第2章 循环系统疾病病人的护理

第1页共37页第1页共37页第2章循环系统疾病病人的护珲一、循环系统解剖生理l生理状态下心的除极方向是A由心内膜到心外膜B由左心窒壁后基底部到室间隔c由心底到心尖D由心室外壁到心尖E由心底到室间隔2心包腔内液体可起到的生理作用是A参与心肌电传导B在心包腔内起润滑作用C营养心包膜D体液免疫E增强心肌收缩力3心脏自身的血液供应主要来源于A胸上动脉B锁骨下动脉c.冠状动咏D.肺动脉E胸廓内动脉4生理情况下心脏的正常电活动起源于A浦肯野纤维B希氏束c房室结D心内膜细胞E.窦房结5下列因素中票能使冠状动脉血流量增多的是A主动脉舒张压降低B心室收缩压下降c心室舒张期延长D左心室收缩力降低E，冠状动脉瘫挛6心源性水肿先出现在身体下垂部位，一般病人易出现在双下肢，其主要原因是A有效循环血容量增多B毛细血管血压增高C组织液静水压降低D组织液胶体渗透压升高E静脉压降低1。A。2B。3C。4E。5C。6．B。二、循环系统常见症状及护理l病人严重心功能不全时，最严重的呼吸团难是第2页共37页第2页共37页A心源性哮喘B吸气性呼吸困难C劳力性呼吸困难D.急性肺水肿E静息时呼吸困难2心脏疾病发生心功能不全时，病人最早出现的吸困难是A.劳力性呼吸困难B.阵发性呼吸困难C.端半呼吸D.静息时呼吸困难E．呼气性呼吸困难3关于心前区疼痛最常见的原因，正确的是A各型心绞痛、急性心肌梗死B急性心包炎C急性主动脉夹层动脉瘤D心血管神经症E肋间神经损伤4急性心肌梗死病人最早出现、最突出的症状是A.心源性晕厥B心律失常C心前区撕裂样剧痛或烧灼痛D焦虑、濒死感E胃肠道症状5心律失常最基本的症状是A心源性休克B气促C晕厥D心悸E急性肺水肿6心源性水肿的主要致病因素是A右心功能不全B.有效循环血量增多C心律失常D醛固酮水中下降E液体自毛细血管内渗透至组织间隙的量少于回吸收的量7心源性水肿最早出现的部位是A.眼睑B上肢C下肢D踝部E会阴第3页共37页第3页共37页答案1.D。2A。3A。4C。5D。6A。7D。三、心功能不全病人的护理1诱发或加重心理衰竭最常见的因素是A呼吸道感染B妊娠和分娩C情绪激动D严重心律失常E药物使用不当2下列疾病中，可致右心室后负荷过重的是A房室间隔缺损B主动脉瓣关闭不全C动脉导管未闭D慢性阻塞性肺气肿E肺动脉瓣关闭不全3左心衰竭的重要体征是A.变替脉B.心尖区收缩期奔马律C.颈静脉怒张D.水冲脉E.体循环淤血4造成右心功能不全呼吸困的原因是A.上呼吸道感染B．支气管狭窄及阻塞C．毛细血管阻力增加D．体循环静脉淤血E．过度劳累5右心衰竭引起皮肤发绀的机制是A肺循环血液中还原血红蛋白增多B体循环静脉血中还原血红蛋白增多C肺循环血液中还原血红蛋白减少D体循环静脉血中还原血红蛋白减少E血液中高铁血红蛋减少6下列不属于正性肌力药的是A氨力农B米力农C多巴胺D地高辛E氨苯蝶啶7下列药物中，通过扩张动脉和静脉减轻心脏负荷的是A螺内酯第4页共37页第4页共37页B美托洛尔c.哌唑嗪D地高辛E硝酸甘油8鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢，其主要目的是A维持神经兴奋性B防止肌肉功能退行性减退C改善末梢循环D预防下肢静脉血栓E减少回心血量9关于心力衰竭的病人的饮食护理措施，应除外A限制钠盐摄入B高维生素C高热量D易消化E少量多餐10患者出现洋地黄毒悱反应，首要的处理措施是A补液，稀释体内药物B电击除颤c利多卡因，纠正心律失常D利尿，促进排泄E停用洋地黄药物11服用以下药物时，为预防不良反应，应常规测量心率的是A.卡托普利B地西泮C地高辛D阿斯匹林E阿米卡星12患者，女性，患风湿性心脏病，妊娠32周，入院时体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸。其心功能属于A.1级B．II级C．III级D．IV级E．