0.中药总论

熟悉：中药的归经、配伍禁忌、常用中药的功效与主治、每类药物的概念。掌握：中药的四气五味、升降沉浮、配伍、各类药物的共同功效与适应症、各类药的常用药物。了解：中药应用剂量，煎服方法，应用注意事项。总论中药是指以中医学理论阐述其药性并指导临床应用的传统药物。包括植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物，而以植物最多，故有“本草”之称。第1节中药的基本知识产地、采集干燥、贮存中药的炮制中药的性能**中药的用法*一、中药的产地、采集、干燥、贮存二、中药的炮制（一）炮制的目的（二）炮制的方法性能指药物各自所具有的性质和功能，是药物偏性的体现。以偏纠偏药物的偏性人体阴阳的偏性偏盛偏衰寒性热性实寒实热虚寒虚热三、中药的性能三、中药的性能四气五味升降浮沉归经毒性**（一）四气寒凉温热凡能治疗温热性疾病的药物凡能治疗寒凉性疾病的药物平性：作用平和的药物（二）五味辛甘酸涩苦咸淡能散能行能补能和能缓能收能涩能泄能燥能下能软能渗能利能散、能行发散、发汗各种表证行气、行血气滞、血瘀证能补、能和、能缓补益调和缓急诸虚证缓急止痛调和诸药拘挛疼痛能收能涩收敛固涩固表止汗敛肺止咳涩肠止泻涩精缩尿固崩止带体虚多汗肺虚久咳久泻滑脱遗精遗尿崩漏带下能泄、能燥通降清泄、泄、泄燥湿清热燥湿湿热证实热火毒便秘淋证咳嗽气喘能下、能软泻下通便软坚散结瘰疬瘿瘤癥瘕痞块大便秘结能渗、能利（淡渗利水）渗利小便水肿小便不利——上升提举——向内收敛——向外发散——下达降逆升降浮沉（三）升降浮沉与疾病的病势趋向相对而言的。药性病势（例）中气下陷咳嗽气喘风寒束肺久泻久咳沉清热、泻下、利水、重下行向内——镇安神、潜阳、降逆、降止咳平喘、收敛固涩等升上行向外——解表、升阳、祛风、散寒、涌吐、开窍等。浮药物对某经（脏腑或经络）或某几经发生明显作用，而对其他经作用较少，甚至无作用，这种对机体某部分的选择作用称归经。（四）归经：药物性味归经应用黄芩苦寒肺经清上焦肺火黄连苦寒胃经清中焦胃火黄柏苦寒肾经清下焦相火药物的归经与性味的关系１、毒性分级２、中毒原因３、预防措施（五）中药毒性：四、中药的用法配伍用药禁忌中药的用量中药的煎服法*：单味药治疗配伍七情单行相须相使相畏相杀相恶相反相须麻黄桂枝辛、温——发汗解表，增强疗效同属辛温解表药两种性能功效相同或相近药物合用以增效相使茯苓（主药）白术（辅药）利水渗湿补气利水脾虚水肿提高疗效两药合用，主辅相配，辅药提高主药功效相畏半夏（有毒）生姜半夏畏生姜相杀生姜杀半夏一药的毒副作用被另一药抑制，使其减轻或消失。一药能清除另一药的毒副作用。莱菔子相恶：一药能破坏另一种药的功效，使其作用减弱甚至消失的配伍减弱人参人参恶莱菔子相反：两药合用产生毒性反应或副作用本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草，诸参辛芍叛藜芦：能减弱或消除另一药的功效：两药合用产生毒副作用：毒副作用被另一药抑制：能清除另一药的毒副作用：性能功效相同或相近药物合用：主辅相配，辅药提高主药功效配伍七情单行相须相使相畏相杀相恶相反增效的结果，临床提倡使用减毒的结果，临床积极利用增毒或减效，临床避免使用：单味药治疗用药禁忌1、配伍禁忌：（1）十八反：（2）十九畏：2、妊娠用药禁忌：（1）禁用：毒性强，药性猛烈的药物，（2）慎用：活血破血、行气消滞及大辛大热之品。3、服药时的饮食禁忌：中药的用量中药的用量是指用药剂量，用药是否得当，直接影响药效及临床疗效。大多数药物平和，安全剂量幅度大，但对猛烈及毒药应严格限制用量。一般应根据以下几方面来考虑：•1、药物性能与剂量：•2、药物配伍与剂量：•3、年龄、体质与剂量：•4、季节、地域与剂量：中药煎服方法1、煎药法：主要指汤剂的煎煮方法。（1）煎药用具：（2）煎药用水：（3）煎煮火候：（4）煎煮方法：煎煮时间–先煎–后下–包煎–另煎–溶化–冲服中药煎服方法2、服药法：（1）服药时间：汤剂一般每日1剂，分两次服，急性病可不定时。（2）服药方法一般温服，丸、散剂宜温开水吞服。解表药热服。寒证用热药宜热服，热证用寒药宜冷服