护理工作制度(分级,交接班0

护理工作制度如烟往事分级护理制度•分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。•分级护理原则•分级护理要点分级护理原则•特级护理：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。•一级护理：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。•二级护理：病情稳定，仍需卧床的患者：生活部分自理的患者•三级护理：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。特级护理要点★严密观察患者病情变化，监测生命体征；★根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；★根据医嘱，准确测量出入量；★根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；★保持患者的舒适和功能体位；★实施床旁交接班。一级护理要点★每小时巡视患者，观察患者病情变化；★根据患者病情，测量生命体征；★根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；★根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；★提供护理相关的健康指导。二级护理要点★每2小时巡视患者，观察患者病情变化；★根据患者病情，测量生命体征；★根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；★根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；★提供护理相关的健康指导。三级护理要点•每3小时巡视患者，观察患者病情变化；•根据患者病情，测量生命体征；•]根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；•提供护理相关的健康指导。护理交接班制度•护理交接班制度•交接班内容•重点病人范围•重点病人登记上报制度护理交接班制度•交班者在下班前做好交接班准备，包括交班报告、办公室、治疗室、值班室的清洁卫生等工作，各种物品归还原处，接班者应提前15分钟做好接班工作。•交班者在写病情交班前，须深入病房，了解患者情况，检查其它工作有无遗漏，然后写病情交班记录。•接班者应在办公室认真严肃的进行交接班，严格执行“五不接”原则（病人数、病情、治疗、物品、卫生不清不洁不接），有疑问应及时提出。护理交接班制度•药品、器材、物品等接班时必须当面点清，如有欠缺，应及时寻找，发现差错或损失应及时上报和登记。•危重、新入院、长期卧床、特殊交班、手术等患者应在床头进行交接班。•交班者必须将本班工作完成后方可下班。接班者应将一切工作接清楚，如因交接不清，在接班后发生的问题应有接班者负责。•不得迟到、早退，接班时，接班者因故迟到，交班者不得先行离开。护理交接班内容•病人动态：包括病人总人数，出入院、转科、转院、分娩、手术等人数，重危病人、抢救病人、一级护理病人、大手术前后或者有特殊变化的病人及死亡等情况。•床头交接班，查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪病人的病情，如：生命体征、症状和体征、与疾病密切相关的检查结果。治疗、护理措施及效果（如各种引流管是否通畅，引流液的色、性状、量；输液的内容及滴速；注射部位有无红肿、渗漏）；病人的心理变化，病人对疾病的态度，家庭、单位的态度和支持情况等。物品：包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。•交接班者共同巡视，检查病房清洁、整齐、安静、安全等情况。•接班者应点清毒麻、急救药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态重点病人范围•危重病人•手术后病人•新生儿病人•疾病晚期的临终病人•急诊病人•对治疗有异议的病人•有纠纷倾向的病人•出现护理差错的病人•诊断不明确的病人重点病人登记上报制度•上报程序：责任护士---责任组长----护士长---科护士长----护理部•上报时限：24小时内上报至护理部•责任倒查