无法判断13某病人高血压病史15年，近一年来从事体力活动轻度受限，日常活动引起乏力、心悸、气急，属于A心功能I级B心功能Ⅱ级C心功能Ⅲ级D心功能IV级E重度心力衰竭第5页共37页第5页共37页14患者，女性，62岁，患有冠心病，逛街回来后上5层楼时，出现心悸、气短，社区护士判断该患者的心功能为A心功能不全B心功能I级C心功能Ⅱ级D心功能Ⅲ级E心律失常15某病人忠风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染，查体肝颈静脉回流征阳性，提示A心源肚休克B主动脉瓣关闭不全c心房颤动D右心功能不全E左心功能不全16患曾，女性，60岁，慢性心力衰竭3年，服用呋塞米可导致A低钾、低镁血症B高钠血症C高钙血症D高镁血症E尿素氮水平降低17患者，女性，57岁，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，咖压190/110mmHg，护士应首先采取的措施是A输注毛花苷CB输注硝普钠C输注氨茶碱D卧床休息E舌下含服硝酸甘油18患者，男性，38岁，因心悸、气短5年，突然咯血2小时来诊。查体：血压150/90mmHg,心率96次/分，律不齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音进，双肺底可闻及湿啰音。应首选的治疗药物是A毛花苷CB呋塞米（速尿）静脉注射C氨荼碱D止血敏静脉注射E倍他乐克19患者，女性，6l岁，因突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰急诊。查体：血压195/90mmHg,心率13次/分。护士应自先备好的药物是A毛花苷c，硝酸甘油，肾上腺素B硝普钠，毛花昔C，呋塞米C利多卡因，酚妥拉明，乇花苷CD毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔E硝酸甘油，毛花苷C，多巴酚丁胺20.患者，女性，75岁．在心衰竭5年。与家人争吵后心悸、气短、不能半卧、咳粉红色泡沫痰。体检：血压90/60mmHg，呼吸28次／分，神志清龌，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。忠者吸氧宜采用的第6页共37页第6页共37页方法是A持续高流量吸氧B间断断高流量啦氧c间断低流量吸氧D低流量乙醇湿化吸氧E高流量乙醇湿化吸氧21患者．女性，66岁，诊断为风湿性心脏病，昨夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压180/95mmHg．心率125次／分，该护士为患者采取的护理措施中应除外A立即通知值班医生B.给予氧气吸入C.备好急救物品和药品D协助忠者取双腿下垂端坐位E补充水分稀释痰液22患者，女性，入院时查体肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，护士指导病人饮食，每日限制食盐量不超过A.3.2gB.2gC.IigD.08gE.07g23患者，女性．74岁，因慢性心力衰竭，心功能Ⅳ级入院。经治疗、护理心功能恢复至Ⅱ级，但患者不愿下床活动，护士对其宣教长期卧床的危险，应除外A活动减少使消化功能减退B易发生便秘c易形成深静脉血栓D易发生扩张性心肌病E长期卧床，致肌肉萎缩24患者，女性．65岁，急性左心衰竭。住院治疗后心力衰竭症状有所缓解，近2日食欲有所改善。护士应给予正确的饮食指导是A.高热量、低蛋白B.低热量、低蛋白C.高蛋白、低维生素D.低盐、易消化E.低热量、少纤维25患者，男性．46岁，患有心脏病，上2层楼时感心悸、气促，休息10分钟左右克好转。护士如何指导该患者的活动量A日常活动照常，不必限制B可起床稍事活动，增加睡眠时间C卧床休息，限制活动量D增加有氧运动E半坐卧位，日常生活完全依赖他人照顾第7页共37页第7页共37页26患者，男H：，65岁，阵发性夜间呼吸困难2天加重入院。患者端坐位，口唇发绀，咳白色泡沫痰。盘体两肺底可闻及明显湿啰音。给予地高辛口服，主要目的为A增强心肌收缩力B减慢心室率C降低心肌耗氧量D抑制心脏传导系统E扩张肾动脉27患者，男性．67岁，心力衰竭，近1周来应用毛花苷c治疗，应观察中毒的严重表现是A.恶心、呕吐B.少尿C．呼吸困难D．心律失常E．黄、绿色视28患者，女性，66岁。因扩张型心肌，夜间突发心n力衰竭，遵医予洋地黄。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是A.氯化钾溶液静脉滴注B.地塞米松静脉注射C.5%氯化钙静脉推注D.吗啡皮下注射E.