静脉留置针的临床应用及护理详解

静脉留置针的临床应用及护理静脉留置针的发展静脉留置针(VenousRetentionNeedls)又称套管针，1964年由美国B-D公司生产，其作为头皮针的换代产品，目前已发展到第四代，在欧美国家普及使用。留置针的结构留置针的型号•14-24G与头皮针型号对比头皮针51/2#7#9#12#14#16#留置针24G22G20G18G16G14G留置针的好处对病员的好处•减轻痛苦，保护血管•配合合理用药•感觉舒适，减少压力•保证输液安全度•病情不稳定，及时用药留置针的好处对护士的好处•提高静脉护理技能•提供安全的输液技术•提高工作效率头皮针与留置针比较头皮针留置针血管选择小静脉开始粗、直弹性好皮肤消毒直径6cm直径8cm以上进针点选择血管一侧或上方血管上方进针角度5-15015-300进血管后操作进针少许或停止进针进针少许后退针芯0.5-1cm送软管固定方式普通胶布无菌透明敷料保留时间1天3-7天选择使用标准•须按时静注药物•输液疗程在48-96小时（无刺激药）•血管健康（粗、直、弹性好）•儿童、老年患者•昏迷、躁动患者操作的主要环节消毒穿刺血管选择静脉输液送管封管固定操作流程选择血管→排气→准备透明敷贴→消毒皮肤→将头皮针插入肝素帽并排气→旋转松动并取下针头保护套→穿刺→见回血后压低角度进针0.2cm→撤针芯约0.5cm→持针座将针芯与套管一起送入血管→拔除针芯→无菌透明敷贴作密闭式固定→调速并记录留置针的护理•严格无菌操作•正确封管，或接好安全接头•密切观察穿刺部位，及早发现并发症•留置时间可保留3-5天，最好不超过一周•穿刺部位保持干燥，透明敷贴2-3天更换一次，敷料不粘或污染应及时更换•按规定记录穿刺时间，更换敷料时间，便于观察•加强病员宣教，做好解释工作留置期间的并发症–导管堵塞–静脉炎–液体渗出临床问答怎样行正压封管将针头斜面留在肝素帽内，封管液余1-0.5ml时，边退针边推药液，保证正压封管。封管后为什么会有回血置管部位血压的压力变化易导致回血现象。临床问答在正常情况下静脉血流量有哪些不同手背至肘部静脉95ml/分肘部至肩部静脉100-300ml/分锁骨下静脉1-1.5L/分上腔静脉2-2.5L/分临床问答静脉炎与哪些因素有关1.穿刺护士是否受过专门的培训2.血管的选择及穿刺部位的选择是否恰当3.穿刺时有无损伤血管的外膜和内膜4.是否严格无菌操作5.保留时间是否过长6.是否正压封管7.是否合理用药？能静注的不要静滴8.拔针后是否做好针眼的保护？临床问答输液速度与静脉炎有何关系1.血管壁压力增高，易出现机械性静脉炎2.血液回流受阻，静脉压增高，更易出现机械性静脉炎3.血液回流受阻，没有充分的血液稀释药物，药物对血管壁的刺激性增高，易出现化学性静脉炎4.血液回流受阻，血管壁失去正常的血液营养供给，易出现渗漏。临床问答肝素帽里有肝素吗肝素帽里没有肝素。其功能：1.封闭留置导管的接口；2.用于肝素封管。能否从套管针中抽血尽可能不要从中抽血。必要时，于抽血后必须用生理盐水5-10ml冲管。谢谢