药理本科理论教学doc-西北民族大学医学专业课程教学大纲

西北民族大学医学专业课程教学大纲《药理学》理论课教学大纲（供临床、口腔医学专业使用）西北民族大学医学院2006年3月编制-1-西北民族大学医学专业课程教学大纲药理学一、课程说明（一）课程性质药理学是研究药物与机体（包括病原体）之间相互作用及作用规律的一门科学。它与基础医学和临床医学有着极为密切的联系，是药学专业基础课程之一，是连结基础医学与临床医学间的桥梁。（二）教学目的本门课程的主要教学目的是为学习临床学科提供必要的、系统的基本理论，为临床合理用药防治疾病提供坚实的理论依据。同时，在掌握药理学基本理论、基本知识、基本技能的基础上，培养学生观察、分析、综合和解决问题的能力，为从事临床医疗工作奠定基础。（三）教学内容药理学是研究药物与机物的相互作用及其规律与机理的一门科学，即研究药物对机体的作用，作用的规律和机理（药效学）：阐明机体对药物的处置的动态变化以及其规律（药动学）：药物对机体的不良反应（毒理学）以及在临床药物对患者的疗效与适应症，注意事项与禁忌症，以指导临床合理药和进行新药开发。（四）教学时数1、课程总学时：108学时2、理论教学：72学时3、实验学时：36学时（五）教学方式药理学教学是通过理论授课和实习操作两种方式进行的，在教学的各环节中应积极稳妥地推进教学改革，理论授课要以启发为主，着重阐明药物的作用及作用机制、药动学特点、主要不良反应和应用。对其他部分可适当联系或指导学生自学。在实习操作课中要通过实验、课堂讨论等方式加强学生对药理学基本理论的认识，更重要是，可通过实习操作课程培养学生的科学思维，提高独立分析和解决问题的能力。-2-二、正文第一章药理学总论—绪言教学要点：药理学、药效学、药动学教学时数：1学时教学内容：1、药理学的概念,药理学的性质与任务2、药效学、药动学概念3、现代药理学的发展及其特点。4、新药开发和研究考核要求：1、掌握药理学、药效学、药动学、药物的基本概念2、了解药理学在医学教学中的地位、学科任务与发展。3、了解新药开发和研究的过程。第二章药物代谢动力学教学要点：被动转运、主动转运、药物体内过程、首关消除、肝肠循环、消除半衰期、曲线下面积、绝对和相对生物利用度、零级动力学、一级动力学、稳态浓度、负荷剂量、血浆蛋白结合、分布不均匀性、血脑屏障与胎盘屏障、生物转化、肝药酶、维持剂量、房室模型、表观分布容积教学时数：5学时教学内容：1、被动转运（包括易化扩散）和主动转运；体液PH对药物简单扩散的影响，吸收、分布、药物生物转化、排泄，首关消除、肝肠循环、消除半衰期，曲线下面积，绝对和相对生物利用度；零级动力学和一级动力学；血药稳态浓度，负荷剂量。2、药物与血浆蛋白结合反应的意义及置换现象，分布不均匀性及意义：血脑屏障与胎盘屏障。生物转化、肝药酶对药理活性的影响，一级消除动力学指标间的相互关系；连续恒速给药血药浓度变化。-3-3、生物膜组成与药物转运的关系、药物通过细胞膜的方式、胃肠道吸收方式、其它途径给药的吸收特点及影响因素。维持剂量；房室模型；表观分布容积。考核要求：1、掌握被动转运（包括易化扩散）和主动转运的区别；体液PH对药物简单扩散的影响，吸收、分布、药物生物转化、排泄的含义，首关消除、肝肠循环、消除半衰期，曲线下面积，绝对和相对生物利用度；零级动力学和一级动力学的概念和特点；血药稳态浓度，负荷剂量的概念。2、熟悉药物与血浆蛋白结合反应的意义及置换现象，分布不均匀性及意义：血脑屏障与胎盘屏障。生物转化、肝药酶对药理活性的影响，一级动力学指标间的相互关系；连续恒速给药血药浓度变化的概念。3、了解生物膜组成与药物转运的关系、药物通过细胞膜的方式、胃肠道吸收方式、其它途径给药的吸收特点及影响因素。维持剂量；房室模型；表观分布容积的概念。第三章药物效应动力学教学要点：药物作用的选择性、治疗作用、不良反应、量效曲线、量反应和质反应、剂量、最大效应（效能）与效价强度、ED50、治疗指数、亲和力和内在活性、激动药、拮抗药、PDA2、竞争性拮抗药、非竞争性拮抗药教学时数：4学时教学内容：1、药物作用的选择性、治疗作用（对因治疗、对症治疗和补充治疗）及不良反应（副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应和特异质反应）。