钾钙磷代谢紊乱

1/23第三节钾钙磷代谢紊乱【A型题】1．血清钾的正常范围是（）A．2.0～3.5mmol/LB．3.5～5.0mmol/LC．5.0～6.0mmol/LD．6.0～7.0mmol/LE．7.0～8.0mmol/L2．低钾血症是指血钾浓度低于（）A．2.0mmol/LB．2.5mmol/LC．3.0mmol/LD．3.5mmol/LE．4.0mmol/L3．低钾血症最常见的原因是（）A．酸中毒B．碱中毒C．经肾失钾D．经皮肤失钾E．经消化道失钾4．下列哪种情况不会引起低钾血症（）A．禁食B．呕吐C．应用大量胰岛素D．长期应用利尿剂E．酸中毒5．低钾血症对酸碱平衡的影响是（）A．细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B．细胞内碱中毒，细胞外正常2/23C．细胞内外均碱中毒D．细胞内外均酸中毒E．细胞内酸中毒，细胞外碱中毒6．反常性碱性尿常见于（）A．乳酸酸中毒B．呼吸性酸中毒C．缺钾性碱中毒D．高钾性酸中毒E．呼吸性碱中毒7．严重高钾血症对心肌的影响（）A．兴奋性增高，传导性增高，自律性增高B．兴奋性增高，传导性降低，自律性增高C．兴奋性降低，传导性降低，自律性降低D．兴奋性降低，传导性增高，自律性降低E．兴奋性增高，传导性降低，自律性降低8．下列哪一项不是肾丢失钾过多的原因（）A．长期使用髓袢利尿剂B．醛固酮增加C．肾间质性疾病D．低镁血症E．肾功能衰竭9．急性低钾血症引起神经肌肉兴奋性降低的主要机制是（）A．静息电位负值增大B．阈电位负值减小C．神经突触释放乙酰胆碱减少D．静息电位负值减小E．阈电位负值增大10．下列哪项不是高血钾的原因（）A．长期性酸中毒3/23B．长期使用速尿C．肾衰少尿期D．肾上腺皮质功能低下E．严重挤压伤11．急性低钾血症对神经肌肉的影响是（）A．静息电位负值增大，兴奋性增高B．静息电位负值增大，兴奋性降低C．静息电位负值减小，兴奋性降低D．静息电位负值减小，兴奋性增高E．阈电位负值增大，兴奋性增高12．下列哪项不是高钾血症和低钾血症均可以引起的改变（）A．心律失常B．肌麻痹C．酸碱平衡紊乱D．心肌传导性降低E．心肌自律性增高13．急性重度高钾血症对肌细胞的影响是（）A．超极化阻滞B．除极阻滞C．横纹肌溶解D．神经肌肉兴奋性升高E．阈电位升高14．下列哪项与急性低钾血症的描述不相符（）A．血清钾浓度低于3.5mmol/LB．可以由胃肠消化液大量丢失引起C．神经肌肉应激性降低D．心肌兴奋性降低E．心肌传导性降低15．下列各项均出现了低钾血症，除了（）4/23A．心肌兴奋性降低B．血清钾浓度低于3.0mmol/LC．心肌收缩力减弱D．心律失常E．心电图T波平坦16．下列各项均出现了高钾血症，除了（）A．心室纤颤B．骨骼肌麻痹C．心电图T波高尖D．碱血症E．排碱性尿17．急性轻度高钾血症（5～7mmol/L）常表现为（）A．神经肌肉应激性增高、心肌兴奋性降低B．神经肌肉应激性增高、心肌兴奋性增高C．神经肌肉应激性降低、心肌兴奋性增高D．神经肌肉应激性降低、心肌兴奋性降低E．神经肌肉应激性变化不大、心肌兴奋性降低18．小儿失钾的最主要原因是（）A．严重腹泻呕吐B．利尿药用量过多C．肾上腺皮质激素过多D．某些肾脏疾病E．经皮肤失钾19．成人失钾的最主要原因是（）A．经胃失钾B．经小肠失钾C．经结肠失钾D．经肾失钾E．经皮肤失钾5/2320．过量胰岛素产生低钾血症的机制是（）A．大量出汗导致钾丧失B．醛固酮分泌过多C．肾小管重吸收钾障碍D．结肠分泌钾加强E．细胞外钾向细胞内转移21．钡中毒引起低钾血症的机制是（）A．小肠对钾重吸收减少B．剧烈呕吐失钾C．结肠分泌钾加强D．钾从细胞内流出的孔道被阻断E．细胞外钾大量向细胞内转移22．低钾血症时心电图的特点是（）A．T波低平、U波增高、QRS波增宽B．T波低平、U波降低、QRS波增宽C．T波低平、U波增高、QRS波变窄D．T波高尖、U波增高、QRS波增宽E．T波高尖、U波增高、QRS波变窄23．