牙解实验指导.pdf

牙体解剖生理学实验指导中西医结合临床实验教学中心2004年9月PDF文件使用pdfFactoryPro试用版本创建牙体解剖生理学实验教程是口腔解剖生理学的配套教材。其目的是通过理论与实验相结合，使学生掌握正常的牙体解剖结构和口腔生理功能，为口腔临床专业课的学习奠定坚实的基础。牙体解剖生理学实验教程包括两大部分内容：牙体解剖学与口腔生理学。实验一牙体观察与外形测量[目的和要求]牙体观察与测量是研究牙体解剖形态的方法之一，通过观察离体牙，熟练掌握各类离体牙的解剖特点，能正确认识和区分各类离体牙。通过测量，掌握牙体的测量方法，了解游标尺的使用方法。[实验内容]。1．认识与观察离体牙2．测量离体牙[实验用品]全口离体牙串1副，游标尺，直尺，铅笔，模型牙。[方法和步骤]1．对照离体牙串，复习牙的解剖形态特点，熟记各类牙的主要解剖标志。2．熟悉游标尺的使用，练习测量数值的读取(以mm为单位)。3．测量离体牙，具体测量的项目和方法如下：(前、后牙测量方法相同)。(1)牙体全长：从切端或牙尖顶至牙根尖的距离。(2)牙冠长：从切端或最高的牙尖顶至颈缘根方最低点之间的距PDF文件使用pdfFactoryPro试用版本创建离。(3)牙根长：从颈缘的根方最低点至根尖的距离。(4)牙冠宽：牙冠近中、远中面最突点(接触点)之间的距离。(5)牙颈宽：唇面颈缘处与近远中缘相交点之间的距离。(6)牙冠厚：牙冠唇面与舌面最突点之间的距离。(7)牙颈厚：牙颈唇面与舌面颈缘上最低点的距离。(8)近远中面颈曲度：从近中面或远中面颈缘在唇侧和舌侧缘交点的连线与颈缘最凸点间的垂直距离。将测量结果填入实验结果表中。4·根据测量数值，对照离体牙，分别绘出上颌中切牙、下颌第一磨牙各面的外形。[思考题]1.上颌中切牙和尖牙的鉴别要点是什么?如何区分上下颌的前牙?2．如何区分上下颌和左右侧的前磨牙?3．第一磨牙和第二磨牙的鉴别要点是什么?4．上下颌第一磨牙为三根时，其牙根的分布、形态有何区别?[实验报告与评定]评定离体牙的测量结果和绘制的外形图。实验二上颌中切牙的雕刻[目的和要求]通过对上颌中切牙牙体外形的雕刻，掌握该牙的解剖形态及其生理功能的特点；熟悉雕刻的方法与步骤，训练操作技术和工具的正确使用。[实验内容]PDF文件使用pdfFactoryPro试用版本创建．雕刻刀的正确使用2．雕刻右上颌中切牙[实验用品]白蜡块(85mm×35mm×25mm)、上颌中切牙雕刻标本一套、雕刻刀、直尺、红蓝铅笔、垫板(玻璃板或硬纸板)。[方法和步骤]1．握刀的基本方法练习第一种握刀法：示指按于刀背，其余四指平握刀柄，手掌的小部分压住刀柄的远侧部。此种握刀法多在切蜡时用。第二种握刀法：将刀柄全部握在第二、三、四、五指内，刀的根部位于示指的二、三指间关节处。用刀时刀口向着雕刻者，对准蜡块，同时用左手握住蜡块，以握刀手的拇指顶住蜡块作支点。此种握刀法称为掌拇指握式，多用于修切牙冠各面。第三种握刀法：是最常用的一种方法，和握钢笔的方法相似，称为握笔式。用拇指、示指、中指握刀，无名指和小指作支点。此种握刀法用于比较细微的雕刻，也可用中指作为主要的支点。2．蜡块雕刻(1)复习上颌中切牙各部位的数值。(2)画出唇面外形线：取白蜡块，选光滑面，按放大3倍的数据，画出上颌中切牙全长、冠宽和颈宽的双边长方形，然后画一条冠宽的垂直平分线，再在长方形内标出冠长、根长和颈曲线高度，最后参考唇面观图形画出唇面外形图。PDF文件使用pdfFactoryPro试用版本创建(3)初步形成唇面：从垂直方向逐步切除近中面和远中面的多余蜡块。留下的蜡形可比唇面稍大1mm，以便修改。(4)画出近中面外形线：在近中面，标出冠厚、颈厚和颈曲线高度，画出近中面外形线。(5)初步形成近中面：按邻面所绘图形，从垂直方向去除唇、舌面多余之蜡。