呋塞米静脉注射（29～31题共用题干）患者，女性，65岁，患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸、气急，伴有乏力，食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。查体：双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率128次/分。29护士为病人制定的休息活动计划是A.活动不受限制B．从事轻体力活动C.可在床上做轻微活动D．卧床休息，限制活动量E．严格卧床休息，半卧位30护士告诫病人不适宜的饮食是A低盐饮食B高纤维食物C少食多餐D禁烟酒E禁食辛辣、刺激性食物31用地高辛治疗后，病人出现头晕、头痛、恶心、呕吐、黄视，护士查心率为45次／分，心律不齐。该护士应考虑病人出现的情况是A心力衰竭加重B急性前壁心肌梗死C洋地黄中毒第8页共37页第8页共37页D心源性休克E全心衰竭1A。2D。3A。4D。5B。6E。7E。8D。9C。10E。11C。12D。13B。14B。15D。16A。17B。18A。19B。20E。21E。22B。23D。24D。25B。26A。27D。28C。29D。30B。31C。四、心律失常病人的护理l下列不是窦性心动过速诱因的是A剧烈运动或情绪激动B缺氧C失血性贫血D高血钾E甲状腺功能亢进2属于临床最常见心律失常的是A.期前收缩B窦性停搏C二度房室传导阻滞D室上性心动速速E窦性心动过速3某心力衰竭病人使用洋地黄类药物，频发室性期前收缩，每隔1个正常搏动后出现1次过早搏动，应采取的措施是A不宜使用β受体阻滞药B减少洋地黄的用量C停用洋地黄D洋地黄维持原量E停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应4随时有猝死危险的心律失常是A阵发性室性心动过速B心房颤动C病态窦房结综合症D二度Ⅱ型房室传导阻滞E频发室性期前收缩5室性心动过速首选的治疗药物是A洋地黄B硝酸甘油C普萘洛尔D酚妥拉明E利多卡因6护士对心房颤动病人要注意主要观察的是AP波的形态B代偿间歇的变化C脉搏的战变第9页共37页第9页共37页D病人的主诉E心室率的改变7电复律治疗后的患者，护士给予的护理措施应除外A绝对卧床休息24小时B测量心率、血压2次/天C注意面色、神志的变化D注意肢体活动情况E按医嘱给予抗心律失常药物并观察药物的副作用8下列心律失常中属于最危险的心律失常的是A室性心动过速B病态窦房结综合征C心房颤动D心室颤动E二度房室传导阻滞9三度房室传导阻滞的心电图的表现不包括AP波与QRS波无关BR频率P频率c.P-P间期相等D.QRS波群形态取决于阻滞部位E心室率在40次/分以下10某患者心电图检查结果：常规心电图平均P—P间隔为15小格，护士为其计算心率为A.60次/分B.75次／分C.85次/分D．90次／分E．lOO次/分11患者，男性，54岁，劳累后感心悸。查脉搏，每隔两个正常搏动后出现1次过早的搏动。判断此脉律为A二联律B三联律C频发期前收缩D.成对期前收缩E.脉搏短绌12.患者，女性，63岁，急性前壁心肌梗死。发病第2天突然出现短暂意识丧失、抽搐。考虐患名最可能出现的心律失常是A心房颤动B房性期前收辅C房室传导阻滞D室性期前收缩E窦性心动过缓13患者，男性，32岁，体检发现心律失常，心电图为偶发室性期前收缩，X线胸透及超声心动图均正常。宜给予患者的处理是第10页共37页第10页共37页A口服抗心律失常药物B不宜劳累C服糖皮质激素D卧床休息，用血管扩张药E不需常规抗心律失常治疗14.患者，女性，67岁，冶断为阵发性室上性心动过速。入院5天后患者于卧床时突然出现晕厥、四肢抽搐、心率180次/分，约十几秒后心率恢复到80次/分，抽搐停止，逐渐转醒。此种情况属于A梅尼埃病B癫痫小发作C阿-斯综台症D短暂性大脑缺血发作E癫痫大发作15患者，女性，43岁，突发心悸。查件：心律规则，心率180次/分，末闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到72次/分。由此判断此患者可能发生了A神经宫能症B阵发性室上性心动过速C阵发性房性期前收缩D频发房性期前收缩E频发室性期前收缩16患者，女性，62岁。心时区剧烈疼痛2小时入院。患者恶心、呕吐、烦躁，大汗淋漓，经休息和含服硝酸甘油疋疼痛未见缓解。患名病情尚不稳定，提示可能发生室颤的心率失常是A窦性心动过速B窦性心动过缓