分。近二年录取分数线为平均99分。年满25周岁者可加20分。三、培养周期和学习方法培养周期三年；办学方式为业余，通过自学和教师授课的方式完成每门课学习。四、培养内容（一）理论课程：中医专业808学时，中西医结合专业800学时。序号课程名称面授时数实验实习时数教学要求1中医基础理论40要求掌握阴阳五行学说、脏象学说、经络学说、病因病机与治则等中医基础理论知识。2中医诊断学328要求学生掌握中医诊法、辨证的基本知识与技能，并正确书写中医病历。3中药学4012要求掌握300味常用中药的性味、归经、功效、主治等基本知识；了解必要的中药炮制知识；能对常用中药进行正确辨认。4方剂学40要求掌握150首常用方剂的组方原则、配伍意义、加减变化规律与临床应用，并能背诵100首主要方剂；熟悉常用中成药的使用。5中医内科学4816结合在职实践，要求系统掌握中医内科常见病、多发病的病因病机、辨证论治、处方用药规律和临床治疗技术。6正常人体解剖学3612要求熟悉正常人体各系统器官的形态、结构、位置；掌握重要脏器、主要神经血管的投影与常用的肌性、骨性标志。7生理学328要求了解人体基本生命活动过程，熟悉机体各器官系统功能活动的规律和调节机制，以及它们之间的相互关系与机体对环境的适应能力。8病理学328要求熟悉疾病发生发展的一般规律，基本病理过程和常见病因病机、病理变化及其临床的联系。9药理学328要求掌握西药药理的基础理论知识、常用西药的主治范围、应用剂量、用法和毒副作用。10西医诊断学3612要求掌握西医学的检体诊断、实验诊断以及呼吸系统和骨关节系统病变的基本X线诊断；熟悉心电图、超声波、纤维内窥镜等辅助检查的基本知识；掌握西医病历书写方法。11西医内科学3612要求熟悉西医内科常见病和传染病的诊断、鉴别诊断、治疗方法。12卫生法规32了解卫生法学内容，掌握我国现行卫生法律制度，了解医疗纠纷及诉讼。13讲座60名老中医学术经验、中医科研课题、论文写作、检索资料等专题内容。中医专业附加课中医妇科学3612要求掌握中医妇科学的基本理论及常见病多发病的病因病机、辨证论治、处方用药规律和临床治疗技术。中医儿科学3612要求掌握中医儿科学的基本理论及常见病多发病的病因病机、辨证论治、处方用药规律和临床治疗技术；新生儿疾病急诊处理方法。中医外科学248要求掌握中医外科学的基本理论及常见病多发病的病因病机、辨证论治、处方用药规律和临床内外治疗技术。中医伤科学248要求熟悉骨伤科诊疗基本知识，并能对筋伤、脱臼、骨折等常见骨伤科疾病进行一般处理。针灸学4412要求掌握经络学说、腧穴主治规律和特定穴的应用等针灸学基础知识，并能较熟练地运用针灸治疗常见病、多发病。中西医专业附加课传染病学328掌握传染病学的基本知识及常见传染病的诊断、治疗、预防。预防医学328要求熟悉常见流行病知识，树立预防为主的思想。掌握流行病学资料的收集与整理以及常用的医学统计方法。中西医妇科学3612要求掌握中西医妇科学的基本理论及常见病多发病中西医诊疗方法。中西医儿科学3612要求掌握中西医儿科学的基本理论及常见病多发病中西医诊疗方法。西医外科学2012要求掌握外科常见病、多发病的病因、病机及临床诊治的理论和技能；普外无菌操作概念。(二)临床实践：实习时间18周；其中内科7周，西医内科7周，根据学员各自工作情况选择一个临床小科实习4周。实习单位主要安排在本市县级以上医院进