外治法

概念:损伤外治法是指对损伤局部进行治疗的方法,在伤科治疗中占着重要地位.包括敷贴药、搽擦剂、熏洗湿敷药、热熨药、药条和中药离子导入六种。第二节外治法膏药外用药药膏药粉拔功用（吴师机）截敷贴药药膏（敷药、软膏）组成软膏的配制比例作用消瘀退肿止痛类舒筋活血类接骨续筋类药膏的种类温经通络类清热解毒类生肌拔毒长肉类消瘀退肿止痛类骨折筋伤初期肿胀疼痛剧烈者消瘀止痛药膏、定痛膏、双柏散消肿散、散瘀膏适用于舒筋活血类扭挫伤筋，肿痛逐步减退之中其患者三色敷药、舒筋活络药膏、活血散适用于接骨续筋类骨折整复后，位置良好、肿胀消退接骨续筋膏、外敷接骨膏、驳骨膏适用于温经通络类损伤日久,复感风寒外斜温经通络类或舒筋活血类适用于清热解毒类伤后感染邪毒,局部红、肿、热、痛者金黄膏、四黄膏适用于生肌拔毒长肉类局部红肿已消，但创口尚未愈合象皮膏、生肌玉红膏、红油膏适用于药膏临床应用方法药膏的换药时间药膏一般随调随用出现过敏时应注意随时停药并给予处理药膏临床应用注意事项膏与药应分为二“熬者曰膏，撮者曰药”有但用高而不必用药者，有竟用药而不必膏者，有膏与药兼用者合之而两全，离之而各妙膏药将药物捻成细末配以香油、黄丹或蜂蜡等基质炼制而成熬膏药肉摊膏药掺药法治损伤与寒湿类分类提腐拔毒生肌类损伤者坚骨壮筋膏风湿者狗皮膏、伤湿保珍膏损伤与风湿兼证者万灵膏、损伤风湿膏陈伤气血凝滞、筋膜粘连者化坚膏治损伤和寒湿类创伤而又创面溃疡者太乙膏一般创面九一丹、生肌散提腐拔毒类膏药临床使用的注意事项：一般较多应用于伤筋、骨折的后期，若新伤初期有明显肿胀者，不宜使用作X线检查时应取下来药粉即散剂，又称掺药，是将药粉碾成极细的粉末，收储瓶内备用。使用时或将药粉掺于伤扣处，或置于膏药上药粉止血收口类祛腐拔毒类生肌长肉类温经散寒类散血止痛类温经散寒类散血止痛类取嚏通经类分类止血收口类一般创伤出血桃花散、花蕊石散、金枪铁扇散、云南白药适用于祛腐拔毒类创面腐脓未尽，腐肉未去，窦道形成或肉芽过长九一丹、七三丹、红升丹、白降丹适用于生肌长肉类脓水稀少，新肉难长的创面生肌八宝丹适用于温经散寒类损伤后期，气血凝滞疼痛或局部寒湿侵袭患者丁桂散、桂麝散适用于散血止痛类损伤后局部淤血结聚肿痛者四生散、消毒定痛散适用于取嚏通经类坠堕、不省人事、气塞不通通关散适用于经络不通，病生于不仁，治之以按摩廖药酒剂药（与酒醋，8：2）分类油膏与油剂搽擦剂热敷熏洗熏洗湿敷药湿敷洗涤凡伤折者，有轻重浅深久新之异，治法亦有服食淋熨适用于不宜外洗的腰脊躯体之新伤、陈伤分为：坎离砂、熨药、其他热熨药坎离砂，又称风寒砂，用铁砂加热后与醋水煎成药汁搅拌后制成，临用时加醋少许拌匀至布袋中，数分钟内会自然发热，热熨患处。适用于陈伤兼有风湿症者熨药，俗称“腾药”将药置布袋中，扎好袋口放在蒸锅中蒸汽加热后熨患处，适用于各种寒湿肿疼症其他如用粗盐、黄砂、米糠、麸皮、吴茱萸等炒热后装入布袋中热熨患处药条用于床上感染和骨病形成的窦道作用：腐蚀窦管壁，引出脓液和死骨适用于深小伤口感染和附骨疽或骨痨形成瘘管者中药离子导入将药物中的主要有效成分提取出来制成液体状，并确定药物中的主要有效成分所带电荷的属性，然后将药物液体至于低压电源的相应极板，使其离子直接导入患部，达到治疗各种损伤疾病的目的