某患者做消化道手术后禁食3天，仅输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是（）A．低血钙B．低血镁C．低血钠D．低血磷E．低血钾24．输入大量库存过久的血液易导致（）A．高钠血症B．低钠血症C．低钾血症6/23D．高钾血症E．低镁血症25．高钾血症时心电图的特点是（）A．T波高尖，Q-T间期缩短B．T波低平，Q-T间期缩短C．T波低平，Q-T间期延长D．T波高尖，Q-T间期延长E．T波低平，出现U波26．高钾血症是指血清钾浓度高于（）A．4.5mmol/LB．5.5mmol/LC．6.5mmol/LD．7.5mmol/LE．8.5mmol/L27．引起高血钾的主要原因是（）A．急性酸中毒B．血管内溶血C．糖尿病D．肾功能衰竭E．严重挤压伤28．高血钾和低血钾均可以引起（）A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．肾小管泌氨增加D．心律失常E．肾小管泌钾增加29．严重缺钾可以导致（）A．代谢性碱中毒B．代谢性酸中毒7/23C．脑出血D．神经系统功能障碍E．呼吸性酸中毒30．低钾血症时可以出现（）A．正常性酸性尿B．正常性碱性尿C．反常性酸性尿D．反常性碱性尿E．中性尿31．严重高钾血症对心肌生理特性的影响是（）A．兴奋性升高、传导性升高、自律性升高、收缩性升高B．兴奋性升高、传导性降低、自律性升高、收缩性降低C．兴奋性降低、传导性升高、自律性降低、收缩性升高D．兴奋性降低、传导性降低、自律性降低、收缩性降低E．兴奋性升高、传导性降低、自律性升高、收缩性升高32．血清镁的正常范围是（）A．0.25～0.75mmol/LB．0.75～1.25mmol/LC．1.25～1.75mmol/LD．1.75～2.25mmol/LE．2.25～2.75mmol/L33．低镁血症是指血清镁低于（）A．0.25mmol/LB．0.75mmol/LC．1.25mmol/LD．1.75mmol/LE．2.25mmol/L34．甲状旁腺功能低下可以引起（）A．低钾血症8/23B．高钾血症C．低镁血症D．高镁血症E．以上都不是35．下列哪项不是低镁血症的病因（）A．胰腺脂肪痢B．甲状旁腺切除手术后C．低钙血症D．糖尿病酮症酸中毒E．慢性酒精中毒36．低镁血症时神经肌肉兴奋性增高的机制是（）A．静息电位负值增大B．神经-肌肉接头处Ach释放增多C．终板膜上Ach受体的敏感性降低D．阈电位降低E．膜屏障作用增大37．低镁血症引起心律失常的机制中下列哪项不正确（）A．Ca2+进入心肌细胞加快，有效不应期缩短B．Na+内流加快，自律细胞的自动去极化加速C．Na+-K+-ATP酶活性降低，致细胞内缺钾D．Ca2+-ATP酶活性降低，致细胞内高钙E．K+外流加快，复极3期加速38．高镁血症是指血清镁浓度高于（）A．0.75mmol/LB．0.85mmol/LC．1.25mmol/LD．1.75mmol/LE．2.25mmol/L39．高镁血症的主要原因是（）9/23A．甲状旁腺功能亢进B．镁的摄入过多C．肾功能衰竭排镁障碍D．醛固酮分泌增多E．慢性酒精中毒40．高镁血症不出现下列哪些变化（）A．低血压B．心动过缓C．昏迷D．骨骼肌迟缓性麻痹E．癫痫发作41．高镁血症通过下列哪项因素影响骨骼肌的兴奋性（）A．使神经-肌肉接头处释放乙酰胆碱减少B．引起低钾血症C．使神经突触释放儿茶酚胺减少D．使神经突触释放乙酰胆碱增加E．引起高钾血症42．低钙血症是指血清离子钙低于（）A．1mmol/LB．1.6mmol/LC．2.2mmol/LD．2.8mmol/LE．3.4mmol/L43．下列哪种不能成为低钙血症的原因（）A．甲状腺功能亢进B．甲状旁腺功能减退C．慢性肾功能衰竭D．维生素D代谢障碍E．急性胰腺炎10/2344．低钙血症不出现下列哪项变化（）A．心肌的兴奋性增高B．神经肌肉的应激性升高C．心肌的收缩性增高D．纤维性骨炎E．免疫功能降低45．低钙血症对机体的影响中，下列哪项不存在（）A．