量效曲线，量反应和质反应的区别，剂量概念，最大效应（效能）与效价强度，ED50，治疗指数（TI=LD50/ED50）。亲和力和内在活性，激动药（完全和部分激动药）及拮抗药；PDA2，竞争性拮抗药，非竞争性拮抗药。2、药物作用和药理效应、受体含义，配体、其它安全评价指标。3、理化反应、参与或干扰细胞代谢、影响生理物质转运、对酶的影响、作用于细胞膜的离子通道、影响核酸代谢、非特异性作用、受体等药物作用的机制。受体类型：第二信使（cAMP、cGMP、DAG、IP3、Ca2+）；受体的调节方式等。考核要求：-4-1、掌握药物作用的选择性、治疗作用（对因治疗、对症治疗和补充治疗）及不良反应（副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应和特异质反应）。量效曲线，量反应和质反应的区别，剂量概念，最大效应（效能）与效价强度，ED50，治疗指数（TI=LD50/ED50）。亲和力和内在活性，激动药（完全和部分激动药）及拮抗药；PDA2，竞争性拮抗药，非竞争性拮抗药的概念。2、熟悉药物作用和药理效应、受体含义，配体、其它安全评价指标等概念。3、了解理化反应、参与或干扰细胞代谢、影响生理物质转运、对酶的影响、作用于细胞膜的离子通道、影响核酸代谢、非特异性作用、受体等药物作用的机制。受体类型：第二信使（cAMP、cGMP、DAG、IP3、Ca2+）；受体的调节方式等概念。第四章影响药物效应的因素教学要点：配伍禁忌、药动学相互作用、耐受性、依赖性、耐药性教学时数：2学时教学内容：1、配伍禁忌，药动学上的相互作用和耐受性、依赖性、耐药性的概念。依赖性和停药症状或停药综合症2、药物剂型、年龄，性别，遗传异常，病理情况，心理因素；个体差异对药物作用的影响；致敏反应对药物作用的影响考核要求：1、掌握配伍禁忌，药动学上的相互作用和耐受性、依赖性、耐药性的概念。依赖性和停药症状或停药综合症的概念。2、了解药物剂型、年龄，性别，遗传异常，病理情况，心理因素；个体差异对药物作用的影响；致敏反应对药物作用的影响等概念。第五章传出神经系统药理概论教学要点：递质的生理功能、传出神经系统的受体类型、传出神经系统的生理功能；效应器官的双重支配及优势效应教学时数：1学时-5-教学内容：1、递质的合成、贮存、释放和作用消失生化机制的主要特点。传出神经系统的受体类型及受体功能分子机制的主要特点。传出神经系统的生理功能；效应器官的双重支配及优势效应。2、基本作用的分类；依据作用特点的分类（拟似药和拮抗药）；传出神经的解剖学分类。考核要求：1、掌握递质的合成、贮存、释放和作用消失生化机制的主要特点。传出神经系统的受体类型及受体功能分子机制的主要特点。传出神经系统的生理功能；效应器官的双重支配及优势效应等概念。2、熟悉基本作用的分类；依据作用特点的分类（拟似药和拮抗药）等概念。3、了解传出神经的解剖学分类。第六章胆碱受体激动药教学要点：毛果芸香碱、乙酰胆碱、烟碱、烟草教学时数：2学时教学内容：1、毛果芸香碱对眼的作用，临床应用和不良反应。2、乙酰胆碱的药理作用。3、其它M胆碱受体激动药及烟碱、烟草的作用特点。考核要求：1、掌握毛果芸香碱对眼的作用，临床应用和不良反应等概念。2、熟悉乙酰胆碱的药理作用。3、了解其它M胆碱受体激动药及烟碱、烟草的作用特点。第六章抗胆碱酯酶药和抗胆碱酯酶复活药教学要点：新斯的明、有机磷酸酯类的中毒机制及解救、抗胆碱酯酶药物-6-教学时数：2学时教学内容：1、新斯的明对骨骼肌、胃肠道和膀胱平滑肌的选择性兴奋作用、临床应用及禁忌证；有机磷酸酯类的中毒机制、中毒表现和中毒防治；阿托品和胆碱酯酶复活药解救原理及用药方法。碘解磷定的解救有机磷酸酯类中毒的原理、效果及不良反应。2、胆碱酯酶分类及作用方式，抗胆碱酯酶药物作用机制及分类。毒扁豆碱的作用特点，他克林的中枢作用。3、吡斯的明的作用特点，氯解磷定与碘解磷定的区别。