(6)完成轮廓外形：在此基础上完成舌面和远中面的雕刻，削去各面多余之蜡，初步形成中切牙的轮廓外形。(7)完成牙冠各轴面外形：将各轴面角刮圆钝，并完成各轴面的合适外形高度及接触点。(8)完成切缘、切嵴和切角：切缘平直，远中略倾向舌侧，切嵴不宜太薄，近中切角近似直角，远中切角稍圆钝。(9)绘出颈缘曲线：完成颈部雕刻，使牙冠在颈缘处较牙根在此处稍圆而突出。(10)雕刻牙冠唇面形态：距近远中边缘约1／4冠宽处，分别沿与近远中边缘平行的方向刮出两条发育沟，注意不宜雕太深。(11)完成牙冠舌面形态：画出舌窝的位置和形态，先将舌面雕刻成凹面，然后用雕刻刀雕出舌窝。(12)完成牙根外形：由颈缘向根尖方向刮去，注意颈部不宜刮得太多，牙根在颈1／3处最大。(13)修整完成：仔细检查各部分尺寸，精修完成。PDF文件使用pdfFactoryPro试用版本创建[思考题]1．冠长与根长在作图时如何确定?2．上颌中切牙雕刻过程中应注意哪些问题?[实验报告与评定]评定学生雕刻的上颌中切牙。实验三上颌尖牙的雕刻[目的和要求]通过对上颌尖牙牙体外形的雕刻，掌握该牙的解剖形态及其生理的特点；熟悉上颌尖牙雕刻的方法与步骤以及操作技术和工具的正确使用。[实验内容】上颌尖牙的雕刻[实验用品]白蜡块(85mm×35mm×25mm)、雕刻刀、直尺、红蓝铅笔、垫板。[方法和步骤]1．每习卜颔尖牙各部位的数值。2．初步形成唇面取白蜡块一面为唇面，冠宽和颈宽的双边长方形，然后画一条冠宽的垂直平分线，再在长方形内标出冠长、根长、冠宽、颈宽和颈曲线高度，画出唇面外形线。然后从垂直方向逐步切除近中面和远中面的多余蜡块。留下的蜡形可比唇面稍大1mm，以便修改。3．初步形成近中面在近中面，按冠厚、颈厚和颈曲线高度，画出近中面外形线。注意切嵴、根尖与牙体长轴的关系。按近中面所绘图形，从垂直方向去除唇、舌面多余之蜡，形成近中面轮廓。4．形成唇面的唇轴嵴及两斜面将牙冠唇面虚线所示，用雕刻PDF文件使用pdfFactoryPro试用版本创建刀进行刮削，使唇面切2／3的部分出现近远中两个斜面及唇轴嵴。5．完成雏形在此基础上完成舌面和远中面的雕刻，使唇面略大于舌面，近中面略大于远中面，削去各面多余之蜡，初步形成尖牙的轮廓外形。将各轴面角刮圆钝，并完成各轴面的合适外形高度及接触点。6．绘出颈缘曲线在各面上绘出颈缘曲线，近中颈曲度大于远中颈曲度，完成颈部雕刻，使牙冠在颈缘处较牙根在此处稍圆而凸出。7．修整完成雕出舌面窝、舌轴嵴、唇面发育沟，仔细检查各部分尺寸，精修完成。[思考题]1．尖牙唇、舌轴嵴雕刻时应注意些什么?2．尖牙唇舌面形状与切牙有何不同?[实验报告与评定]评定学生雕刻的上颌尖牙。实验四上颌前磨牙的雕刻[目的和要求]通过对上颌前磨牙牙体外形的雕刻，掌握该牙的解剖形态及其生理特点；熟悉上颌前磨牙雕刻的方法与步骤以及操作技术和工具的正确使用。PDF文件使用pdfFactoryPro试用版本创建[实验内容]雕刻上颌前磨牙。[实验用品]白蜡块(85mm×35mm×25mm)、雕刻刀、直尺、红蓝铅笔、垫板。[方法和步骤]．1．复习上颌前磨牙各部位的数值。2·画出颊面外形图取蜡块一面为颊面，按放大3倍的数据，标出冠长、根长和颈曲线高度，最后参考颊面观图形画出颊面外形图。3．初步形成颊面从垂直方向逐步切除近中面和远中面的多余蜡块，形成颊面的初步轮廓。4．画出近中面外形线在近中面，按表2-3标出3倍值的冠厚、颈厚和颈曲线高度，画出近中面牙体外形线。5．初步形成近中面从垂直方向去除唇、舌面多余的蜡，形成近中面的轮廓。6．完成雏形在此基础上完成舌面和远中面的雕刻，使舌面较颊面略小，表面圆突，远中面较近中面略小且突。然后将各轴面角刮圆钝，并完成各轴面的合适外形高度及接触点。7．形成颈缘曲线用铅笔在各面绘出颈缘曲线，使近中颈曲度大于远中颈曲度，完成颈部雕刻，使牙冠在颈缘处较牙根在此处稍圆而突。