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抢救工作制度管理查房ICU—陈红玉2013年6月21日抢救工作制度内容:1、各科室的抢救工作由有临床工作经验和技术水平的医师和护士承担,各科室的抢救工作由科主任、护士长负责组织和指挥,遇重大抢救应立即报医务科、护理部,并上报院领导,根据病情提出抢救方案,凡涉及法律纠纷要报告有关部门。2、急救器材、药品齐备完好,做到“四定”(定种类、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三无”(无过期、无变质、无失效)、“二及时”(及时检查、及时补充)、“一专”(专人管理)。抢救物品一般不外借,以保证应急使用。3、各级人员必须熟练掌握相关抢救技术和抢救用药,熟悉各种抢救仪器的性能及使用方法。4、参加抢救人员应全力以赴、分工明确、紧密配合、听从指挥,严格执行各项规章制度,及时、准确执行医嘱,用药、处置正确无误。5、若遇病人病情发生变化,在通知医生的同时,护理人员应根据病情及时测量生命体征,实施给氧、吸痰、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、配血、止血等措施。6、对危重病人应就地抢救,待病情稳定后方可搬动,抢救过程中严密观察病情变化,根据病情实施特别护理,及时评价护理计划的完成情况。7、对病情变化、抢救经过、用药种类要进行详细交接。执行口头医嘱时必须复述核对无误后方可执行,抢救结束后医生应及时据实补写医嘱。药品空安瓿须经二人核对后方可丢弃。8、对病情变化、抢救经过、各种用药等记录应准确、及时、完整,因抢救病人未能及时书写记录的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。9、抢救工作进行同时,要通知病人家属并做好安抚工作。如家属不在,应及时与病人家属联系或通知有关部门。10、抢救完毕,及时清理用物,补充药品、器材,进行终末消毒处理等。1.忽视仪器报警音。2.对抢救仪器的使用不熟悉。(如除颤仪等)3.抢救病人时未及时建立多个静脉通道。4.护理记录书写不准确,有时与医生记录不相符。存在问题5.抢救用药安培用后未经两人查对后丢弃;抢救药未及时补充(如多巴胺)。6.血标本未及时送检。7.定位放置不到位氧气枕放置不当(有时在微波炉上)。存在问题8.有创呼吸机管道有时未及时连接,故未处于备用状态。9.无创呼吸机头套与面罩未分开放置,加温加湿罐未有效使用。10.对昏迷病人面罩吸氧者有时未做到有效吸氧。存在问题1.警惕仪器报警音,及时排除报警原因。2.加强专科操作训练。3.抢救病人时及时建立多个静脉通道,条件允许的病人及时行中心静脉置管。4.加强护理记录的书写,必须与医生病程记录一致。整改措施5.抢救用药安培用后须经两人查对后丢弃;抢救药及时补充。6.血标本及时送检。7.将氧气枕放置得当。8.有创呼吸机管道及时连接,处于备用状态。整改措施9.无创呼吸机头套与面罩分开放置,加温加湿罐有效使用。10.对昏迷病人面罩吸氧者加强巡视,做到有效吸氧。整改措施
本文标题:管理查房6月
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