考核要求：1、掌握新斯的明对骨骼肌、胃肠道和膀胱平滑肌的选择性兴奋作用、临床应用及禁忌证；有机磷酸酯类的中毒机制、中毒表现和中毒防治；阿托品和胆碱酯酶复活药解救原理及用药方法。碘解磷定的解救有机磷酸酯类中毒的原理、效果及不良反应等概念。2、熟悉胆碱酯酶分类及作用方式，抗胆碱酯酶药物作用机制及分类。毒扁豆碱的作用特点，他克林的中枢作用。3、了解吡斯的明的作用特点，氯解磷定与碘解磷定的区别。第八章胆碱受体阻断药（I）—M胆碱受体阻断药教学要点：阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱教学时数：2学时教学内容：1、阿托品的药理作用及作用机制，临床应用，不良反应，急性中毒解救及禁忌证；山莨菪碱的药理作用、临床应用；东莨菪碱的外周作用和中枢（抑制）作用、临床应用。2、阿托品的体内过程特点；山莨菪碱的不良反应；东莨菪碱的不良反应；哌仑西平选择性阻断M1受体，用于治疗消化性溃疡等。3、后马托品等对眼的作用特点及临床应用；溴化丙胺太林等的解痉作用特点及临床应用。考核要求：-7-1、掌握阿托品的药理作用及作用机制，临床应用，不良反应，急性中毒解救及禁忌证；山莨菪碱的药理作用（外周作用为主）、临床应用；东莨菪碱的外周作用和中枢（抑制）作用、临床应用等概念。2、熟悉阿托品的体内过程特点；山莨菪碱的不良反应；东莨菪碱的不良反应；哌仑西平选择性阻断M1受体，用于治疗消化性溃疡等概念。3、了解本类药物的一般特点、药物种类、来源及构效关系；后马托品等对眼的作用特点及临床应用；溴化丙胺太林等的解痉作用特点及临床应用。第九章胆碱受体阻断药（Ⅱ）—N胆碱受体阻断药教学要点：除极化型肌松药、神经节阻滞药、非除极化型肌松药教学时数：1学时教学内容：1、除极化型肌松药的特点，琥珀胆碱的药理作用、体内过程、临床应用、不良反应及临床应用注意点、药物相互作用。2、神经节阻滞药的药理作用，临床应用。3、非除极化型肌松药的作用、应用特点。考核要求：1、掌握除极化型肌松药的特点，琥珀胆碱的药理作用、体内过程、临床应用、不良反应及临床应用注意点、药物相互作用等概念。2、熟悉神经节阻滞药的药理作用，临床应用。3、了解非除极化型肌松药，如：筒箭毒碱及其它药物作用、应用的特点。第十章肾上腺素受体激动药教学要点：去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、异丙肾上腺素、麻黄碱、多巴酚丁胺教学时数：2学时教学内容：-8-1、去甲肾上腺素的药理作用、临床应用和不良反应；间羟胺的作用与去甲肾上腺素比较的特点；去氧肾上腺素和甲氧明去氧肾上腺素的作用特点；肾上腺素的药理作用临床应用；多巴胺的药理作用、临床应用的特点；异丙肾上腺素的药理作用和临床应用的特点。2、肾上腺素受体激动药的分类；间羟胺的临床应用；去氧肾上腺素和甲氧明的作用与去甲肾上腺素比较的特点，临床应用；麻黄碱的药理作用和临床应用；异丙肾上腺素不良反应及禁忌症。3、本类药物的基本化学结构和构效关系；去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、异丙肾上腺素的体内过程；麻黄碱的不良反应及禁忌症；多巴酚丁胺对心脏的作用及临床应用的特点。考核要求：1、掌握去甲肾上腺素的药理作用、临床应用和不良反应；间羟胺的作用与去甲肾上腺素比较的特点；去氧肾上腺素和甲氧明去氧肾上腺素的作用特点；肾上腺素的药理作用临床应用；多巴胺的药理作用、临床应用的特点；异丙肾上腺素的药理作用和临床应用的特点等概念。2、熟悉肾上腺素受体激动药的分类；间羟胺的临床应用；去氧肾上腺素和甲氧明的作用与去甲肾上腺素比较的特点：临床应用；麻黄碱的药理作用和临床应用；异丙肾上腺素不良反应及禁忌症等概念。3、了解本类药物的基本化学结构和构效关系；去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、异丙肾上腺素的体内过程；麻黄碱的不良反应及禁忌症；多巴酚丁胺对心脏的作用及临床应用的特点。第十一章肾上腺素受体阻断药教学要点：酚妥拉明、肾上腺素作用的翻转现象、β受体阻断药、普萘洛尔教学时数：2学时教学内容：1、酚妥拉明药理作用、临床应