8．雕刻耠面(1)形成骀面轮廓：用铅笔在验面上确定颊尖、舌尖顶的位置，使颊尖顶偏远中，舌尖顶偏近中，然后画出胎外形线，颊尖的近中牙尖PDF文件使用pdfFactoryPro试用版本创建嵴长于远中牙尖嵴，舌尖的远中牙尖嵴长于近中牙尖嵴，颊侧宽于舌侧，远中边缘嵴长于近中边缘嵴。(2)形成验面雏形：由颊尖顶至舌尖顶画一直线，为颊舌尖三角嵴的标志。然后在三角嵴两旁画出近远中窝及边缘嵴的位置。沿三角嵴标志线并根据近远中窝、边缘嵴的位置，分别向近远中两侧雕刻出近远中两个斜面，形成三角嵴。依近远中边缘嵴线形成近远中两斜面，完成骀雏形。(3)完成验面雕刻：用雕刀修整近远中窝，形成中央沟、近中沟及远中沟。近中沟要越过近中边缘嵴到达近中面，并使胎面各个形态表面圆突光滑。9．修整完成仔细检查各部分尺寸，精修完成。[思考题]1．上颌第一前磨牙的解剖特点是什么?2．上颌前磨牙与下颌前磨牙的解剖特点有何区别?3．第一前磨牙与第二前磨牙有何区别?[实验报告与评定]评定雕刻完成的上颌前磨牙。实验五下颌磨牙的雕刻[目的和要求]通过对下颌磨牙牙体外形的雕刻，掌握该牙的解剖形态及其生理特点；熟悉磨牙雕刻的方法与步骤以及操作技术和工PDF文件使用pdfFactoryPro试用版本创建具的正确使用。[实验内容]雕刻下颌第一磨牙。[实验用品]白蜡块(75mm×40mm×35mm)、雕刻刀、直尺、红蓝铅笔、垫板。[方法和步骤]1有习下衙磨牙各部付的数值。2．画出颊面外形线取白蜡块一面为颊面，标出下颌第一磨牙冠长、根长、牙冠及牙颈的近远中径，画出下颌第一磨牙颊面外形线。3．初步形成颊面从垂直方向逐步切除近中面和远中面的多余蜡块，初步形成颊面的轮廓。4．画出近中面外形线在近中面标出冠长、根长和颈曲线高度，最后画出近中面牙体外形线。5．初步形成近中面按所绘外形线，从垂直方向去除颊、舌面多余蜡，初步形成近中面轮廓。6．完成轴面雏形在此基础上完成各轴面的雕刻，使舌面略小于颊面，远中面较近中面略小且突。初步形成斜方形的牙冠外形。将各轴面角刮圆钝，并完成各轴面的合适外形高度及接触点。7．形成颈缘曲线用铅笔在各轴面绘出颈缘曲线，完成颈部雕刻，使牙冠在颈缘处略突于根部。PDF文件使用pdfFactoryPro试用版本创建．雕刻骀面形态(1)确定牙尖和发育沟位置：首先用铅笔标记5个牙尖顶的位置，画出发育沟走行方向及三角嵴的标志线。注意颊尖接近中线，舌尖接近舌侧边缘，远中尖位于颊面和远中面的交角线上，颊沟位于中线的稍近中，舌沟接近中线处。(2)雕刻牙尖：由于牙尖的顶端由四嵴会合而成，嵴又是两斜面相交而成，所以只要把斜面雕出来，嵴就自然形成了。因此先进行斜面的雕刻。应结合外形，逐个牙尖依次进行雕刻。先看准斜面的方向，将刀刃按确定的方向由牙尖顶向下方刻切，依次刻完每个牙尖的斜面。(3)雕刻发育沟：根据雕刻牙尖时初步形成的沟的位置，修整完成骀面五条主要的发育沟。注意沟的深度，勿太深太浅。(4)完成骀面雕刻：参照标本模型，用雕刀仔细修改胎面的尖、窝、沟、嵴形状，使相交的棱角圆钝，猞面各部位光滑。9．修整完成对照表2．4仔细检查各部分尺寸，精修完成。[思考题]1．上下颌第一磨牙各自的解剖特点是什么?2．后牙袷面雕刻的特点是什么?3．如何确定每个牙尖的大小和位置?[实验报告与评定]评定雕刻的下颌第一磨牙。实验八牿型观察[目的和要求]了解牙列的形态；掌握覆骀，覆盖，牙尖交错位，PDF文件使用pdfFactoryPro试用版本创建正中关系猞，下颌姿势位等概念与意义。[实验内容]口腔检查与猞型观察。[实验用品]口腔治疗盘，镊子，口镜，探针，卡尺，咬合纸。[方法和步骤]每2人一组，根据检查表内容，互相检查。1．首先检查正中胎正中验是指上下牙弓骀面接触最广，牙尖相互交错的位置。(1)测量前牙的覆验：测量上颌中切牙盖过下颌中切牙唇面的垂直