神经-肌肉兴奋性增高B．心肌的兴奋性增高C．心肌收缩力增强D．骨质钙化障碍E．心肌传导性增高46．下列哪种不能成为高钙血症的原因（）A．恶性肿瘤B．维生素D中毒C．肾上腺皮质功能亢进D．甲状腺功能亢进E．甲状旁腺功能亢进47．高钙血症对机体的影响中，下列哪项不存在（）A．肾小管损害B．心肌兴奋性增高C．神经-肌肉兴奋性降低D．心肌传导性降低E．异位钙化48．下列哪项是引起高钙血症的主要原因（）A．原发性甲状旁腺功能亢进B．继发性甲状旁腺功能亢进C．甲状腺功能亢进D．恶性肿瘤11/23E．维生素D中毒49．高钙血症不出现下列哪项变化（）A．肾功能损害B．神经肌肉兴奋性降低C．心肌细胞的膜屏障作用减少D．异位钙化E．心肌快反应细胞动作电位平台期缩短50．关于血磷，下列哪项叙述不正确（）A．血磷正常浓度0.8～1.3mmol/L，波动较大B．甲状腺素是调节磷代谢的主要激素C．磷主要由小肠吸收，肾脏排出D．肾功能衰竭常引起高磷血症E．高磷血症是肾性骨营养不良的重要发病原因51．重度低磷血症是指血清磷浓度小于（）A．0.4mmol/LB．0.5mmol/LC．0.6mmol/LD．0.7mmol/LE．0.8mmol/L52．下列哪项不是低磷血症的原因（）A．重度营养不良B．长期腹泻C．甲状旁腺功能亢进D．呼吸性酸中毒E．维生素D缺乏53．下列哪项不是高磷血症的原因（）A．急性肾功能衰竭B．维生素D中毒C．甲状旁腺功能低下12/23D．白血病化疗时E．急性碱中毒54．下列哪种不是低磷血症的原因（）A．摄入磷不足B．维生素D缺乏C．Fanconi综合征D．糖代谢减弱E．甲状旁腺功能亢进55．下列哪种不是高磷血症的原因（）A．甲状旁腺功能低下B．甲状腺功能低下C．维生素D中毒D．急性肾功能衰竭E．慢性肾功能衰竭56．高磷血症对机体的影响中，下列哪项不存在（）A．异位钙化B．低钙血症C．低镁血症D．维生素D代谢障碍E．肾性骨营养不良【B型题】题57～59A．骨骼肌静息电位负值增大B．骨骼肌静息电位负值减小C．骨骼肌阈电位负值增大D．骨骼肌阈电位负值减小E．骨骼肌静息电位、阈电位负值均减小57．急性低钾血症（）13/2358．急性高钾血症（）59．低钙血症（）题60～62心肌兴奋性心肌传导性心肌自律性心肌收缩性A．↑↓↑↓B．↑↓↑↑C．↑↓↓↑D．↑↓↓↓E．↓↓↓↓60．急性低钾血症时（）61．急性轻度高钾血症时（）62．急性重度高钾血症时（）题63～67A．骨骼肌兴奋性增高B．骨骼肌兴奋性降低C．骨骼肌兴奋性先增高后降低D．骨骼肌兴奋性先降低后增高E．骨骼肌兴奋性无变化63．低钾血症时（）64．高钾血症时（）65．低镁血症时（）66．低钙血症时（）67．高镁血症时（）【C型题】题68～69A．频繁呕吐B．严重腹泻C．两者均有14/23D．两者均无68．低钾血症的原因（）69．高钾血症的原因（）题70～73A．肌无力、麻痹B．心肌收缩力减弱C．两者均有D．两者均无70．急性低钾血症时（）71．慢性低钾血症时（）72．急性轻度高钾血症时（）73．急性重度高钾血症时（）题74～76A．神经肌肉兴奋性增高B．心肌兴奋性增高C．两者均有D．两者均无74．急性低钾血症时（）75．急性轻度高钾血症时（）76．急性重度高钾血症时（）题77～79A．心肌兴奋性增高B．心肌自律性增高C．两者均有D．两者均无77．急性低钾血症时（）78．急性轻度高钾血症时（）79．急性重度高钾血症时（）题80～8215/23A．心肌兴奋性降低B．心肌传导性降低C．两者均有D．两者均无80．急性低钾血症时（）81．急性轻度高钾血症时（）82．急性重度高钾血症时（）【X型题】83．急性低钾血症引起骨骼肌松弛无力、麻痹症状的机制是（）A．兴奋性降低B．传导性降低C．自律性升高D．收缩性升高E．舒张性升高84．可以引起细胞内外钾分布异常的情况有（）A．急性酸中毒B．严重缺氧C．挤压综合征D．溶血E．急性碱中毒85．低钙对心肌的影响有（）A．兴奋性增高B．兴奋性降低C．传导性增高D．传